产褥中暑

李女士刚生完孩子出院，她听朋友说坐月子要预防“受风”，于是在夏季炎热天气里，关闭门窗，足不出房，穿长衣长裤、厚袜，不敢开空调、电风扇，不敢洗脸、刷牙，更不要说洗澡。过了几天，李女士全身发热，感觉头痛、头晕、四肢乏力、胸闷。家人立即送她到医院就诊，诊断为产褥中暑，医生说还好来得早，否则后果就不好说了。产褥中暑小常识产褥中暑是指产妇在高温、闷热的环境中，因体内余热不能及时散发而引起中枢性体温调节功能障碍，从而导致的急性热病。尤其是在温度高、通风不良环境中，产妇特别容易中暑。正常情况下，大脑调节中枢控制机体产热和散热过程，使机体处于产热、散热的平衡状态。当人体产热增多，处于超过散热机制能力的极度热负荷时，因体内热积蓄过度而引起高热，发生中暑。当外界气温超过35℃时，机体靠汗液蒸发散热，汗液蒸发需要空气流通才能实现。旧风俗习惯怕产妇坐月子“受风”，要求关闭门窗，产妇深居室内，包头盖被，穿长袖衣、长裤，紧扎袖口、裤脚，使产妇处于高温、高湿状态，严重影响产妇出汗散热，容易导致体温调节中枢功能紊乱而出现高热、意识丧失和循环、呼吸功能衰竭。“坐月子”时小心捂过了头！产褥中暑的症状1.中暑先兆产褥中暑发病急骤，通常有先兆，产妇表现为大量出汗、四肢乏力、口渴、头晕、胸闷等，此时体温多为正常或低热。2.轻度中暑中暑先兆未及时处理，产妇体温逐渐升高达38.5℃以上后，可出现面色潮红，呼吸加快，恶心呕吐，胸闷烦躁，体表布满痱子等症状。3.重度中暑产妇体温持续上升可达42℃，出现面色苍白、呼吸急促、皮肤干燥无汗，血压下降，谵妄、抽搐、昏迷。数小时后可因呼吸、循环衰竭而死亡。家庭应急处理产褥中暑当产妇发生中暑先兆时，应立即将产妇移至阴凉、通风处，保持室内温度于25℃左右，解开产妇衣服，脱去过多的衣物，给产妇多喝凉开水或盐开水，让其安静休息。产妇发生轻度、重度中暑时，除了将产妇置于阴凉、通风处，由于产妇体温上升，还应迅速给予降温处理，用温水擦浴直至全身皮肤发红，血管扩张，在头颈、腋窝、腹股沟等处放置冰袋，以达到迅速降温目的。同时应尽快送产妇到医院诊治。怎样预防产褥中暑产褥中暑关键在于预防，并能识别产褥中暑的先兆症状。1.破除旧风俗习惯，保持产妇居室通风、整洁。夏季室温过高，应适当用空调调温，保持室温26～28℃，避免凉风直吹产妇。2.保持良好个人卫生习惯，夏季产妇衣服要宽大、凉爽、透气、舒适，以利散热。产妇“坐月子”时每天要用温水擦身，经常更换衣、裤；身体恢复后应洗淋浴澡。3.产妇夏季“坐月子”要多喝汤水，多吃营养丰富、易消化的食物，多吃新鲜水果，如西瓜、黄瓜等，不宜摄入过于油腻的食物。注意多休息、适当活动，以增强体质，提高抗病能力。4.家属学会识别产褥中暑的先兆症状及应急处理措施，发现病情危急时及时送往医院就诊。

炎炎夏日，随着新生儿的降生，新生妈妈除了初为人母的喜悦之外，较其他新生妈妈多了一个烦恼---如何清爽“坐月子”?实际上西方无“坐月子”一说，但西方女性健康并不因此比国人差。产妇的生理特点有排出恶露和大量出汗，同时还要分泌乳汁，需要大量的蛋白质、维生素、矿物质和水分等，因此，及时补充上述物质对产妇体力和生殖器官功能的恢复，保证足量的乳汁是非常重要的，而所谓“月子要穿厚衣服，不能吹风，不能洗澡刷牙”等老一辈的传统观念并不能补充所需营养物质。实际上这些陋习不但不能帮助产妇恢复身体，搞不好弄巧成拙，反倒危害产妇健康，甚至危及产妇生命。产妇是夏季中暑的高发人群。由于产妇的生理特点需将孕期潴留的体液以汗液的形式排出，而受传统的 “坐月子”不能吹风、不能洗澡等陋习的影响，许多产妇紧闭门窗，包头盖脚，甚至盖厚厚的被子捂出一身汗，刻意捂汗，可引起中枢神经性体温调节功能障碍，导致产褥中暑甚至休克，曾有某农村一产妇给活活“捂死”的悲剧发生。其实产妇并不是病人，对温度的需求与正常人一样，在高温环境下，可以使用电扇和空调。为避免感冒，可采取一些措施，将空调扇页向下，冷风不直对着吹；温度低下来后可暂停一会儿再开。孕妇也不要整天在空调环境里，早晚天气凉爽时，可打开窗户透气。总之要以产妇感觉舒适为度。不刻意捂汗，要自然出汗，出汗后要及时用干毛巾擦干。古人认为产后汗毛孔开张，洗澡会使外邪侵入而得“月子病”，因而产后一个月内不洗澡。这种说法无科学根据。产后由于新陈代谢极为旺盛，产妇常常多汗湿透内衣，加上溢乳和会阴部恶露的污染，长期不洗澡，细菌等病源体很容易通过各种途径繁殖入侵，导致产褥感染。因此，产妇比任何人都更需要清洁身体，勤换内衣。每次洗澡时注意保暖，洗澡时的水温要保持37度左右，每次洗澡控制在5-10分钟，洗完澡后要尽快把身体完全擦干，避免着凉即可。当然盆浴不适合新妈咪。据老话说，月子里刷牙“会使牙齿松动”其实毫无科学依据，实际上牙齿松动是由于孕育和哺乳缺钙导致。一个月不刷牙，细菌滋生，牙齿肯定要得病。因此产褥期仍然要坚持每天早晚要刷牙，饭后要漱口保护牙齿。刷牙时用温水，牙刷要用软毛牙刷。

产褥期发热，如果出现在产后24小时至产后10天这段时间，应首先考虑为产褥感染。除了产褥感染，产褥期发热还有以下几种原因：1、感冒。产后疲劳，抵抗力下降，易受凉、感冒。除了发烧之外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状。一般经对症处理，体温就会下降。2、肾盂肾炎。有尿频、尿急、尿痛及腰痛等症状，还有腰部肾区叩击痛，尿常规检查有异常。需住院抗炎治疗，可恢复正常。3、乳腺炎。急性乳腺炎常发生在产后2～6周，乳房局部发红、肿胀、热痛并有压痛，若已化脓则有波动感。经用抗菌素治疗，体温可下降。4、奶胀。有些初产妇在产后2～3天，因乳腺管未完全通畅而发生奶胀，也会引起发热，但一般不超过38℃。乳汁排出通畅后，体温也会下降。5、产褥中暑。常发生在盛夏酷暑季节，因气温高所致。但也有其它季节者，主要是由于室内温度过高，不通风，衣着太厚导致。