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2019年08月05日
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 眼睛出现“飞蚊症”不容小觑，可能会造成视网膜剥离，别大意飞蚊症，可能有些人根本就没有听说过，但是在医学上，确实有这样的一个词语。先来了解一下什么是飞蚊症？这是一种由玻璃体变性引起的自然老化现象，随着人的年龄越来越大，玻璃体就会出现液化，从而会产生一些浑浊物。所以，飞蚊症的正式名字是玻璃体浮游物。那么飞蚊症真的会造成视网膜似剥离么？有些人对飞蚊症可能并不是很在意，甚至认为这是年龄增大的一种自然现象，但实际上并不是这样的，真的不能小看飞蚊症。飞蚊症在眼睛疾病中，很常见，或许正是因为如此不被人们重视吧。初期的时候，患者眼前会出现黑点，而且眼球在转动的同时，这些黑点也会随之移动，就像是飞蚊一样。这些黑点的形状不一，有的是圆形的，有的是点状的，还有的是线状的等等，尤其是在患者在看比较亮的颜色时，这些会更加明显。如果飞蚊症严重了，确实是会造成视网膜剥离。了解了飞蚊症的基本信息，再来看一看视网膜剥离的征兆有哪些？首先，就是突发性的飞蚊症。其原因分为三种，分别是生理性、退化性以及病理性，其中几率最大的是退化性，这代表了眼睛玻璃体退化，导致玻璃体和视网膜分开，大部分的患者都是在四十岁以上。但如果是病理性，就会影响视力甚至会失明。其次，黑点从少变多。如果发现眼睛上的黑点越来越多，甚至密密麻麻的，而且位置有所变动，这个时候就更要重视了，可能视网膜有裂孔，而出现裂孔之后就更加容易出现视网膜剥离了。另外，眼睛感到闪光或者是视野有缺损。这种情况一般只会有一只眼睛会出现，有时候两只眼睛会看到闪烁的光点。还有就是眼睛会看不到一部分的视野，就像是窗帘挡住了进来的阳光，如果遇到这样的现象，也可能是视网膜剥离了。一个很多人不是很在意的飞蚊症，竟然能够让视网膜剥离，足以见得这是很严重的。建议眼睛有不舒适的时候，就要早点检查，视网膜剥离时间太长，就会引起网膜组织结痂，感光细胞会萎缩，或者是造成青光眼。及时检查，会降低很大危险，也能够帮助恢复视力的缺憾。2019年05月20日9489
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郝健晨副主任医师 北京大学第一医院 眼科 ‘飞蚊症’是眼科患者的常见病和多发病，临床患者的描述生动而形象，比如: 小虫子在眼前飞来飞去; 蚯蚓飘在空中爬行; 一团棉花散落在空中; 一张渔网撒开……等等，医学上统称为‘’飞蚊症‘’。 蚊子虽小，但整天在你眼前飞来飞去，造成视觉模糊，总是一件不爽的事，很多患者因此感到非常焦虑，并因此产生很多疑问：为什么会有飞蚊症？会不会逐渐加重？会不会导致失明呢？OK，请大家跟我一起打开问号！ 常见问题1：为什么会出现飞蚊症？ 答：常见的原因有玻璃体混浊、白内障等等，其中，最常见的原因是玻璃体混浊。 常见问题2：玻璃体是什么？玻璃体混浊又是什么？ 答：玻璃体是眼睛的组成部分之一，通俗地可以理解为有一块 “果冻”在眼内支撑着眼球壁；而当这块“果冻”老化的时候，就会有絮状物沉积在其中，这就是玻璃体混浊，沉积的絮状物就是造成眼前小蚊子乱飞的罪魁祸首。 常见问题3: 玻璃体混浊怎么治？ 答: 玻璃体混浊是器官老化的结果，一般来说不需要治疗，大部分人都可以习惯和适应的，但是，确实有一小部分朋友，对飞蚊症非常敏感，现在也是有两大类治疗方式可以尝试: YAG激光以及微创玻璃体切除术。 常见问题4: 玻璃体混浊会不会加重？ 答: 会的，随着玻璃体混浊可能会加重。但是，可但是，……请往下看。 常见问题5: 玻璃体混浊会不会引起失明？ 答: 单纯的玻璃体混浊极少对视力产生很大影响，所以不需要太过担心。 好啦，我们一起打开了关于“飞蚊症‘’的5个问号，你的心结解开了吗？千句万句记住一句：飞蚊症闹心但并不可怕，请大家在医生的指导下学会和“飞蚊症”和平相处: 了解玻璃体混浊危害性很小，慢慢通过时间适应它们，是“治疗”飞蚊症的最好办法！如果对生活影响严重的话，可以尝试进行YAG激光以及微创玻璃体切除术治疗。 本文系郝健晨医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年06月13日5642
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邵维阳主治医师 中国人民解放军总医院第六医学中心 眼科 门诊的时候经常遇到一些病人这样描述自己的眼不适症状：眼前有一些小黑点飘动——有的像蚊子一样飞来飞去，有的像头发丝，有的像蜘蛛网一样，有的像小团状的丝状物。眼前不干净，怎么也擦不去，有时明显，有时又不明显……，这该怎么办呢？有的患友泰然处之，完全不在乎。有的却特别紧张，赶紧到医院就诊，经过检查后医生的解释大部分都是：玻璃体混浊，飞蚊症。那玻璃体是什么？玻璃体混浊又是什么？飞蚊症是怎么形成的？是不是所有的上述症状都是玻璃体混浊引起的呢？该怎么治疗呢？玻璃体是位于眼球中后段的内容物，正常的情况下呈透明的胶冻状，我们把它比喻成“水果冻样”。随着年龄增长或疾病状态下，玻璃体会液化，逐渐由凝胶状变成液体状态。在液化过程中，玻璃体中的一些成分会浓缩成聚集，形成一些不透明的杂质，这些不透明杂质会遮挡进入眼内的光线，造成眼前的黑影，即玻璃体混浊。由于玻璃体变成了液体状体，所有这些不透明杂质会在玻璃体中飘来飘去，如同一杯水里有脏的漂浮物，一晃动时便会到处跑。玻璃体的混浊是什么原因引起的呢？有约70%的玻璃体混浊是生理性因素产生的，即没有什么明确的病理原因。这些主要是随着年龄的增长，玻璃体液化产生，这在医学上称为“生理性飞蚊症”，就如同老了会出现皮肤皱纹一样的道理，有的人明显，有的人不明显，这类飞蚊症对视力无明显影响。然而，有另外约30%的眼前黑影飘动是由疾病造成的，如眼内出血、炎症、视网膜脱离等。比较严重的是视网膜脱离及视网膜裂孔，眼前黑影伴有眼内闪电样感觉表示视网膜异常放电，可能玻璃体对视网膜有牵拉，有的牵拉能形成视网膜裂孔，需要及时处理，用激光封闭裂孔，阻止病情恶化，不然容易发生视网膜脱离，造成视力的严重损害。另外，葡萄膜炎等炎症疾病的渗出会进入玻璃体形成尘埃状、絮状或团块状的浑浊。眼底出血，肿瘤或眼内寄生虫的代谢产物也能造成玻璃体的浑浊。2017年06月26日16249
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邹宸主治医师 上海市五官科医院 眼科 什么是飞蚊症？眼前黑点或黑线晃动，像蚊子那样飞来飞去，随着眼球的运动而运动，眨眼、滴眼药水都无法去除，俗称“飞蚊症”。 怎么会得飞蚊症的？飞蚊症是由于玻璃体混浊引起的。玻璃体是填充于人眼球内部的胶冻状液体，正常情况下是透明的，好比一杯清水。但是随着年龄的增长，或是高度近视眼、一些眼科手术以后，或者在某些疾病情况下，玻璃体会发生混浊，好比水中出现了杂质，我们看到的晃动的黑点就是这种“杂质”。 怎么处理？有了飞蚊症，要去正规医院眼科进行散瞳仔细检查眼底。大多数情况下飞蚊症仅仅是由于年龄增长或高度近视眼引起的单纯玻璃体浑浊，无需治疗，目前也无特效治疗手段，只需每年至眼科复查一次即可。部分患者飞蚊症可自行缓解或适应。如果实在觉得飞蚊症无法忍受，可以考虑行玻璃体切除术治疗，但该手术为眼科大手术，风险高、代价大，一般不建议仅仅因为飞蚊症而手术，需与主诊医生充分沟通。当然也有小部分玻璃体混浊是由一些疾病引起，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、眼内炎症等，需及时对症处理。 注意事项每年随访一次。高度近视眼飞蚊症患者需尽量避免剧烈运动和重体力活。需要警惕的是，一旦飞蚊症伴发闪光感或者发展为眼前固定的黑影，则有视网膜裂孔或视网膜脱离的可能性，需及时就诊处理！ 本文系邹宸医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年04月19日9157
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2016年03月03日12911
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2011年08月04日10583
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谷威主任医师 医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院 飞蚊症又称玻璃体混浊，可以有生理和病理性原因所致。 生理性一般是一种退行性改变，跟年令及高度近视有关。无需特殊治疗。目前可用激光进行玻璃体消融术消除生理性飞蚊症对患者造成的不适，是否治疗主要取决于患者的主观感受。 病理性原因主要有视网膜的血管阻塞，糖尿病视网膜病变，视网膜及葡萄膜的炎症，还可能是视网膜裂孔等原因。有高血压及糖尿病史者发生病理性病变的可能性较大。对于病理性原因引起的飞蚊症，应针对不同的病因进行不同的治疗。 发现飞蚊症应尽快去医院体检除外眼底病变所导致，以免延误治疗。对于生理性飞蚊症，如果患者主观感受对生活工作影响较大则可行玻璃体消融术消除飞蚊。2009年07月13日34034
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