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吴严主任医师 中国医大一院 皮肤性病科 无论何种方式治疗，那么对于痤疮患者来说呢，都需要额外注意两点，第一点呢，就是关于饮食的问题啊，有一些患者呢，要需要规避一些食物，比如说油炸的，特别辣的，含糖量特别高的，甚至牛奶食品，一定注意不要千篇一律，而是因人而异的。二一个呢，就是关于啊，护肤的问题，那么我们在清洗面部的时候呢，一定注意，第一不要过度的去清洗啊，第二个呢，就是在清洗的时候呢，要不要用力的去清洗，还有就是选择这种洁面产品的时候呢，尽量选择稍微温和一点的这样洁面产品啊，再有呢，就是说在洗完脸之后呢，一定想着涂抹上这个低敏的这样的保湿产品，还有呢，最外面的要涂抹上防晒霜，再有呢，就是女性的患者呢，啊，尽量避免用一些BB霜啊，粉底呀，这样一些容易堵塞毛孔的啊，一些产品，祝愿所有的痤疮的患者呢，都能够在专业的医生的指导之下呢，能够获得靓丽的容颜，自信满满。 的生活。2021年07月15日1332
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杨晓宇主治医师 阜新市中心医院 皮肤科 护肤重要性和合理用药。异维A酸胶囊神奇马吗。每年这个日子就是全国的护肤日。主题就是合理清洁保湿和防嗮。针对不同肌肤，可以选择不同护肤产品。比如油痘肌。 首先要知道它是怎么产生的，对于油性的皮肤，首先应该要做到清洁，因为油性的皮肤分泌的油脂非常多，就是因为身体缺少一些水分而导致的，如果是清洁不到位也会导致空气中的垃圾，存在自己的皮肤上，出现毛孔堵塞，也会形成痘痘，还有就是多喝一些白开水，多吃蔬菜和水果，就可以让水分增加，可以导致身体的水平变得特别均衡。 每天都遇到大量的痤疮患者，其中绝大部分人都不知道痤疮的诱因，更不知道如何在饮食和生活习惯上控制痤疮。因此小结如下，希望有所帮助。 1. 痤疮可能的诱因： a) 压力过大，入睡太晚，情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯，清洁肌肤不彻底，毛孔堵塞。或者过度清洁，每天洗脸3-5遍，造成皮肤缺油缺水，反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺，造成毛孔感染，真皮炎症，引起瘢痕。 e) 内分泌的变化，有些女性朋友经期前痤疮加重，同时伴有痛经等，应检查一下性激素六项，及多囊卵巢综合症。 2. 痤疮患者饮食方略： a) 禁忌食品：肥甘厚腻，甜度高的饮料，油炸食品，脂肪、奶制品。 b) 适宜食品：海鲜（富含多不饱和脂肪酸，能减少皮脂的分泌、消炎），红色的蔬菜（如胡萝卜和西红柿，都应熟吃，否则不易吸收），高纤维素的蔬菜（如芹菜、白菜等）。 3. 痤疮皮肤护理： a) 认真清洁皮肤，必要时使用含有磨砂颗粒的洗面奶，以减少毛囊孔的堵塞。洗脸次数不易超过3次。 b) 清洁后必须使用控油保湿的乳膏，否则皮肤在负反馈的作用下，会分泌更多的油脂。 c) 如炎症性的痘痘较多，皮肤敏感，应定期使用具有舒缓功效的面膜。 d) 痤疮皮肤在紫外线的作用下容易形成暗疮和瘢痕，所以一定要使用防晒霜。冬天可选择带防晒系数的日霜，其余季节必须外涂防晒霜，建议使用医学护肤品。 4.痤疮外用药物的涂法： 痤疮常用的外用药物，包括溶解角质、杀菌的班赛（过氧化苯甲酰）；安素丝（异维A酸）；达芙文（阿达帕林）等都具有一定的刺激性。如果直接涂在患处并按摩吸收，则会引起红斑水肿等刺激症状，反而造成“痘痘”的加重。因此，学会正确的用法至关重要。 a）先在全面部涂抹痤疮专用的控油保湿霜 b）将药物涂在左手的虎口处，打圈涂薄 c）用右手食指蘸取药物，一个个的点在皮损处 d）全面 5. 医美方案： a）开口的黑头粉刺以及闭口的白头粉刺：果酸焕肤。 b）炎性丘疹、毛孔粗大，皮脂溢出：强脉冲光；红蓝光；光动力。 c）痤疮的持久性红斑：强脉冲光；脉冲染料激光。 d）痤疮瘢痕：CO2点阵激光；像素激光。 异维A酸胶囊神奇吗？ 如果遵守治疗原则的话，最后的最重的痤疮首选药物是异维A酸胶囊，而且这个药物，也不可能好了以后就不反复。还是需要平时的保养和维护肌肤。本人在实践中很多重度患者包括慕名而来的痤疮重度患者，不给予这个药物的治疗。 异维a酸软胶囊建议患者在医生的指导下使用，用药过程中，不良反应的发生主要体现在皮肤、致畸型、骨骼以及神经肌肉等方面。异维A酸在临床上出现的副作用主要有以下6个方面： 1.皮肤黏膜的不良反应：以唇炎最常见，发生率为100%，表现为口唇黏膜干燥、皲裂、脱皮、出血，类似剥脱性皮炎，近30%～50%患者鼻腔黏膜干燥、出血，皮肤干燥瘙痒、眼干燥，尤以过敏体质及干燥症患者明显. 2.致畸作用：动物实验证明口服异维A酸能导致发育畸形、流产和死胎。在胎儿器官形成的早期给药，可导致中枢神经系统和心血管系统的发育异常；孕晚期给药可导致胎儿肢体短缺、泌尿系统缺陷。 3.对骨骼的影响：长期应用异维A酸可引起骨肥大、肌腱韧带钙化、骨质疏松、骨骺闭锁，从而影响儿童和青少年的成长。 4.对精神活动的影响：有文献报道从1982年异维A酸上市以来至2000年5月，美国食品与药品管理局(FDA)已经报告有431例服用异维A酸后发生精神异常. 5.神经肌肉的不良反应：国外有文献报道口服异维A酸能引起头痛、头晕、困倦、肌痛、血肌酸激酶(CK)升高. 6.实验室检查异常：口服异维A酸能引起总胆固醇和甘油三酯水平升高，高血脂症、肥胖症、糖尿病等患者尽可能避免使用异维A酸。 异维a酸软胶囊建议患者在医生的指导下使用，不要超剂量或疗程用药。用药过程中，注意观察不良反应的发生情况，尤其是皮肤反应和血糖状态的变化，一旦出现严重不良反应，应立即停药并就诊。部拍涂防晒霜（痤疮皮肤非常怕晒）。2021年05月19日944
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云健健主治医师 襄阳市中医医院 皮肤科 饮食是痤疮发生的诱发因素之一，如果饮食上不作调整，一边做药物治疗，一边日常饮食中仍有很多的诱发因素存在，这样治疗效果会很有限。目前为止，只有两种类型饮食明确与痤疮发生有关 ：一种是碳水化合物饮食（高糖饮食），另一种是高乳制品饮食。（两种饮食都可以促进胰岛素、IGF-1的分泌，引起胰岛素抵抗，促使痤疮发生。）一、高糖饮食（高GI食物） 高GI食物（通俗理解为含糖量高的食物）有哪些？高GI的食物主要包括米面、蛋糕、饼干等，低GI饮食主要包括：粗粮、豆类、含果酸较多的水果（苹果、樱桃、猕猴桃等）。除了这些，制作过程中额外添加的糖分也可能影响痤疮。对于痘肌人群来说，GI值高的食物并不是完全不能吃，只要控制好碳水总量，适量吃、偶尔吃，比如一个月喝一两次奶茶、正常吃米面，问题都不大。二、高乳制品饮食 乳制品主要包括牛奶、奶粉、奶油、奶糖等。喝脱脂/全脂/半脱脂牛奶、羊奶都有可能加重痤疮，尤其是脱脂牛奶。实在怕长痘还可以选择少糖/无糖的酸奶、奶酪（因为酸奶和奶酪在发酵过程中破坏了大约75%的IGF-1，痘友们可以放心喝）。此外，也可以用少糖/无糖的豆奶、豆浆、燕麦奶等来代替牛奶。三、油腻食物 摄入过多油腻食物，同样会导致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤疮。（比如植物油中存在的ω-6脂肪酸，会增加炎症的风险，对痤疮有一定影响。）目前辛辣食物与痤疮的关系仍然不清楚，缺乏相关证据。有些人吃辣之后长痘，可能并不是因为辣椒本身致痘，而是在吃辣椒/烹饪辛辣食物时，还伴随摄入/加入了大量高油、高糖食物，导致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤疮。对于多数痘友来说，如果食辣后没有加重痤疮，则不需要忌辛辣食物；若是食辣后痤疮明显加重，则可能需要暂时少吃了。四、“发物” 牛肉、羊肉、海鲜、鸡蛋等所谓“发物”既不属于高糖食物，也不属于乳制品，目前对痤疮的影响也没有明确，因此不必过度忌口。痤疮不仅不需要忌口海鲜，反而可以吃海鲜，以适量补充锌以及ω-3脂肪酸。 日常摄入以上几类食物对于痤疮患者来说是有益的，但是“食疗”只配做辅助，不要妄想只是吃，就能代替药物来治疗或是改善已有的痤疮。在影响痤疮的各种因素中，饮食可能只占据十分之一。痤疮和饮食有关系，但是并没有很多人想象得那么密切。即使吃着很健康的食物，若是天天熬夜、焦虑紧张等，也有可能长痘。 总的来说，少摄入甜食、油腻油炸食品、巧克力及牛奶，多吃蔬菜水果、高蛋白食物，适量摄入奶制品，保持饮食均衡、生活规律、心情放松，对痤疮、身心健康都是很好的。2021年03月24日4301
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徐飞主治医师 医生集团-四川 皮肤美容 痘痘是影响很多小伙伴们颜值的「罪魁祸首」，有的人只是偶尔冒出一两颗，而有的小伙伴却常年爆痘，再加上这一年来受疫情影响时常需要戴口罩，让本就脆弱的皮肤更是雪上加霜。首先，长痘的原因很复杂，往往是遗传、饮食、内分泌、外界刺激等多种因素共同导致的，当爱长痘成为了一种常态，痘肌该如何护理才能减少爆痘、补救颜值？本篇，徐医生就带领大家正确认识痘痘，帮痘肌们掌握科学护理和求医治疗的方法。痘痘的发病原因和过程痘痘，学名也叫“痤疮”，其发病机制虽然复杂，但发病原因归根结底就四个因素：· 毛囊角化过度· 油脂分泌过多· 炎症· 痤疮丙酸杆菌感染在病理上，痘痘的发生、发展大致分为四种状态（如下图）：通俗的讲，痤疮的发病过程大致是这样的：毛囊角化过度使毛囊堵塞，油脂排出不畅，越来越多的油脂分泌淤积在毛囊、皮脂腺内，形成痤疮丙酸杆菌特别喜欢的油性环境，最终导致细菌大量繁殖，激发毛囊、皮脂腺内炎症。整个过程是逐步发展的，前期只形成肉眼看不出的微粉刺，毛囊皮脂腺内皮脂和皮肤代谢产物进一步堆积则形成肉眼可见的粉刺（如图A和B），微粉刺和粉刺都是非炎症性的皮损，无红肿、疼痛，部分患者可能在受热、局部压迫（如戴口罩）时自觉局部微微瘙痒。病变进一步加重就形成炎性丘疹、脓疱（如图C），如果炎症赖着不走，持久不消，则可能进一步发展成炎性结节、囊肿（如图D）。这也是最严重的表现，几乎会遗留痘印、痘疤。什么情况会加重痘痘（一）饮食加重痘痘科学研究发现，饮食和痘痘有很大的关系。牛奶、奶制品以及高升糖指数的食物的摄入会刺激体内胰岛素以及胰岛素样生长因子的分泌增加，从而促进体内雄激素的分泌和皮脂腺的油脂分泌，诱发和加重痤疮。这里小伙伴可能会疑惑：我并没有喝牛奶和吃奶制品，怎么会躺枪？高升糖指数食物又是什么鬼？实际上，或许你没有喝牛奶，但你很可能吃了奶制品和高升糖指数食物。大多数人所喜爱的各种零食，如奶茶、甜点，以及涮火锅的很多食材都含有奶制品或属于高升糖指数食物。“高升糖指数食物”这个概念。GI（Glycemic Index）即：血糖生成指数，是指吃下食物后，血糖升高的状态相对于吃进葡萄糖时血糖升高情况的比例，是反映食物引起人体血糖升高速度和程度的综合性指标。血糖生成指数在55以下时，可认为该食物为低GI食物。血糖生成指数在55～70之间时，该食物为中等GI食物。血糖生成指数在70以上时，该食物为高GI食物，即前面所述的“高升糖指数食物”。总之，GI值高的食物能量释放迅速，血糖上升的峰值高，血糖剧烈波动（如下图），不仅和糖尿病、肥胖、心血管疾病、脂肪肝、胰腺癌等疾病有关，而且还会加重痤疮。GI值对血糖的影响（二）长时间戴口罩加重痤疮疫情期间，小伙伴们可能都会觉得长时间佩戴口罩只是不透气，事实上不仅如此，口罩对毛囊皮脂腺出口反复的机械性和摩擦性阻塞还可能诱发或加重痤疮，表现为粉刺和炎性丘疹等。其发生机制可能为皮肤屏障、皮肤微生态的变化以及固有免疫系统的活化等。其实类似的由外界机械作用引起痤疮发生或加重的现象并不少见。春节前我接诊了一个“痤疮凹陷性瘢痕”的男性大学生，面诊时发现他只有右侧脸颊有皮损，而左侧脸干干净净的，我问他以前左脸有没有长过痘痘，他说没有，也不知为何只有右脸会长痘痘，还留了瘢痕。我告诉他这可能和他的习惯有关，可能他平时伏案学习、听课时特别喜欢右手扶脸、托下颌的动作（如下图）。他好奇的反问我为什么知道。我告诉了他长时间这种动作有引起“机械性痤疮”的风险，他表示很惊奇并决定改掉这个习惯。痘痘的防护和治疗最后我们来说说，如何科学护理脸部，消除这些冥顽不化的痘痘：（一） 健康饮食饮食规律、均衡，忌牛奶和奶制品，尽量不吃或少吃高糖、高脂饮食。判断食物GI值的小窍门是：含糖量：一般来说含糖量较高的加工食品都添加了蔗糖，GI值较高。纤维量：富含纤维素的食物一般GI值较低，比如绿色蔬菜、杂粮等。成熟度：同一种食物的成熟度越高，GI值越高，尤其是水果。烹饪和加工程度：同种食材，烹煮和加工程度越精致，GI也就越高。（ps:感兴趣的小伙伴可自行网上搜索不同食物的GI值）好消息是，研究表明：辛辣刺激食物对痤疮的发生、加重都没有确切的证据支持，二者间的关系可能并不大。川渝地区的小伙伴吃完麻辣火锅后痘痘加重的原因，更多是因为高脂的汤底和高GI食物（如土豆、粉条等）。（二） 皮肤护理每日早晚温水洗脸各一次，不要使用碱性强的肥皂和含皂基的洁面产品。皂基是由脂肪酸和强碱反应生成的,想要辨别其实很简单，在成分表中,如果同时出现了“脂肪酸与碱剂”,就是皂化配方。列表如下：脂肪酸：肉豆蔻酸(Myristic acid)、月桂酸(Lauric acid)、棕榈酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)；碱剂：氢氧化钠(Sodium hydroxide)、氢氧化钾(Potassium hydroxide)、三乙醇胺(Triethanol amine)、AMP(2-Amino-2-methyl propanol)。洁面后最好使用比较清爽的保湿乳，而且由于痘痘肌往往存在皮肤屏障受损，建议选择临床试验证实可以修复皮肤屏障的功效性护肤品（具体怎么选，可以咨询皮肤科医生）。敷面膜不可过多过频，最多每周敷面膜1-2片。长时间、过频繁敷面膜会破坏皮肤屏障，改变皮肤微生态，加剧毛囊皮脂腺炎症，进而爆痘。市面上有一些含水杨酸、果酸的护肤产品，在皮肤科医生指导下使用，能够帮助改善毛囊漏斗部角化过度，溶解脂质栓，剥脱废旧角质，抑制痤疮丙酸杆菌，进而改善皮肤新陈代谢，恢复毛囊皮脂腺正常微生态，预防和治疗痘痘。（三） 治疗轻者外用抗生素类、过氧苯甲酰、维A酸类等药物；重者可酌情口服抗生素类或异维A酸等。化学换肤（俗称“刷酸”）如水杨酸换肤、果酸换肤，物理治疗如光子、黄金微针（点阵射频微针）、点阵激光等治疗手段亦可贯穿于痤疮的综合治疗方案中。参考文献：1. Fitzpatrick's Dermatology, 9th Edition2. Bolognia Dermatology, 3rd Edition3. Acne and Nutrition: A Systematic Review. Acta Derm Venereol 2017; 97: 7–9.4. 最新版《中国食物成分表》（中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 编著）免责申明：部分图片来源于网络，如有侵权，请联系作者删除。2021年02月22日3098
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吴焱主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 【就诊须知】痤疮患者治疗保养及生活饮食注意事项——北京地坛医院皮肤科、美容科作者：吴焱，主任医师，北京地坛医院皮肤科、美容科一、治疗及用药1、在医生的指导下根据痤疮皮损表现选择适合的综合治疗方法，如表现为以粉刺为主的，可以外用药物，常用的是班赛凝胶、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等，也可以做果酸治疗，中药治疗，也可以配合局部的针清。如表现为红斑，丘疹，水疱，脓疱为主的，除外用药物外，必要时加上口服药治疗，还可以使用激光、红蓝光照射、光动力甚至火针的方法来促进炎症的修复。2、治疗痤疮的外用药，比如维A酸乳膏、班赛凝胶等，都有一些刺激，涂了以后可能会有点红、痒、脱皮，这都是正常的反应，如果轻，继续观察，如果重，就得及时停药；有刺激性的药物，涂的时候可以点涂，就是只是在有痤疮的点进行涂药，周围的正常皮肤不要用药；有一些药物只能晚上用不能白天用，比如维A酸类的药物，因为它遇光以后会被分解掉。3、不要自行尝试太多种药品，患者往往在治疗的前几天没有看到治疗效果时，就使用多种不同产品进行治疗，这是不对的。过度用药对清除痤疮没有帮助，反而会导致皮肤更红和更干燥。4、痤疮需要长期治疗。痤疮治疗通常需要至少6-12周。痤疮一旦清除就立即停药，往往导致病情复发，最好逐渐减少用量，慢慢停药。例如之前每天使用2次，那么愈合后开始每天使用1次，然后每隔一天使用1次，然后每周使用2次，然后停止使用。5、痤疮患者不要用手去挤、捏、掐痤疮，手指本身带有眼睛看不见的细菌，容易引起感染，严重的感染会造成疖、疮甚至蜂窝组织炎，挤压和抠粉刺会延长愈合时间，并增加留下疤痕、痘坑的风险。二、洁面护肤1、选择合适的洁面乳如果患有痤疮，选择合适的洁面乳，有助于清除入侵和堵塞患者面部毛囊并引发痤疮的细菌。彻底清洁还会去除皮肤表面的死亡细胞，使痤疮药物更容易吸收。可选择含有过氧苯甲酰或水杨酸的洗面奶，这些成分能够杀死导致痤疮的细菌，并去除会堵塞毛孔的多余皮肤细胞。建议购买时查看包装说明，寻找“非致粉刺”或“适合于痘痘皮肤”的产品。非致粉刺产品不含有易于堵塞毛孔的成分，适合易患痤疮皮肤的人。如果是干性皮肤，建议选择温和的非皂基洗面奶，以避免去除保护皮肤所需的油脂。强效洗面奶、碱性肥皂和含酒精的产品会使痤疮加重。2、每日几次？如何洁面？痤疮患者每日洗脸应2-3次，日日坚持。早晨起床后、晚上睡觉前都要洗脸。洁面技巧：每次洗脸时，指尖蘸少许洁面乳。轻轻地在面部摩擦，然后用温水冲洗。不要过度擦洗搓揉面部，因为这样会使皮肤变干受损。此外，还要避免使用搓澡巾或海绵，因其表面粗糙，会刺激皮肤。洁面要彻底但不要过度：洁面时要轻轻摩擦面部，不能用力擦洗。过度擦洗或过度清洁皮肤，这会损害皮肤的保护屏障，并加大对皮肤的刺激性。彻底冲掉洗面奶也很重要，因为残留物可能会有刺激性。晚上洗脸更重要：白天积聚的污垢、死皮细胞和化妆品会堵塞毛孔，睡觉前不洗脸会导致痤疮细菌生长。早上只需用温水冲洗面部即可，过度洗涤会使皮肤变干，并冲洗掉那些保护皮肤免受泥土和细菌污染的油脂。如果患者一直在锻炼身体、大量出汗，则要尽快洗澡，或者至少冲洗面部，因为流汗会加重痤疮症状。定期去角质：可以每周使用温和去角质霜1次，去除厚重老化的角质。如果皮肤容易聚积死皮细胞，则可能会出现肤色暗沉迹象，使用去角质磨砂膏可以使死皮脱落。有些磨砂膏作用太强，因此可选择不会特别粗糙的微珠产品。三、保湿防晒痤疮患者要注意面部保湿，尤其激光治疗后，由于热刺激，皮肤需要一些水分去修复，可以适当保湿，敷修复的面膜。上午10点到下午2点之间尽量减少外出，外出时涂抹防晒霜，即使皮肤不缺水，也应该使用SPF30或更高的广谱保湿防晒霜。之所以需要选择一种广谱产品，是为了防止UVA辐射（老化光线）和UVB（灼烧光线）以及皮肤癌。选择标签上写着“非致粉刺”的防晒霜，意味着这种产品不会堵塞毛孔。四、正确化妆化妆品、保湿品、防晒品等产品中的某些成分更容易堵塞毛孔，包括棕榈酸异丙酯、肉豆蔻酸异丙酯、硬脂酸丁酯、异硬脂酸异丙酯、油酸癸酯、新戊酸异硬脂酯、硬脂酸异十六烷酯、肉豆蔻酸、肉豆蔻酯、可可脂、乙酰化羊毛脂和染料。含油产品会堵塞毛孔，并导致爆痘，购买这些产品时需要注意一下。易长痘痘的朋友宜淡妆，且应先用药再化妆，如果必须要化浓妆，则应及早卸妆。在痤疮发作期或病情严重时尽量不要使用化妆品，特别是油性及粉状化妆品，以免加重皮肤的炎症反应。五、日常饮食高糖、高淀粉、油腻及油炸加工食品都会导致血糖升高，导致身体产生更多的胰岛素、胰岛素生长因子和雄激素，目前已知这些激素会导致皮脂或油脂分泌过多，从而导致或加重痤疮。解决方法是尽量控制这类食品。从中医角度讲，患者在饮食上需避免容易引起上火的食物，如酒、辣椒等。容易引起炎症或过敏的食物，也要适当注意，例如海鲜等。其他食物，原则上没有绝对的禁忌，但如果发现自己在吃完某类食品后就会出现痤疮，或者原有的痤疮加重，则应该在下次饮食中避免摄入。建议患者要多食新鲜瓜果蔬菜，多饮水、多休息，达到劳逸结合，减少炎症的发作。六、睡眠、压力与情绪、月经与内分泌痤疮是和生活习惯密切相关的疾病，生活不规律和睡眠不足会影响痤疮。在治疗后一定避免熬夜及过度劳累，一定要养成良好的作息规律。精神压力会加重痤疮。无论导致压力的原因是什么，都会削弱人体的免疫系统，并增加炎症反应，从而导致粉刺、酒糟鼻、湿疹或其他皮肤问题。解决方案是尽可能减轻压力，坚持锻炼，保持心情舒畅，保持情绪稳定。女性应注意生理周期是否正常，并要及时解除痛经。若是因月经不调引起的痤疮，可结合中药调理治疗。注意内分泌平衡，内分泌是影响皮脂分泌的主要因素，旺盛的内分泌会刺激皮脂分泌，如无法顺利排出就会阻塞毛囊，为青春痘的产生营造了先决条件。有些女性反复发作的痤疮，可能是一些妇科疾病导致的，例如多囊卵巢综合征，应及时去妇科内分泌就诊。2021年02月16日1046
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