多形性腺瘤

多形性腺瘤是在唾液腺肿瘤中最常见的一种肿瘤。多发生于腮腺，是一种含有上皮组织、黏液样组织、软骨样组织等，形态呈明显的多形性和混合性的肿瘤。

多发于 30~50 岁人群，女性的患病率稍高于男性。最主要的症状是病变处出现较为韧实的肿块。

基本病因

本病的病因尚不明确，目前认为，本病的发生与下列因素密切相关：

基因突变：这是引发多形性腺瘤最可能的病因。患者由于体内基因发生突变，导致病变处细胞的生长和分裂失去控制，从而发生细胞异常增生，出现功能失调，引发肿瘤。

高危人群

下述人群更容易患多形性腺瘤，需加以注意：

• 女性：根据国内外大量的研究报道证实，女性患病率要稍高于男性，特别是 30 岁~50 岁之间的女性。
• 面部有伪足生长、延伸的人：面部皮肤表面，长出无形状的指状、叶状或针状的突起物，易引发本病。

多形性腺瘤最主要的症状是病变处出现较为韧实的肿块。一般良性多形性腺瘤边界很清晰，与周围的组织不相连，会有移动性，缓慢生长，无疼痛感。当肿瘤出现生长速度加快，趋于固定，肿块逐渐与周围组织连接起来，并伴随有疼痛感时，说明肿瘤存在恶变的可能。此外，恶变肿瘤一般还会有肿块破裂、溃烂出血，面瘫等症状。

典型症状

• 肿块：是多形性腺瘤的最典型、最主要症状。患者面部病变处会出现韧实的肿块，呈结节状，边界清楚，外力作用下可以前后移动，这些都是良性多形性腺瘤的常见症状。
• 疼痛感：是恶性多形性腺瘤的最主要症状。当肿块移动性会逐渐减小，趋于固定，且与周围组织粘连起来，还会伴随有疼痛感，按压后疼痛感更明显时，说明此时肿瘤可能发生恶变，向恶性多形性腺瘤发展。如果是恶性多形性腺瘤后期还会出现肿块破裂、溃烂出血等严重症状。

并发症

本病的常见并发症有面神经瘫痪、皮肤粘连等。

• 女性：30 岁~50 岁之间的女性要随时关注面部健康，出现异常突起肿块要及时就医，且不得“拖”，一定要查明肿块内部情况，及早切除，防止肿瘤产生恶变。
• 关注面部情况：高危人群每年要进行面部检查，观察面部表面是否有异常增生现象，发现后要及时治疗，将病变细胞杀死于萌芽当中。
• 轻微外伤：面部受到过轻微外伤的患者，应第一时间就医清除面部伤口感染。治愈后也要格外注意面部健康，出现肿物后要及时就医治疗。

本病主要依靠临床表现、问诊、面部检查、CT 检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 问诊：确定患有多形性腺瘤的初步条件。一般医生会询问患者肿块产生的时间、生长的快慢、是否有疼痛感，面部是否出现麻痹症状等，帮助医生判断病情，初步掌握情况。
• 面部检查：确诊是否患有多形性腺瘤的最直接方法。主要是通过触摸患者面部肿块，感受肿块硬度、是否移动等，通过观察可以看到肿块是否与附近组织粘连，为确诊疾病提供帮助。
• CT 检查：确诊是否患有多形性腺瘤的最有效方法。通过 CT 成像可以直观的明确肿瘤的位置，看到肿块内部构造，与颈内动、静脉的关系，帮助医生确诊疾病。

本病的治疗原则是手术切除彻底根除病变组织。由于肿瘤的包膜往往不完整，瘤细胞可能会侵入包膜或包膜外组织，如果切除病变组织不彻底极易复发。因此，最好的治疗方法是，采取肿瘤及周围其他组织手术切除治疗，从而减小复发概率。一般术后还会进行放射治疗，达到更好的治疗效果。

手术治疗

切除手术：起到彻底根除病变组织的作用。一般不建议采取单纯的剜除术，而是应采取彻底的切除手术，将肿瘤及其周围的病变组织切除，避免肿瘤复发。

其他治疗

放射治疗：为了防止切除手术后仍未彻底根除瘤细胞，引发面神经功能障碍、味觉性出汗综合征等不良后果，通常会再进行放射治疗，即利用放射线杀死或抑制瘤细胞生长。

术后注意事项

• 切除手术后至少 2 天后才可以敞开切口的敷料，切口处一定要保持干燥，切勿浸水。
• 要严格按医嘱拆线，不得提前拆线，防止伤口处切口裂开，要注意拆线后 2 天才可以正常清洗。
• 要注意切口不能受到阳光长期照射，防止产生色素沉着。

定期复查

拆线后就要去医院复查，检查面部恢复状况，是否有复发情况。治愈后也要每年进行面部检查，防止复发。

饮食

• 日常饮食应注意科学合理搭配，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。
• 少吃辛辣刺激食物以及油炸食物，烧烤食物等。

运动

• 要戒烟戒酒，注意休息，每天保证 8 小时以上睡眠时间，少做剧烈运动，如打篮球、踢足球等。
• 日常生活中应注意锻炼身体，增强自身抵抗力，每天坚持半小时慢跑、早操、太极拳等有氧运动。

心态

家属应当及时疏解开导，帮助树立治愈信心。患者也应当积极了解掌握疾病的知识，及早发现及早治疗，防止肿瘤发生恶变，影响身体健康。

• 若不接受正规治疗，随着病情逐渐发展，肿瘤会逐步变大，如果是良性肿瘤，会影响到患者正常美观，且有恶变的可能性。如果是恶性肿瘤则会自行破裂、溃烂出血，出现面部瘫痪等严重症状，影响正常生活，甚至危及生命。
• 经过正规治疗后，患者面部肿块会被彻底根除，逐步恢复正常，不影响生活质量。