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2020年02月05日 3026 0 1
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潘良利主治医师 南方医科大学皮肤病医院 激光整形美肤中心 大家都有这样的体会,就是熬夜后脸上长痘会增多,为什么呢? 1、夜间是身体内脏休息和修复的黄金时间,熬夜对各种内脏都有损害,尤其是肝脏,肝脏是解毒排毒的器官,毒素残留以及内分泌失调、激素水平紊乱,皮肤油脂分泌增多,皮肤自然会暗沉,长斑,长痘 2、夜间是皮肤自我修复的黄金时间,细胞增殖增多,熬夜影响皮肤修复、代谢和细胞增殖,油脂分泌增多、毛孔变得粗大 3、熬夜会导致神经功能紊乱,皮脂腺分泌油脂增多,也会加重爆痘 4、现代人熬夜大部分都是看手机看电脑,长时间短距离面对电子屏幕,射线对皮肤也有很大害处 所以,早睡早起不仅对身体好,对皮肤更好,规律作息,做一个“睡美人”噢2020年01月20日 1185 0 0
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潘良利主治医师 南方医科大学皮肤病医院 激光整形美肤中心 青春痘就是平时医生说的痤疮,它跟遗传、免疫、内分泌、情绪、饮食、作息等有关。因为少男少女激素水平较高,雄激素旺盛,很容易长痘,所以俗话都叫青春痘。但并不意味着过了青春期就不会长痘了,青春痘甚至在四五十岁的人还会长,到了老年,讨厌的青春痘才退休。 简单的说,青春痘是这样形成的: 遗传或者雄激素导致皮肤分泌大量的油脂(所以油性皮肤的宝宝们很容易痘痘肌),油脂排出通道阻塞,细菌在阻塞的通道里大量繁殖,通道发炎,于是脸上就出现了闭口粉刺、痘痘、小脓泡,严重的还会有花生米大小硬结、脓包,最后形成痤疮疤痕。 青春痘表现多种多样、严重程度不一。虽然它主要是由个人体质决定的,但是不恰当的饮食和作息习惯都会加重长痘。我会在稍后的科普中为大家介绍。2020年01月20日 888 0 0
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2020年01月16日 7030 0 2
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苑辰主治医师 中国医学科学院整形外科医院 皮肤科 很多朋友长了痘痘都指望来医院挂一次号开点药吃两天就把痘痘根治。但是这是不现实的,因为痤疮的发生是综合因素导致的结果,尤其是不良的生活方式和体内内分泌及激素的波动与不平衡。 如果只用药不改变生活方式,很难取得长久的效果,停药后容易反复,用药时也控制不理想。不是大夫的水平差,而是患者自己做不到最基本的正常养护。 做好正确的养护,可以让我们更快的控制痘痘,增强治疗疗效,治疗控制后长期维稳,减少痘痘的复发。以下提到的正确的生活方式及护理方式需要每一个痘痘患者牢记于心并认真实践。 致痘生活习惯1:精神压力大,熬夜晚睡,情绪焦虑这几个因素都会导致我们体内的激素水平不稳定,内分泌紊乱,面部出油明显增多。我们推荐大家十一点以前就入睡,控制好自己的情绪,压力这事只能自己加油调节了。 有的朋友可能会问夜里睡得晚但是睡眠时间够长可以吗?答案是不推荐。因为人体的生物钟是与自然的昼夜节律相符的,过了一定的时间,机体的自我修复和内分泌调节势必会受到影响。 致痘生活习惯2:摄入过多甜食、油腻食物,喝过多牛奶。这三大类食物在身体里经过一系列的转化,最后都可以促使皮肤里的皮脂腺产油增加。 那我们推荐战痘星人减少这些食物的摄入,甜食包括各种甜点、零食以及甜饮料。取而代之适当多吃一些海鲜、富含维生素A的蔬菜,以及高纤维素的蔬菜(芹菜、白菜等)。并且可以适当补充维生素b6,有助于调节油脂分泌。 致痘生活习惯3:皮肤清洁不到位或过度清洁。洁面是一门艺术,清洁不彻底不仅油脂泛滥,而且角质废物及污染物容易阻塞毛孔。但如果频繁采用清洁能力过强的方式过度清洁,会造成皮肤屏障破坏、干燥紧绷,诱发皮脂腺更努力的产油来滋润干裂的土地。 我们推荐在面部冒油多的T区、下巴以及痘痘发生的区域选择清洁能力强的洗面奶(起泡多的)或香皂进行清洗,次数根据自己情况一天1-2次。 不推荐频繁使用洗面仪、黑头贴、磨砂膏等。如果使用建议1-2周用1次洁面仪足矣。过于频繁会导致皮肤屏障破坏,皮肤敏感,甚至出现皮疹。 面部清洗完记得使用清爽控油型的乳液(比如薇诺娜的舒敏保湿特护霜/玉泽的修护精华乳等等)。我们也推荐战痘星人使用含有水杨酸成分的清洁产品或者乳液,水杨酸是个疏通毛孔控制油脂分泌的好帮手(比如博乐达的水杨酸滋养调理面膜、洁面慕斯、保湿霜)其含有的2%的水杨酸有助于痘痘肌的日常养护与维稳。 除此还建议痤疮患者精简自己的护肤品。 致痘生活习惯3:频繁化妆和卸妆对于皮肤科医生来说,从来不主张每日化妆,而是更强调正确护肤。 过于频繁的使用粉底容易阻塞毛孔,从而形成大量粉刺,粉刺可发展为炎性丘疹和脓疱,形成各种痘痘。 所以建议平日尽量不化妆,化妆时尽量减少带妆时间,回家后尽早清洗。选择化妆品时尽量选择清爽不致粉刺、不闷油的粉底。 卸妆时不建议使用卸妆油,可以使用卸妆啫喱、卸妆膏等温和不油腻的产品。同时不要用化妆棉在脸上反复机械摩擦,因其对皮肤屏障伤害极大。 抗痘是一场持久战,我们需要将上面提到的正确生活方式及护肤要点转化为自己的日常习惯。这样痘痘才能敬而远之。 虽然以上这些生活和护肤方式是最基本的抗痘方法,每一个痘痘患者都要掌握并认真实践,但在痘痘猖獗的时候,以上的手段往往是不够用的,我们还需要使用正确的治疗方法来帮助我们尽快控制痘痘的发展。下次会为大家介绍我们皮肤科常用到的战痘手段。2019年12月28日 1345 0 2
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张海龙副主任医师 西京医院 皮肤科 脸上突然出了很多痘痘~大姨妈好几个月不来了~头发变少了、汗毛却粗了~皮肤也变黑了~啊,是PCOS?这是个什么东东?怎么引起的?这个病会引起哪些问题?根据美国国立卫生研究院(NIH)的诊断标准,多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,pcos) 累及 6%~10% 的育龄期女性。如果根据目前公认的Rotterdam标准,其累及范围更广,可多达 20%。PCOS常从青春期开始,持续至绝经前后,几乎可影响患者的一生。在我国,PCOS曾经是一个比较陌生的妇科名词,但近年来,PCOS的发病率呈上升趋势。据专家介绍,PCOS在人群中的患病率为5~10%,也就是说每10-20名女性中就有一人患有此病。那么,PCOS是一个什么病呢?什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,pcos)并非一种独的疾病,而是一种多病因、临床表现不一的内分泌症候群,1935年由Stein和Leventhal二位医生首先描述,故也被称为Stein-Leventhal综合征。PCOS多发生于育龄妇女,该类患者双侧卵巢肿大,伴不孕、多毛与肥胖等临床表现。多囊卵巢综合征为何引发痤疮?皮脂腺的分泌,是由性激素(主要是雄激素)来调控的。一般来说,雄激素水平越高,皮脂分泌就越旺盛。女性体内的雄激素主要来源于肾上腺和卵巢,正常情况下,雌激素和雄激素水平保持着相对平衡,但月经周期的排卵前期,血液中雄激素会升高,这就是部分女性每次来月经前会长痘痘的原因。当卵巢发生多囊性改变后,它所分泌的雌激素、黄体酮、雄激素都随之增多。而雄激素主要包括雄烯二酮和睾酮,游离睾酮的增加对皮脂腺的分泌有高度促进作用。这就是多囊引发痘痘的重要原因。多囊卵巢综合征的原因是什么?1、胚胎起源子宫内环境影响,孕期暴露于高浓度雄激素环境下,如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症、高雄激素等;2、PCOS遗传学理论卵巢多囊样改变呈家族聚集现象,全基因组扫描发现大量的PCOS相关基因;3、环境因素环境因素参与了PCOS 的发生、发展:宫内高雄激素环境、环境内分泌干扰物如双酚A、持续性有机污染物如多氯联苯(PCBs)、营养过剩和不良生活方式等均可能增加PCOS发生的风险。母体环境、遗传特性我们不能改变,但我们养成良好的生活习惯可以减少环境的影响,比如不要暴饮暴食,肥胖的要减肥,不要经常吃外卖、饮料等等。但要注意哦,如果多囊的妈妈怀孕,怀孕前要控制高雄哦,不然婴儿多囊的机会就会增大。多囊卵巢综合征有哪些临床表现?除了多毛、月经不规律,还可出现以下表现。1、不孕在大样本的 PCOS 调查中,有一半女性存在原发性不孕,另有四分之一的女性存在继发性不孕。虽然在PCOS 患者的不孕是突出的临床问题,但这并非意味着 她们不能自发排卵,在一项随机对照研究中,有 32% 的 PCOS 患者可以自发排卵。2、肥胖、糖尿病和心血管疾病PCOS 患者多有肥胖(30%~70% )。由于肥胖特别是腹型肥胖与高雄激素血症相关,亦可增加代谢异常风险。血脂代谢紊乱,易引起动脉粥样硬化,导致冠心病、高血压等。糖尿病胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症、肥胖,易发生糖尿病。3、产科并发症PCOS 患者,特别是合并肥胖的患者存在着诸多产科并发症的危险因素,包括妊娠糖尿病、早产和先兆子痫。为了最大程度避免产科并发症,建议对PCOS 患者筛查体重指数、血压及口服糖耐量试验,以更好地指导孕期保健。4、抑郁一些观察性研究和问卷调查表明,PCOS 患者抑郁的发生率增加,自杀倾向较正常人群高 7 倍。建议对 PCOS 患者进行详细的病史询问以及时发现抑郁或焦虑,一旦确诊需进行转诊及相应的治疗。5、皮肤病变多毛、痤疮和雄激素性脱发是典型的高雄激素血症的皮肤表现,在合并肥胖的 PCOS 患者中还可见到黑色棘皮症。由于人种和地域的差异,多毛在普通人群中的发病率为 5%~15%,但在 PCOS 患者中高达 65%~75%,并且在合并腹型肥胖患者中更为突出。6、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)受高雄激素和肥胖的共同影响,PCOS 患者 OSA 的发病率并不低于男性,甚至高于男性。PCOS 患者的睡眠呼吸紊乱及日间嗜睡的发生率较正常人群高出 30 倍及 9 倍。建议经多导睡眠图明确诊断的 OSA 患者应及时接受相关治疗。7、子宫内膜癌PCOS 患者可能同时具备多种子宫内膜癌的危险因素,例如肥胖、高胰岛素血症、糖尿病,其患子宫内膜癌的风险是正常女性的 3 倍。多囊卵巢综合征怎样治疗?多囊卵巢综合征是一种慢性病,要长期管理和治疗。但所有多囊卵巢综合征的人都要生活方式的调节,比如要根据每个人的情况制定不同的食谱、制定不同的运动方案,要控制体重。这样才能有利于病情的控制和预防远期并发症的出现。多囊卵巢综合征病因未明,临床表现多样,所以治疗方案是针对不同症状而制定。因为体内雄激素高,所以首先要降雄,一线选择是短效避孕药,如优思明、达因35等。短效避孕药可以降雄激素,进而改善PCOS患者的痤疮、多毛、脱发。如果出现不孕在控制高雄等后可以进行促排卵治疗。如果出现代谢综合征、胰岛素抵抗、乙型糖尿病则要用二甲双胍等代谢治疗药物。2019年12月27日 6074 1 7
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张海龙副主任医师 西京医院 皮肤科 黑头、白头粉刺是痤疮的表现之一,它的形成原因和痤疮原因类似。主要就是因为我们皮肤的毛囊口角化堵塞而形成,进而造成皮脂、脱落的角质物质不能顺利脱落排出,形成粉刺。未完全堵塞的毛孔部位的角质和皮脂物质被氧化形成黑头粉刺,毛孔完全堵塞的形成白头粉刺。粉刺是怎么形成的?粉刺是痤疮的早期表现,形成的原因很多1、遗传因素痤疮患者大多数都可以在自己亲代里面找到类似表现的患者,有类似的毛孔粗大和皮脂分泌旺盛。在一定的条件下容易出现粉刺、炎性丘疹。2、年龄人体容易产生粉刺、痤疮的年龄主要是青春期,另外新生儿也是一个高发年龄段。3、内分泌失调人体内分泌失调会导致粉刺的产生。内分泌是一个笼统的概念,泛指机体各种内分泌腺体分泌激素失衡,或靶体器官对激素的反应性发生变化,导致机体出现不同于以往的状态。影响人体内分泌的因素很多,例如年龄是最主要因素,女性月经前痤疮会加重,被阉割的太监不容易患痤疮等。另外食用辛辣甜腻的过多、减肥药、催经药、避孕药、人流手术、紧张、疲劳、压力大、焦虑等都是导致内分泌失调的原因。4、雄性激素分泌过多内分泌失调导致雄激素亢进是粉刺形成的主要原因,这个可以是雄激素绝对值升高,也可以是雄激素和雌激素失去平衡。青春期男女雄激素分泌过盛容易形成粉刺,雄激素刺激皮脂腺增多、促进毛囊的角化,毛孔堵塞进而形成粉刺。5、生活习惯和饮食习惯作息不规律、经常熬夜、长期睡眠不足和睡眠质量差,会使得人体不能正常的新陈代谢,生理功能失衡,从而导致粉刺的生长。经常使用辛辣刺激、油腻、甜食等食物会造成粉刺的产生,也容易引起粉刺感染造成炎性痤疮的发生。6、维生素缺乏当体内缺少维生素A跟维生素B的情况下,角质形成细胞的代谢出现问题,容易角化不全和角化过度,角化的细胞不能及时脱落和排出,最终堆积并堵塞毛孔。所以平时应该多食富含维生素A和B的食物,维生素A含量多的食物如动物肝脏(包括鱼肝油),植物中维生素A含量高的有胡萝卜、西兰花、刺梨、哈密瓜、枸杞子等。维生素B是一个大家族,维生素B1(硫胺素)是糖代谢中辅羧酶的重要组成成分。主要维持碳水化合物的正常代谢,能增进食欲,维持神经正常活动,富含维生素B1的如豆类、糙米、牛奶、小麦胚芽、大豆、花生、里脊肉、火腿、黑米、胚芽米等,另外家禽、猪肉。维生素B2(核黄素)参与体内生物氧化与能量生成,缺乏可导致物质代谢紊乱,表现为脂溢性皮炎、唇炎、口角炎、舌炎、阴囊皮炎等症状,维生素B2的主要食物来源为:瘦肉、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜,小米含很多的维生素B2。维生素B6(吡哆醇)是机体的中很多酶系统的辅酶,参与氨基酸的脱羧作用、转氨基作用、色氨酸的合成、含硫氨基酸的代谢、氨基酮戊酸形成和不饱和脂肪酸的代谢,单纯维生素B6缺乏很少见,食物来源很广泛,动植物中均含有,但一般含量不高,含量最高的为白肉类(如鸡肉和鱼肉),其次为动物肝脏、豆类和蛋黄等,水果和蔬菜中维生素B6含量也较多。7、化妆品使用不当众多临床案例都发现,很多化妆品、护肤品、面膜容易促进微粉刺的形成,并且导致肌肤敏感、粗糙、毛细血管扩张、色素沉着等等。所以要慎用这类产品,尽量使用经过临床医生推荐的产品。8、植物神经功能紊乱精神紧张、焦虑、身体内在功能紊乱也是导致粉刺形成的原因之一。胃、肾、肝等脏器病变,特别是胃肠功能紊乱,造成便秘等问题,就会诱发粉刺形成。柯兴综合征会引起体内类固醇激素增高,会引起粉刺/痤疮。很多高考的学生会发生严重的痤疮,说明紧张、劳累是粉刺/痤疮形成和加重的重要原因。9、药物因素很多内服药物可以引起粉刺/痤疮的形成,例如抗焦虑药物、性激素、生长激素、皮质类固醇激素等。含激素外用药长期外用也是粉刺形成的常见原因。10、职业因素氯痤疮就是最典型的职业痤疮,因接触多氯联苯农药、氯、氯酚和氯联苯或二恶英(1,4-二氧杂环己二烯)等化学物质产生的粉刺。另外加工炼制石油产品、厨房工作人员等也是易患粉刺/痤疮的人群。 粉刺可以挤吗?粉刺避免挤、扣、粘! 很多人长了粉刺之后喜欢挤、抠和用针挑,认为这样会愈合的更快,其实这种做法是完全错误的。胡乱挤压粉刺很有可能会引起深层皮肤细菌感染,从而产生和加重痤疮。挤粉刺还会引起海绵窦血栓静脉炎,特别是在面部三角区部位,会导致感染向深部扩散,严重的可引起败血症。长期挤粉刺的患者逐渐会发现毛孔在变得越来越粗大。因此脸上长了粉刺千万不要随意挤压,要注意清洁卫生,避免感染,严重的应该到医院进行专门的治疗。粉刺怎样自我护理?对面部粉刺的自我护理,主要从以下几个方面进行:1、良好生活习惯:少吃刺激性食物,少熬夜,保证充足的睡眠,保持心情舒畅及健康心态。2、合理适度护肤:用清洁力度适中的洗面奶洁面,后续做好补水保湿。定期进行深层清洁、去角质,但不宜频繁,否则容易损坏皮肤屏障功能。日常做好隔离防晒没。3、避免挤抠粉刺:长了粉刺之后,要避免用手挤、抠挠,如果粉刺太多,实在是需要挤粉刺,也要到医院请专业人士清理,平常不要用手触摸粉刺,外界刺激往往会让粉刺更多、更大,甚至成为表皮囊肿。粉刺可以药物治疗吗?粉刺、痤疮最关键的就是药物治疗。粉刺往往是痤疮的早期表现,完全可以治疗好,实际上真正的治疗就是要依靠药物,特别是内服药治疗。临床上往往通过调节内分泌、补充维生素、微量元素就可以取得良好的效果,对于有继发感染的可以加用四环素族药物,常用多西环素、美满霉素,粉刺较多的可以用维甲酸类药物,如异维A酸。此类治疗基本上都是处方药,需要到正规医院就诊治疗。只有在专业医生那里,粉刺、痤疮才能在尽量小的副作用下得到最好的治疗。在药物治疗的基础上,可以加用刷水杨酸和果酸、红蓝光、粉刺清理、光动力等治疗,具有良好的辅助治疗作用。2019年12月20日 5925 3 15
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陈静主任医师 河南省人民医院 皮肤科 女性雄激素介导的三大皮肤病––痤疮、多毛症和女性雄激素型脱发,可以用雄激素调节疗法治疗。 成人晚发痤疮主要指的是25岁以后出现的痤疮,女性比较多见,也叫「青春期后痤疮」,也有从青春期迁延来的。该类型痤疮有几个特点:常出现在下巴、口周、双侧下颌和靠近下颌的面颊偏下区域;月经前后更容易加重,如皮疹数量增多;常规或单一治疗抵抗,容易复发。治疗要点:1、抗雄和激素调节:一般在例假的第3-5 天早晨空腹到医院做雄激素相关检查,这里需要说一下,即使检查结果基本正常,如果临床考虑雄激素相关,在排除相关禁忌,和患者沟通后,建议使用短效避孕药如「达英-35」和「优思明」(年龄35岁以上不吸烟的女性),还有非选择性抗雄药「螺内酯(安体舒通)」,这涉及到复杂的雄激素代谢问题,即使血液里面正常,局部雄激素活性也是高于正常的,抗雄药除了有拮抗雄激素作用,还有抑制皮脂分泌和缓解毛囊开口角化异常的问题,也可以增加其他常规药物治疗痤疮的敏感性,FDA建议的使用复合避孕药(ocp)的适应症可以参考。2、对于成人痤疮,单一使用常规治疗痤疮的药物常常抵抗(如单用多西环素或者单用异维A酸),所以需要增加复合避孕药(月经周期规律)或者螺内酯(月经周期不规律)。因为复合避孕药对痤疮治疗的延迟作用(虽然6个月的治疗效果基本一致,但是三个月内治疗效果不如抗生素),还可以将其与其他痤疮治疗联合使用,例如异维A酸或口服抗生素。3、成人痤疮需要系统规律治疗,其意义在于既可以减少月经前后皮疹波动,也可以预防和减少怀孕、哺乳等特殊激素状态下痤疮症状的爆发加重;4、成人痤疮即使坚持规律用药,因为激素水平的波动及精神情绪压力的影响,治疗过程中也容易反复(更不用说不规律用药的患者)。患者本人要有客观认识,建立“慢病管理”的理念,既不能简单期待某个药可以短时间治愈,也不能因为复发就放弃正规治疗,维持治疗需要较长时间(具体根据用药方案),症状波动反复治疗是常态,坚持治疗才是正道。 附:复合口服避孕禁用于: 1.记录有不明确病史或与妊娠相关的静脉血栓栓塞2.使用外源性雌激素者3.伴有局灶性神经系统症状的偏头痛的4.35岁以上的吸烟者5.有冠状动脉疾病史、有充血性心力衰竭或脑血管疾病史。2019年12月17日 4019 0 0
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邬宗周副主任医师 上海市皮肤病医院 医学美容科 生活中很多小伙伴受到了毛孔粗大的困扰,毛孔粗大普遍存在,不同部位发生率不同,主要发生在鼻翼、鼻背部和双颊部内侧,就是我们通常所说的T区。 但是在普通皮肤科就诊时,皮肤科医生并不认为这是需要治疗的疾病,有些老专家会拒绝为小伙伴们诊疗,只有一小部分医生把毛孔粗大归类为脂溢性皮炎。 却不知这些毛孔粗大影响了很多小伙伴实现“最佳女神”“最佳男神”的梦想。我们就把毛孔粗大进行分类认识一下,让我们找到毛孔粗大的原因吧!单纯性毛孔粗大---油脂分泌旺盛分析原因有两个方面,内因方面是皮脂分泌过度分泌,外因方面主要是紫外线的照射。第一方面皮脂分泌过度分泌(内因):皮脂分泌过度的毛孔就像是一个活火山口,随时会让油脂爆发出来,持续的皮脂腺过度分泌就是油性肌肤、毛孔单纯性粗大。如果毛孔出口有异常角化堵塞的情况,会伴随着粉刺与青春痘问题。引起皮脂分泌过度分泌的原因是什么?----雄激素的过度分泌,通常认为的内分泌紊乱了,其实这些并不少见,如果你有一下这些生活习惯,都已可能让你的雄激素过度分泌了:1. 熬夜:小伙伴们要想皮肤好,一定要保证好睡眠,做一个“睡美人”!2. 心情情绪:光会做“睡美人”还不够,还需要做一个“冷美人”,做冷美人有两好处,面部表情冷了,就是面部表情活动少,动力性皱纹产生的也就少了;另一个就是处变不惊,心态良好,不会过多的刺激机体处于兴奋状态;反之,为了维持机体兴奋状态,激素水平是不是分泌升高了?为了完美肌肤,一定要避免紧张、焦虑、压抑、烦躁负面情绪的影响,化解工作压力的办法还是调整心态。3. 饮食:甜的、油炸的、巧克力、奶油的等等高热量的饮食,以及鲜牛奶都会引起雄激素升高从而加速油脂的分泌。4. 人体的内分泌因素:如果以上都注意到了,同时面部毛孔粗大和痤疮都很严重,甚至女性小伙伴有月经前痤疮加重的现象,就需要排除一下胰岛素增多症,或者胰岛素抵抗,或者多囊卵巢综合征(PCOS)了,这些就是伴有器质性疾病的内分泌紊乱了。第二个方面的原因(外因)是紫外线。紫外线会直接破坏皮肤 DNA,阻挡皮肤的修复过程。早期毛孔粗大还能自己自身修复,长时间紫外线照射以及衰老过程,自身修复能力就会逐渐下降。另外,紫外线还可能刺激皮脂腺分泌更多油脂,这对毛孔粗大来说,更是雪上加霜:炎症性毛孔粗大—干燥缺水导致粗糙 有人为这类毛孔粗大属于脂溢性皮炎的范围,或者说是轻度脂溢性皮炎,主要的发生部位是皮肤皱褶处明显。也有认为常常伴发脂溢性皮炎,这类毛孔粗大的原因和脂溢性皮炎应该是类似的。 皮肤表面的角质层上有一层脂膜,这一层脂膜的也是和皮肤表皮一样是在不断更替的,脂膜的来源就是皮脂腺的油脂分泌。 相反,如果油脂分泌过少,则会让角质层就会出现干燥、粗糙的外观,毛孔变得更加明显。炎症性毛孔粗大主要与马拉色菌、葡萄球菌(属)等细菌和真菌有关,治疗原发病并消除炎症可以有效改善毛孔粗大问题。 很多小伙伴喜欢涂上厚厚的粉底和BB霜,可以避免让迎面者看到粗大的毛孔,殊不知,这样反而会引起皮肤脂膜的稀薄,反馈性引起皮脂腺过度分泌,容易诱发痤疮的发生和毛孔粗大的加重。 再讨论一些小伙伴的小秘密:经常出现面部过敏的小伙伴会发现,她们每次过敏好转之后,毛孔会显得非常细腻,毛孔粗大会有明显的改善。这是为什么呢?对于皮肤干燥的小伙伴,每次过敏的出现,皮肤自身会加速清除过敏的物质(过敏是由于外界的过敏原与皮肤的蛋白结合引起的抗原抗体反应,形成新的过敏物在皮肤,过敏物刺激皮肤引起不舒服的反应),同时加速了皮肤的代谢,补充了角质层的皮脂不足,从而保证了皮肤充足的水分。由此可见,帮助皮肤锁住水分,加速皮肤代谢有利于减轻毛孔粗大。同样道理,做完果酸化学剥脱术、光子嫩肤、以及水光针后会有1-2天的皮肤会有瘙痒不适感,而这些治疗加速了皮肤的代谢,毛孔粗大也明显改善了。老化性毛孔粗大--皮肤衰老松弛 皮肤到了一定的年龄段会出现自然老化,皮肤和毛孔也会出现松弛,血液循环也会逐渐不流畅,皮肤代谢开始变慢。同时皮肤新生的胶原蛋白来不及补偿代谢掉的胶原蛋白,皮肤缺乏弹性,皮肤松弛,不足以支撑周围的毛孔,使得本身正常毛孔的规则圆形状态变为椭圆形的粗大状态。抽烟也是加速毛孔粗大的重要原因,香烟中的烟碱成分影响皮肤血管的弹性,抑制了皮肤正常的养分供给,于是干燥、老化就提早报到,脸部线条自然下垂,毛孔撑大。还有一种皮肤老化的方式就是皮肤光老化。这种状态在白色的欧洲人群中表现比较明显,亚洲人很少有明显的表现,由此也可以侧面理解很多喜欢西方美食和西式生活习惯的人容易出现毛孔粗大了。下图中的一位28年的老司机(指长期处于汽车驾驶室从事驾驶工作的人)的左右两侧面部对边,就是光老化引起毛孔粗大的最佳印证。因此,我们为了减少皮肤老化,戒烟和做好防晒很重要。器质性毛孔粗大,或者称为疾病性毛孔粗大目前认为就是两种疾病,一种是严重的痤疮后冰凿型凹陷性瘢痕,还有一种是虫蚀状皮肤萎缩。冰凿型凹陷性瘢痕,主要是中重度痤疮(痘痘)、聚合性痤疮、囊肿型痤疮治疗不及时或者未予以重视留下的疤痕。因此,很多小伙伴需要理解既然医生不能立刻马上控制“痘痘”的发生,为什么还要看医生呢?其实通过医生的用药和治疗,可以从早期控制痘痘的严重程度,让痘痘快速的向表皮外发病,减少向皮肤深层发病,而避免留下痘印和深层的疤痕。虫蚀状皮肤萎缩又称为网状红斑萎缩性毛囊炎,或中面部对称性网状皮肤萎缩,好发于面颊,原因不明,可能系先天性毛囊营养不良,可有家族史。幼年发病,女性多见。表现为面部密集的凹陷性皮肤萎缩,形状不规则,凹陷侧部陡直。患区边缘部分可有稀疏的粉刺,患区皮肤颜色不匀,或围绕境界不清的淡红斑,可伴有弥漫性脱发。常对称分布于两颊,有时可扩展至耳前区、上唇、颊部和前额部。(以上转引自《中国临床皮肤病学》)这类毛孔粗大只能通过医学美容的物理手段治疗改善了。以上4种毛孔粗大的分型,也是毛孔粗大4个方面的原因,主要是皮脂腺过度分泌、面部皮肤皮脂膜破坏引起的皮肤干燥、皮肤老化和皮肤疤痕。以上也是我们分析出来的毛孔粗大的原因,请予以参照改变生活饮食习惯,做好清洁、保湿、防晒等皮肤护理工作吧,如何已经照办尚未改善,就只有期待下期分析医学美容方法反“孔”。邬宗周医生门诊时间:上海市保德路1278号:周六上午、周一下午 医学美容专题门诊周六下午、周一上午 黄褐斑门诊。上海市武夷路200号:周三全天,黄褐斑门诊;周四上午,医学美容门诊;周五下午,医学美容门诊;本文中部分图片来源于网络分享给需要的人吧我是邬宗周医生讲讲皮肤美容,聊聊如何护肤快来关注我获取更多不花钱的美容护肤秘籍吧!点击这里「分享」啦~2019年12月15日 3323 0 1
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焦建锋主治医师 许昌中医院 皮肤科 痤疮常起病于青春期,90%的青少年都会不同程度上受影响,常为雄激素合成增加的首发症状,7-10岁就可以发病,虽然说即使不治疗大部分都会自愈,但是对颜值的影响,以及痘坑、痘疤的形成都不是我们想要的结果,积极的干预治疗就显得格外重要。 没有激素就没有痤疮,在雄激素作用下皮脂分泌增多,同时毛囊角化过度,就是毛囊导管堵塞,这样就形成了粉刺。粉刺不能排出会继发炎症反应,一些厌氧菌尤其是痤疮丙酸杆菌作用下导致炎性丘疹、脓疱和结节性囊肿的形成。 简单而言痤疮就是雄激素作用下粉刺的形成,同时继发了炎症反应,这样我们的治疗就有目的性了。目前治疗痤疮大概有这几类药:1.粉刺溶解剂(口服或外用);2.抗生素(口服或外用);3.口服激素(主要是调控雄性激素) 粉刺溶解剂:口服异维A酸胶囊;外用维A酸类:维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀等。 抗生素类:口服多西环素、米诺环素、罗红霉素、阿莫西林等;外用克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏等 口服激素:螺内酯、避孕药 下篇我们来介绍痤疮的外用药治疗2019年12月15日 1307 0 0
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