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朱小华主任医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 最近有病人忧心忡忡地问我，眼前总有黑影飘过，像蚊子一样，这是什么原因？会不会越飞越多，眼睛瞎掉？这里，朱小华教授逐一为大家答疑解惑。 什么是飞蚊症?正常情况下，光线通过角膜和晶状体，再经过透明的玻璃体到达视网膜。玻璃体是一种胶状透明物质，当玻璃体里面有些浑浊物时，就像水里有浑浊物一样，“混浊”的影子就会映在视网膜上，并随着眼球的运动而移动，这就是飞蚊症。简而言之：飞蚊症的阴影其实就是你看见的漂浮物。容易造成飞蚊症的原因是什么？高度近视、年龄因素导致玻璃体退行性病变与玻璃体后脱离、炎症、外伤、玻璃体出血、药物副作用等都容易造成飞蚊症。绝大多数飞蚊症无明显危害，不会影响到视觉机能，无须特殊药物治疗。也不会越飞越多，导致失明。但如果黑影面积骤然增大可能是病情突变，要警惕视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血及葡萄膜炎，必须尽快检查诊治。病理性飞蚊症怎么治疗？一旦因视网膜裂孔出现黑影部分面积增大，可采用激光将裂孔的周围凝固，以防止视网膜脱离;如果已发生视网膜脱离，则必须住院手术治疗。糖尿病、高血压和外伤等可能会引起眼底出血，血液一旦进入玻璃体就会突然出现飞蚊症的症状。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的视力下降，如果出血少可以自愈，一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗，也可使用激光和手术治疗。 如何预防飞蚊症？ 注重用眼健康，避免过度用眼，定期给眼睛做检查;合理安排饮食，多吃明目养眼的食物，提高眼部免疫机能;多做户外运动，增加免疫力，高度近视者注意避免剧烈运动和外力撞击;调节作息时间，保持良好的生活习惯，注意休息，放松心情。2021年03月30日
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2021年02月18日1175
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陈燕云副主任医师 北京同仁医院 眼科 眼前有小黑影飘来飘去，在白色背景或者看天空时更为明显，这就是老百姓俗话所说的“飞蚊症”。 出现“飞蚊症”不要紧张，首先要到医院就诊，进行详细的眼科检查，区分是生理性“飞蚊症”还是病理性“飞蚊症”。 生理性“飞蚊症”： 病因：可以由很多原因引起，比如：年龄增长、近视等引起的玻璃体胶原增厚、聚集，或者玻璃体后脱离也可以产生“飞蚊症”。 治疗：生理性“飞蚊症”一般不影响视力，定期复查随诊就行。但是有部分患者随着年龄增长，阴影数量可能会越来越多，影响患者视物。如果该症状严重影响患者的生活质量，可以考虑做玻璃体浑浊激光消融术或者玻璃体切割术。但玻璃体切割术不作为首选，需要进行严谨地病情评估之后再做决定。 病理性“飞蚊症”： 病因：可以由玻璃体积血、玻璃体炎症、寄生虫或者肿瘤等原因引起。 需要警惕如下症状： ①.突然出现眼前黑影/异常闪光感； ②.短时间内飞蚊不断增加； ③.视线有被黑幕遮挡的感觉； ④.视力突然明显下降。 如果出现以上症状需要警惕出现视网膜裂孔甚至视网膜脱离的可能，视网膜脱离是眼科急性严重眼底病，需要尽快到医院就诊。 如果是玻璃体积血引起的，需要排查病因，比如是否受过外伤、是否有糖尿病、高血压病史、是否有眼部手术史等等。 如果是葡萄膜炎等引起的飞蚊症，症状会迅速发展，急性期大量炎性渗出，会出现飞蚊症、视物模糊，明显视力下降，可能伴眼痛、畏光、流泪等等。 重点提醒： 如果眼前黑影突然出现或者突然增多，或伴有闪光感、视野缺损、视力下降时，应及时到眼科就诊，进行详细的眼科检查，警惕可能出现视网膜裂孔、视网膜脱离、急性葡萄膜炎等急症。2020年10月20日3970
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2020年04月25日1235
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畅立斌副主任医师 京煤集团总医院 眼科 哦问题17呢，是一个高度近视的患者，他说记忆中以前没有发现视野中有浑浊物，几个月前出现一个黑影是一团线之后呢，陆陆续续发生了很多的浑浊物主要是丝线状的他感觉是一个爆发性的一个加重，但是去医院检查说是生理性，请问这是什么原因呐。 更可能的呢，还是玻璃体混浊的加重，同时呢，呃PVD的可能性就是玻璃体后脱离的可能性不大，因为玻璃体的后脱离呢，它往往最终形成的是一个C形或一个环形或一个板状的混浊物而不太会是丝线状的，所以呢呃。 不完全PVD的玻璃混浊加重，这是他的最有可能的情况，那如果。 他刚才说嘛，这个感觉像是突然爆发了，如果是呃，突然一下子增多，这种情况呢，去一定要去医院进行散瞳的检查，排除，是不是有可能出现爽膜的裂孔人群周边周边部位的双模的裂孔，这个一定要先排查掉啊。2020年04月18日990
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刘芳主任医师 上海市第十人民医院 眼科 眼睛有黑影的情况在临床上比较多见，通常分为两大类型，一大类型是黑影固定不动，还有一大类型是眼前有漂浮的黑影，一会儿存在在前方，一会又飘在下方，或者在眼前飘来飘去。如果是第一种情况，眼前固定的黑影，它存在在眼睛前边，往哪看，它都固定在一个地方，这个情况要当心，要注意，为什么呢？因为存在固定黑影代表以下几种情况： 1、可能眼底板出了问题，比如视网膜脱离，它的表现是会出现固定性黑影，而且这个固定性黑影会扩大，逐渐扩大，这是一种情况； 2、可能眼底板，即视网膜，视网膜上有出血，出血以后，看前方会有一个固定黑影，所以有固定黑影，一定要及早看医生； 3、感觉眼前有黑影飘动，这种情况往往在于玻璃体，即眼底板前发生问题，多数这种情况它不会自愈，但通常其危害不是很大，但一定要排除是不是伴发有视网膜脱离，所以还得去看医生2020年04月14日4500
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畅立斌副主任医师 京煤集团总医院 眼科 说一下白内障术后出现飞蚊症的问题呢，如果您家呢，有做过白内障手术的老人可以问问呢，其实白内障术后出现飞蚊症呢不在少数，那为什么呢，我们来看一下啊，那白内障是晶体的老化，在这个部位呢，后边呢，就是玻璃体玻璃体的老化呢，会出现玻璃体的混浊，那就是飞蚊症，所以呢，当患者在有白内障或者白内障很明显的情况下，它是注意不到后边的浑浊的，因为白内障影响视力是更为明显，所以呢，往往是我们刚刚做完手术做完手术之后呢，第一反应是哇，我一看世界非常的透亮，但是呢，随后可能会有一点点小困扰就是我看东西前面有一些飘来飘去的混浊物，我们要知道，其实呢，是因为我们把混浊的挡在眼前边的白内障。 给他拿掉了，所以呢，我们才得以看到玻璃体中的混浊呢，这是绝大多数老人出现的这个飞蚊症的原因，是不是还有别的原因呢，其实还有就是其实我们还是看这张图哈，我们知道白内障和我们的玻璃体其实是挨着的，在正常情况下呢，白内障是一个很厚的一个组织在做完了白内障手术之后，我们会植入人工晶体，这个人工晶体是一个非常薄的一个光学组织，所以呢，当我们把很厚的白内障换成了人工晶体之后。 玻璃体的位置也跟着往前移了这样的话，其实在一定程度上会2020年02月28日1760
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