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赵俊英主任医师 北京友谊医院 皮肤性病科 痤疮，这里主要指寻常痤疮，是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病，好发于颜面、胸、背等皮脂腺丰富的部位，具有一定的损容性。临床上常见于青春期男女，故又称“青春痘”。有研究发现超过90%的男性和80%的女性在21岁前会发生痤疮，并有12%的女性和3%的男性会持续到40岁以上。发生于颜面部的痤疮有损容貌，对患者的工作、生活、社交造成一定的压力，甚至会造成自卑、焦虑等精神症状。因此，了解痤疮的发病机制，有助于大家早预防、早治疗，尽可能避免痤疮带来的严重后果。痤疮是一种常见的疾病，是由多种致病因素相互作用而导致的，以下就简单介绍几种发病机制：1、雄激素及皮脂增加皮脂腺在雄激素的作用下分泌大量皮脂是痤疮发生的主要原因。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素水平增高，刺激皮脂腺增大及皮脂分泌增加，大量皮脂堆积于毛囊处，导致炎症的发生。同时，皮脂为毛囊内寄生菌（痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠秕孢子菌、表皮葡萄球菌等）的生长提供了物质基础。2、痤疮丙酸杆菌感染痤疮丙酸杆菌等细菌可水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度，同时富有刺激性的游离脂肪酸还会刺激毛囊引起炎症性皮损。3、毛囊皮脂腺开口处过度角化毛囊开口处上皮增生及角化过度使皮脂分泌通道受阻，排泄不畅，当皮脂、角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺。4、继发炎症反应痤疮丙酸杆菌还会产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞，这些细胞产生的水解酶可使毛囊壁损伤破裂，从而使各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不等的深部炎症，出现从炎症性丘疹到囊肿性损害的一系列临床表现。5、其他因素遗传因素遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及皮脂腺过量分泌的重要因素。此外，痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变，这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。环境因素包括自然环境和社会环境，如过度日晒、出汗、粉尘刺激、长期接触电脑、滥用激素、接触化妆品或化学药品等，都可诱发或加重多种类型痤疮的发生。精神因素精神压力可使肾上腺皮质分泌增加，许多痤疮患者受精神因素影响而病情加重。饮食因素如脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等均可增加皮脂分泌而使炎症加剧。针对痤疮的发病机制，要积极进行预防和护理，通常要注意以下几点：1、保持皮肤清洁。可用温水、硫磺皂等清洁皮肤，以防治皮脂堵塞毛孔。2、避免处于暴晒、粉尘等不利的环境中，或做好防护措施。3、保持稳定的情绪、充足的睡眠，劳逸结合，养成良好的生活习惯。4、少食辛辣、油腻、糖类等食品，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。5、不要随意用手挤压粉刺，防治感染或炎症加剧。6、禁用溴、碘类药物。7、痤疮患者切勿盲目使用化妆品、激素、化学药品等，应咨询医生尽早做专业的治疗。2019年09月16日
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谢勇副主任医师 北京协和医院 皮肤科 现在到了寒冷的冬天，很多人的皮肤都特别爱出油，特别是油性肌肤的朋友们，不管是冬季还是夏季都苦不堪言，时常才过了几个小时，脸上就已经油光满面了，看上去真的非常的尴尬啊！那么作为油性皮肤怎么做才能改善呢？今天啊，小编就给大家整点真正的干货，有需要的朋友们可以从以下几个方面入手看看！第一：其实油性皮肤，顾名思义就是油脂比较多，脸上特别爱出油，那么最直接最简单的方法呢，就是摭光吸油！但是小编要提醒大家这个方法虽然很方便很快捷，但是绝对不是长久之计，而是应急的方法啊！很简单就是利用一下小工具即可，如：吸油纸、面巾纸、散粉、粉饼等，就可以立马让脸上油光消失。 但是小编再说一遍哦，就是这种方法只是应急时采用较为合适，因为它是只治表不治本的，没法从根源上解决油性皮肤的油脂问题！ 而且，有的油皮本身毛孔就粗大，再经常使用粉类化妆品去吸油，摭油，很容易就会堵塞毛孔，给皮肤造成更多的问题和麻烦啊，到时候可就得不偿失啦！（谢勇皮肤科工作室）第二：这一点相当的关键啊，那就是饮食！作为必须调整的一项重要因素，油皮们是一定要引起注意的！ 所以小编建议油皮及混皮的朋友们，平时尽量少食肉，少饮酒，少吃含糖多的食物。前两种应该很好理解吧，吃过多的肉类和过多的饮酒，都会造成我们的油脂过多，自然皮肤就爱出油了！而至于为什么要少吃甜的食物呢？也是因为糖类为合成胆固醇提供资源，而胆固醇是雄激素合成的前体，总而言之，它们都是非常重要的影响油脂分泌的因素啊！ 我们平时呢应该多吃素类食物，尤其绿叶蔬菜，大豆类食物，还要多吃含VB、VA的食物，例如粗粮、胡萝卜等，尤其是油性皮肤的人一定不要忽视！这当然啦这方面入手的话，可能有人会觉得速度比较慢，也不适合随时随地去操作，但是你不得不承认它的效果是永久而稳定的。第三：这方面也是极其重要，但是常常被人忽视的一点，那就是不要过度去角质！ 有的油性皮肤的人往往为了保持肌肤的干爽，就增加洗脸次数，过度的去角质！但其实都是错误的做法哦！首先不管你选用了清洁能力很强的洗面奶，还是专业去角质的产品，都尽量不要使用！ 然后千万不能过度去角质，因为这么做会使得角质层变得薄弱，失去自然的保水能力！ 当保湿能力降低之后，就反应出油脂偏多的现象。 所以，我们选用洗面奶尽量使用低泡的温和洗面奶，低泡，温和，每天早晚各使用一次可以改善油性皮肤，然后也不用去角质，如果非有必要去角质，最好一个月一次！ 因为，人体表皮的新陈代谢，从角质从基底层的细胞生成到向上推移形成角质到脱落，恰好是28天，小编觉得一个月去一次角质即可！第四：其实啊想要减少油脂分泌，最根本的就是补水了！毕竟出油是皮肤缺水发出的自我保护信号，使得毛孔扩张，释放出更多的油分来保护皮肤，导致油脂分泌过度。想要减少油脂分泌，清洁、控油、补水，每一步都不能掉以轻心。最好选择质地清爽不含油脂，同时兼具高度保湿效果的产品。很多油皮子其实都是外油内干，水油不平衡，所以小编建议大家尤其洗面奶洗脸后，一定要敷面膜，爽肤水，乳液不能少，否则只会越来越油，越来越糙！！！然后如果没有痘痘最好每三天就进行一次大补水面膜！ 只有水油比例平衡，油脂才会相应减少！ 如果有痘痘，请先处理好痘痘，控制好痘痘细菌，再谈补水，因为，痘痘细菌在湿润的皮肤环境下更易生成，甚至传染。所以，控制痘痘必须皮肤要保持清爽，不能油腻、潮湿！好啦，上面几方面就是今天小编给油性皮肤的朋友的一点小建议啦，有需要的可以从这几方面入手试试看效果哦！最后小编想说护肤是一个长期的过程，很多人慢慢的会把自己的皮肤从油性调整到干性或者从感性调节到油性，所以认识自己皮肤类型，选对产品，有正确的护肤理念都是很重要的！千万不要偷懒哦！相关阅读：皮肤病的种类有哪些2019年09月16日2445
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王静医师 新世纪医院 白癜风科 大家都知道，皮肤长痘痘，是油脂分泌过多，毛孔堵塞引起的，所以清理油脂是重要的一步！那油性皮肤怎么洗脸呢？油性皮肤洗脸用温水油性皮肤各位，一定要注意，洗脸时的水温要注意哦，冷水清理力不够，不要使用，太热的水会让你的毛细血管扩展，导致油脂分泌的更多，也不能使用，所以最好方式，就是使用“温水”如果要规划一个温度“25度”便是最适合人体的温度哦，但是季节不同，自身能接受的温度也有所不同，所以选择不冷不热的温度，是洁面时最佳选择。油性皮肤洗脸时长、次数油性皮肤洗脸的时长和次数也要好好的掌握哦，在洁面时，过长的清洁时间会导致面部失水过多，会导致肌肤越洗越油，所以洁面时，控制到1-2分钟左右最佳，并且清洁的次数也不要过多，很多油性皮肤的妹纸，感觉皮肤发油的时候，就会清洁面部，也会但肌肤失水时，立马产生油腻在保护肌肤哦。油性皮肤正确洁面方式建议油性皮肤的选择清洁较强但是并非“皂性”洁面产品，选择添加“氨基酸”“植物提取”的产品都是非常不错的， 温和的对待我们的面部，使用洁面产品后感觉肌肤干干的，这样只会让你的皮肤出油速度变的更快哦。在使用正确洁面产品时，也要注意清洁方式，首先将面部使用温水沾湿，取适量的洁面产品，在手掌上，搓起泡沫，然后以画圈的方式在面部进行按摩，清洁，用水清洗干净，即可。油性皮肤擦脸油性皮肤在清洗脸之后，大多数人会使用毛巾直接擦拭面部，其实毛巾摩擦面部时，会导致面部更加的粗糙，所以，选择不擦拭面部的水分，自然风干为最好，但是如果在冬天时，流面部的水让你感觉不舒适，可以使用按压的方式来解决哦。油性皮肤最后的清洁油性皮肤洁面之后，第一件事情就是使用爽肤水。爽肤水可以起到第二的清洁和收缩毛孔、补水的功效，使用怕打的方式让皮肤吸收爽肤中的成分，然后在使用其它的护肤程序哦。2019年08月25日2200
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 关于怎么去黑头各路美妆博主已经说烂了但是，她们介绍的方法就是对的吗？今天我们就以科学严谨的角度来谈一谈如何去黑头首先，我们要知道黑头是什么你只需要记住以下两个知识点就够了：黑头和白头合称粉刺--是最轻度的痤疮黑头是因为油脂分泌过多堵在毛囊口被氧化所致Q1黑头是由于螨虫感染，外用甲硝唑就可以去黑头？没有科学依据黑头属于轻微的痤疮，一般无感染和炎症反应。即使有感染，也不一定是螨虫感染。所以用抗螨虫药没什么根据。而且像这种外用药随随便便都敢往脸上用，也真是......勇气可嘉Q2黑头贴--一键去黑头治标不治本黑头贴主要是利用物理方式将堵塞在毛孔里的油脂和灰尘吸附出来，看到满满的成果，真的有一种重新做人的感觉。但是，你毛孔里的油脂是不会放过你的，过一段时间的积累，又会被打回原形的。用力过猛容易破坏皮肤屏障说到这肯定有勤劳的小仙女说我定期清理不就行了吗？但是，这种暴力的方法对皮肤的损害时比较大的，可能导致角质层越来越薄，皮肤屏障破坏，到时候敏感肌、痘痘都来找你了（摊手Q3粉刺针--自己动手，黑头说走就走你知道有多脏吗使用这个方法的朋友就跟专注挤痘痘的朋友一样--心真的很大...大家都不知道自己手上和粉刺针上会有多少细菌吗！！！本来吧，只是黑头的问题，然后感染了，炎症反应了，痘痘终于有出头之日了（微笑脸Q4网传的各种自制配方--贫民窟女孩的第一选择知识就是财富网络上流传的自制配方真的很有意思，有时候晃眼一看，有一种自制菜谱的错觉......柠檬蜂蜜牛奶都往脸上招呼。Emmm......真的没有用说了半天，到底怎么样才能去掉讨厌的黑头呢？黑头在医学上还是有办法的，在比如在黑头较少时，可以外涂维甲酸类药膏，这类药膏具有溶解角质、抗角化、对抗黑头粉刺作用。但也有些副作用，比如皮肤刺激，严重时会引起皮肤发红脱皮，另外该药起效时间比较长。比较严重或范围比较大的黑头可以选择果酸或水杨酸焕肤，这些也是通过溶解角质，改善毛囊通畅，改善皮肤油脂分泌的方式来治疗黑头。果酸或水杨酸术后护理很重要，需要做好修复、保湿和防晒工作。对顽固性黑头还可以考虑点阵激光，通过破坏皮脂腺减少油脂分泌来改善毛孔粗大和黑头问题。怎样有效的预防黑头？1.补水保湿工作有个误区，很多有黑头的人会认为自己是油性皮肤或者混合性皮肤，于是拼命控油而忽略了补水保湿工作。其实油脂分泌过多也是皮肤缺水的一个表现，补水保湿工作对黑头没有立竿见影的作用，但是坚持这个工作肯定对黑头能有效预防和控制。2.注意防晒过度暴晒在阳光之下，除了会造成表皮细胞代谢不正常，还会造成结缔组织失去弹性，这也是为什么有些人虽然已经过了青春期，毛孔还是越来越大。毛孔的扩大往往就伴随着黑头的产生和增多，所以在夏天出门一定要使用防晒用品哦！3.不要过度清洁肌肤当天气变热时，我们毛孔的皮脂分泌也就跟着旺盛了起来，为了去除这些恼人的“油光”，许多人常常会卯起来卸妆、洗脸，以为这样就可以跟油腻说拜拜，但事实上，不管我们做什么去油的动作，顶多也只能清除脸上的油脂，不可能控制油脂的分泌，相反的，如果清洁得太过用力，让皮肤发生紧绷干涩、干燥脱皮，甚至出现一些小屑屑，反而容易让我们的肌肤产生角质代谢不正常或老化现象，形成更大的伤害。4.注意控制饮食均衡饮食、不要过度节食，也不要大鱼大肉、暴饮暴食，应该尽量避免吃一些油炸、辛辣的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。2019年06月23日1645
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是今天我们来谈一谈为什么这个油性皮肤的人，它很容易就是感染，就是诱发一些感染的，比如说毛囊炎啊，痘痘啊或者马拉色菌感染啊，这种为什么会长这些，首先我们再讲就是咱们皮肤应该是弱酸性的，呃，这个PH值应该在5.2到5.5之间，这个时候，如果你的皮脂分泌旺盛，比如说比较油腻，油腻的话，它会导致咱们这个就是偏酸性的环境呢，呃会呃声高，像那个中性或者碱性增加，因为这个它会导致一些就是对细菌啊，这种呃以致作用会降低，这是一个原因，第二个你分泌了太多的油脂，它会分泌出一些游离的脂肪酸，这种恰恰更是比如说痤疮丙酸杆菌啊，一些细菌喜欢吃的东西，所以也会导致这个就是呃，局部的炎症的增加，所以这两条就导致了咱们的就是很容易，油性皮肤很容易伴发一些感染症状。2019年06月06日6695
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续丽维医师 北京嘉禾妇儿医院 医疗美容科 痘坑、痘印，这个经过激烈战“痘”后残留的战场，想必是无数爱美者最为痛心、棘手的问题。赶走了红肿发炎的痘痘君已经心力俱疲，而这清扫战场的工作也是刻不容缓，稍一松懈就可能跟你死磕到底。而这痘坑、痘印长在脸上，想遮盖都难，它的存在不仅影响自身形象，还会带来严重的心里负担。不禁感慨，痘坑、痘印，我的面子问题到底怎么平?▌痘坑、痘印形成的原因不正当的挤压 发炎的痘痘受到一定外力的挤压，就会将分泌物从中挤出，但是也会让原本已经被油脂堵塞的毛囊破裂，如果再加上消炎工作没做好，很容易让其红肿，让原本发炎的痘痘变得更加严重。未得到及时治疗 对于已经开始发炎的青春痘来说，首先要做的工作就是消炎，让红肿消下去，再进行下一步治疗。如果这个时候你没有采取及时的治疗措施，或者是未能正确治疗，往往容易无法祛除痘印。不正确的治疗方法 不正确的治疗方法也是痘印形成的原因之一。尤其是痘印的形成并不是来自痤疮本身，而是我们在后期治疗时采用了不当的治疗方式，才会形成痘印。滥用不当的祛痘方法和挤痘强迫症的存在，伤害到真皮层，造成皮肤萎缩，最后也就变成坑坑洼洼的“月球表面”。▌级别划分 较为严重的是凹痘坑或者增生性的凸痘疤(痘疤) 情况较轻的红色痘印(红痘印) 黑色素异常沉积引起的黑色痘印(黑痘印)▌如何拯救坑洼的脸? 先治痘 无论是解决痘坑还是痘印，必须要明确，痘痘是不是仍处于活跃期，如果脸上的痘痘还是很活跃，那应该先解决痘痘的问题，避免新的感染而加重皮肤的问题。治疗痘痘的方法就是做好清洁和控油。 黑色痘印 黑色痘印是痘痘发炎后带来的色素沉淀，所以针对黑色痘印的治疗需从抑制黑色素形成和加速黑色素代谢两方面着手。 左旋C类精华美白导入，促进皮肤胶原蛋白产生，加速黑色痘印的褪去;同时配合果酸来促进皮肤新陈代谢，加速黑色素排出，或配合强脉冲光穿透至皮肤深层，选择性作用于皮肤色素，分解色沉，来祛除黑色痘印。 红色痘印 红色痘印是原本长痘痘部位，细胞发炎引起的血管扩张。所以红色痘印的治疗主要是针对毛细血管的扩张。 在红色痘印的治疗上，优选DPL。DPL波段在500-600nm，选择性光热作用，精准靶向直击病变血管，使血管中的氧合血红蛋白高效吸收DPL精准光能，彻底破坏血运，使扩张的毛细血管凝固萎缩，从根本上解决毛细血管扩张问题。同时DPL产生光热作用和光化学作用，使深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列，并恢复肌肤弹性，同时增强血管组织功能，改善循环，使肌肤变得光滑、细腻、有弹性。 痘疤 凹了就补、凸了就除。想方设法的增加痘坑部位胶原蛋白的量，祛除痘疤多余的增生组织。 微针 微针适合治疗浅表性痘疤。利用微针滚轮上许多微小的针头刺激皮肤，在短时间内做出超过200000个微细通道，令祛痘坑的活性营养成分有效渗入皮肤，达到消除致痘菌和痤疮柄杆菌，促进皮下胶原蛋白和弹力纤维，使其皮肤表层的痘疤消失平复。 CO2点阵激光 CO2点阵激光更适合治疗严重的痘疤。通过点阵激光产生阵列样排列的微小光束，作用于皮肤后形成多个三维立体柱形结构的微小热损伤区，而周围为损伤的正常组织内角质细胞迅速分裂，使其快速愈合。使胶原纤维和弹力纤维增生重新排列，瘢痕组织结构发生改变，逐渐软化并恢复弹性。点阵激光主要吸收基团是水，而水恰恰是皮肤的主要成分，可使真皮胶原纤维被加热出现收缩变形，并诱发真皮内的创伤愈合反应，产生的胶原蛋白有序沉积，促进胶原增生，从而提高皮肤弹性，减少瘢痕。同时刺激真皮深层的干细胞活跃，促进大量合成胶原蛋白、弹力蛋白、透明质酸等基质成分，经过激光治疗后，皮肤持续新生，恢复肌肤良好状态。 当然，针对较深的凹坑，可以用注射植入物(如胶原蛋白)的方法，使凹陷的部位隆起，从而与周围皮肤组织保持平整。 最后需要提醒“痘”友，痘坑、痘印单次治疗难以彻底治愈，最好是选择专业医生制定个性化方案，接受周期性治疗，把面子问题彻底摆平。2019年04月30日1700
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2018年08月20日4354
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孟长海主治医师 河南中医药大学第一附属医院 内分泌科 痘痘上了脸，不能不去管； 如果管不对，又添新祸端。 最怕心焦急，冰冻三尺寒； 先要沉住气，原因梳理完。 饮食不节制，管控要很严； 辛辣刺激物，没事别去沾； 还要多注意，油腻与海鲜； 一日早中晚，及时吃三餐； 胃肠不舒服，常常出祸患。 熬夜是麻烦，总是怕老板； 老板做好人，关心小青年。 生活要规律，夜宿少吃甜； 按时上床睡，美梦可打鼾； 睡觉如果好，痘痘不来扰。 情绪很重要，心眼不能小； 人生许多事，不顺多笑笑。 女人最可怜，脸要常好看； 如果心眼小，痘痘好不了。 关键不手贱，没事抠着玩； 脸皮很娇嫩，外用别胡乱。 要是不明物，最好先问脸； 脸面一损伤，遭殃又敏感。 预防做的好，痤疮都吓跑； 如果还不好，花钱做治疗。 本文系孟长海医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年07月31日2092
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