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孙正主任医师 北京口腔医院(天坛部) 口腔黏膜科 地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症,其病损的形态和位置多变,又称为游走性舌炎。好发于儿童,尤以6个月至3岁多见,也可发生于中青年。成人患者常伴沟纹舌。根据不同国家和地区调查,地图舌的患病率为1%~14%。目前确切的病因还不清楚。可能与下列因素有关:免疫因素、遗传因素、过敏体质、精神压力、内分泌紊乱等。常伴发其他疾病如:沟纹舌、银屑病、胃肠紊乱、灼口综合征、唐氏综合征等。地图舌好发于舌背、舌尖、舌缘部,病损多在舌前2/3,一般不越过人字沟。因病损的这种萎缩与修复同时发生的特点,使病变位置及形态不断变化,似在舌背“游走”。病损可延续很长时间,或有短时间的愈合。可昼夜间发生明显的位置移动。地图舌往往有自限性,发作一段时间后可有间歇缓解期,此时黏膜恢复正常,间歇期后会复发。患者一般无疼痛等不适感觉,舌活动度及味觉正常。除舌背外,在口腔黏膜其他部位,如唇、颊、口底、牙龈等有与地图舌相似的病损,中央为红斑区,外有微隆起的白色边缘,或有多变的白色条纹,此称为地图样口炎,患者一般无明显的自觉症状,有时有烧灼感或刺激痛。1. 该病预后良好。对患者进行病情解释说明和心理疏导。2. 若无明显不适,一般不需特殊治疗。3. 若有症状则对症治疗并保持口腔卫生。4. 合并真菌感染者可用2%~4%的碳酸氢钠含漱。2023年03月26日 284 0 1
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刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 地图舌(Geographic tongue)又叫游走性舌炎(Migratory glossitis),是一种浅层慢性剥脱性舌炎,病变可一边发展一边修复,有游走性,整个舌面外形呈地图状。可自愈,但常复发,有间隔缓解期。具体介绍如下: 临床表现 非特异性炎症表现。丝状乳头萎缩,留下圆或椭圆形红色光滑凹陷剥脱区,圆形区域融合后形成轮廓鲜明的地图形状,故称地图舌。形状大小不一,可单独或多个存在,也可相互融合遍及整个舌背,一般不需药物治疗。 高危人群 不是儿童特有疾病,可出现于多种疾病的不同时期。但儿童更常见,多见于30岁以下人群。 疾病特点 偶有痛感,无其他不适。多伴有反复呼吸道感染、身体瘦弱、食欲不振、食量小、体重轻等,积极治疗可能有助改善体质。 可能病因; 可能与缺锌、遗传、寄生虫病、胃肠功能紊乱、贫血、佝偻病、免疫疾病(如过敏反应)、皮肤病等有关,具体病因尚不清楚。 治疗方法 1)饮食调理:常用,相关研究较多。 A.补锌:研究显示地图舌患儿血锌含量低于正常儿童,适量补锌(葡萄糖酸锌)可改善或防治地图舌。 B.均衡饮食,减少高脂高糖零食; C.多吃新鲜蔬菜和水果,补充足量维生素和矿物质; D.保护肠胃:禁吃冷食,如冰激凌,冰箱冷冻或冷藏食物需温和后再食用; E.适量增加活动,提高免疫力。 2)中医调理:中药、针灸等,对症调理。 3)保持口腔卫生:早晚刷牙、饭后漱口。2020年05月26日 4468 0 1
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陈妙月副主任医师 杭州市儿童医院 儿内科 地图舌表现为舌头上出现一片片的红色、粉色的凹陷,各种形状都有,这些凹陷外面是白色的边界,就像地图的边界线。一片片的脱失斑片,每天的形态可能还不一样,每天的位置可能也会变化,所以又称为游走性舌炎。一般而言,出现这种表现后,孩子没有任何的困扰,不疼不痒。少数儿童可能有轻微的灼热感,尤其在进食酸性、辣性食物时。 舌头上的红色、粉色凹陷,其实是舌头局部的舌乳头脱失,之后露出来舌头内部的小鲜肉,外面白色的边界是舌乳头还没有脱失的。这种脱失最常见于舌面和两侧,底部少见。当脱失处逐渐长出来,而周围部位又开始脱失,就能表现出游走的状态。 地图舌的形成原因:1.可能和遗传有关,因为家庭成员有地图舌的,另外家庭成员地图舌的几率比其他家庭会高;2.可能和全身性疾病有关,比如地图舌和过敏、贫血、胃肠功能紊乱相关;3.可能和精神压力大有关,有研究发现减轻精神压力,能促进地图舌恢复。中医理论认为:舌为心之苗,又为脾之外候,舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成的。地图舌为脾胃运化失常所致。 地图舌一般都能自行恢复,无需治疗。有些孩子几天到半个月就好了;有些孩子会反复出现,持续几年。地图舌没有什么危险,也不会有癌变的可能,家长们不必担心。也可以给孩子食用薏米仁、茯苓、沙参、麦冬等中药健脾滋阴。2020年03月04日 2905 0 3
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2019年11月25日 2613 0 2
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钱军副主任医师 北大口腔医院第二门诊部 牙体牙髓科 地图舌,是一种浅表性、非感染性的舌部炎症。 舌头上出现浅色纹路的界限,就像舌头上画了地图一样,因此叫做地图舌。 该病多见于学龄前儿童,成人常伴沟纹舌。 这个病的发病因素还不清楚,可能与遗传因素有关。 有研究发现,地图舌患者患哮喘等过敏性疾病的概率高于一般人群,Mars报告的100例小儿地图舌有过敏史的疾患达66%; 地图舌患者有的也与全身疾病有关; 还有学者调查发现,地图舌儿童的血清锌含量显著低于健康儿童; 还有学者认为地图舌与吸烟、精神心理因素有关; 中医则认为,舌与脾相关,小儿具有脾常不足的生理特点,故地图舌多见于小儿。 很多家长对于地图舌非常担心,怕有癌变风险,从目前研究来看,约3/4的患者无自觉不适症状,预后良好,一般无需治疗,可以自愈。可能会复发,但并没有癌变的风险。 患了地图舌,不要恐慌,少吃辛辣刺激性食物,随时观察,及时就诊,一般情况下会渐渐恢复健康。 个人认为,中医的理论基础还是非常靠谱儿的。可以看中医,进行全身调理。效果应该最可靠。2019年08月21日 2877 2 2
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朱南方主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科 舌淡胖,苔花剝。 舌淡暗,苔花剝。 舌尖边红,苔中部花剝。 舌淡红,苔花剝。 舌淡红,苔两侧花剝。 二、为什么出现地图舌? 现代医学认为,其原因不十分明确,可能与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关,也有人认为与儿童神经系统发育不健全,情绪波动有关,还有部分患儿的父母也曾患过地图舌,故表现有一定的遗传倾向。一般地图舌多见于儿童,尤为体弱的婴幼儿。 中医认为,地图舌是由于:一、胃气不足,阴液亏虚。二、脾虚挟滞。三、疳积。四、肠道寄生虫病等均可出现地图舌。 三、中医中药治疗方法 中药内服,以健脾胃,去疳积为主,常用独脚金等中药材。 中医治疗以小儿推拿,尤其以捏脊疗法为主,可以配合耳穴压豆等治疗方法。2019年05月30日 5845 0 0
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2011年11月04日 12420 2 0
地图舌相关科普号
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