多形性腺瘤

就诊科室: 颌面外科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

多形性腺瘤是在唾液腺肿瘤中最常见的一种肿瘤。多发生于腮腺,是一种含有上皮组织、黏液样组织、软骨样组织等,形态呈明显的多形性和混合性的肿瘤。

多发于 30~50 岁人群,女性的患病率稍高于男性。最主要的症状是病变处出现较为韧实的肿块。

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发病原因

基本病因

本病的病因尚不明确,目前认为,本病的发生与下列因素密切相关:

基因突变:这是引发多形性腺瘤最可能的病因。患者由于体内基因发生突变,导致病变处细胞的生长和分裂失去控制,从而发生细胞异常增生,出现功能失调,引发肿瘤。

高危人群

下述人群更容易患多形性腺瘤,需加以注意:

  • 女性:根据国内外大量的研究报道证实,女性患病率要稍高于男性,特别是 30 岁~50 岁之间的女性。
  • 面部有伪足生长、延伸的人:面部皮肤表面,长出无形状的指状、叶状或针状的突起物,易引发本病。

症状表现

多形性腺瘤最主要的症状是病变处出现较为韧实的肿块。一般良性多形性腺瘤边界很清晰,与周围的组织不相连,会有移动性,缓慢生长,无疼痛感。当肿瘤出现生长速度加快,趋于固定,肿块逐渐与周围组织连接起来,并伴随有疼痛感时,说明肿瘤存在恶变的可能。此外,恶变肿瘤一般还会有肿块破裂、溃烂出血,面瘫等症状。

典型症状

  • 肿块:是多形性腺瘤的最典型、最主要症状。患者面部病变处会出现韧实的肿块,呈结节状,边界清楚,外力作用下可以前后移动,这些都是良性多形性腺瘤的常见症状。
  • 疼痛感:是恶性多形性腺瘤的最主要症状。当肿块移动性会逐渐减小,趋于固定,且与周围组织粘连起来,还会伴随有疼痛感,按压后疼痛感更明显时,说明此时肿瘤可能发生恶变,向恶性多形性腺瘤发展。如果是恶性多形性腺瘤后期还会出现肿块破裂、溃烂出血等严重症状。

并发症

本病的常见并发症有面神经瘫痪、皮肤粘连等。

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如何预防

  • 女性:30 岁~50 岁之间的女性要随时关注面部健康,出现异常突起肿块要及时就医,且不得“拖”,一定要查明肿块内部情况,及早切除,防止肿瘤产生恶变。
  • 关注面部情况:高危人群每年要进行面部检查,观察面部表面是否有异常增生现象,发现后要及时治疗,将病变细胞杀死于萌芽当中。
  • 轻微外伤:面部受到过轻微外伤的患者,应第一时间就医清除面部伤口感染。治愈后也要格外注意面部健康,出现肿物后要及时就医治疗。

检查

本病主要依靠临床表现、问诊、面部检查、CT 检查等进行诊断,具体检查方法如下:

  • 问诊:确定患有多形性腺瘤的初步条件。一般医生会询问患者肿块产生的时间、生长的快慢、是否有疼痛感,面部是否出现麻痹症状等,帮助医生判断病情,初步掌握情况。
  • 面部检查:确诊是否患有多形性腺瘤的最直接方法。主要是通过触摸患者面部肿块,感受肿块硬度、是否移动等,通过观察可以看到肿块是否与附近组织粘连,为确诊疾病提供帮助。
  • CT 检查:确诊是否患有多形性腺瘤的最有效方法。通过 CT 成像可以直观的明确肿瘤的位置,看到肿块内部构造,与颈内动、静脉的关系,帮助医生确诊疾病。

治疗方式

本病的治疗原则是手术切除彻底根除病变组织。由于肿瘤的包膜往往不完整,瘤细胞可能会侵入包膜或包膜外组织,如果切除病变组织不彻底极易复发。因此,最好的治疗方法是,采取肿瘤及周围其他组织手术切除治疗,从而减小复发概率。一般术后还会进行放射治疗,达到更好的治疗效果。

手术治疗

切除手术:起到彻底根除病变组织的作用。一般不建议采取单纯的剜除术,而是应采取彻底的切除手术,将肿瘤及其周围的病变组织切除,避免肿瘤复发。

其他治疗

放射治疗:为了防止切除手术后仍未彻底根除瘤细胞,引发面神经功能障碍、味觉性出汗综合征等不良后果,通常会再进行放射治疗,即利用放射线杀死或抑制瘤细胞生长。

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注意事项

术后注意事项

  • 切除手术后至少 2 天后才可以敞开切口的敷料,切口处一定要保持干燥,切勿浸水。
  • 要严格按医嘱拆线,不得提前拆线,防止伤口处切口裂开,要注意拆线后 2 天才可以正常清洗。
  • 要注意切口不能受到阳光长期照射,防止产生色素沉着。

定期复查

拆线后就要去医院复查,检查面部恢复状况,是否有复发情况。治愈后也要每年进行面部检查,防止复发。

饮食

  • 日常饮食应注意科学合理搭配,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。
  • 少吃辛辣刺激食物以及油炸食物,烧烤食物等。

运动

  • 要戒烟戒酒,注意休息,每天保证 8 小时以上睡眠时间,少做剧烈运动,如打篮球、踢足球等。
  • 日常生活中应注意锻炼身体,增强自身抵抗力,每天坚持半小时慢跑、早操、太极拳等有氧运动。

心态

家属应当及时疏解开导,帮助树立治愈信心。患者也应当积极了解掌握疾病的知识,及早发现及早治疗,防止肿瘤发生恶变,影响身体健康。

预后

  • 若不接受正规治疗,随着病情逐渐发展,肿瘤会逐步变大,如果是良性肿瘤,会影响到患者正常美观,且有恶变的可能性。如果是恶性肿瘤则会自行破裂、溃烂出血,出现面部瘫痪等严重症状,影响正常生活,甚至危及生命。
  • 经过正规治疗后,患者面部肿块会被彻底根除,逐步恢复正常,不影响生活质量。

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