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2020年04月06日 1127 0 0
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夏常青主治医师 济南市槐荫人民医院 肛肠科 1.整个病情大约需要一个月的恢复时间,您的病情符合出院标准,但是仍需要二十多天的时间继续愈合伤口。 2.出院回家后,以休息为主,尤其是在家中的第一个周,建议避免剧烈活动,减少久蹲久坐及做家务,增加蔬菜水果饮食,保持大便通畅。降低术后大量出血的风险。中后期增加蛋白的摄入,肉类,蛋类,牛奶等,促进伤口愈合。 3.回家后,仍然需要使用药膏和栓剂。具体方式:由陪人先将药膏涂抹在肛门口处,起到润滑作用,然后使用药膏头将肛泰栓和吲哚美辛栓依次顶入直肠。深度以药膏头完全塞入为佳。(吲哚美辛栓只是止痛药物,伤口疼痛不明显,可以不用)。 4.熏洗的问题:回家后仍然需要坐浴熏洗。一天一次,脓肿肛瘘患者可一天两次。熏洗药物可以选择复方黄百液,康复新,中药颗粒。也可以于中药店自购芒硝,用热水拌匀熏洗。 5.洗澡的问题:回家后可以洗澡,但是要避免沐浴露、洗发水接触伤口,可淋浴头冲洗伤口。 6.术后恢复期间应避免骑自行车、电动车。 7.出院后一般一周返院复查一次,期间如有不适,可电话联系。科室复查时间,只有周一、周四上午9点之前。2020年03月27日 3343 21 31
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2020年03月26日 4352 0 76
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2020年03月25日 939 0 0
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贝绍生主任医师 中国中医科学院西苑医院 肛肠科 在临床的工作诊疗中经常会碰到病人吓我。 说这样的一种情况,大夫啊,我这两天不知道怎么搞的突然刚旁边起了一个小包,这是怎么回事呢。 实际上,肛门部起了一个小包,他有好几种情况,我们需要区别对待第一个。 就是最常见的一个叫血栓外痔,一般年轻人比较多见。 前天的时候或最近几天吃了一些。 刺激性的食物包括饮酒,肛门旁边突然起了一个小包,如果你看它颜色的时候是发暗的发色的这基本是个血栓外痔。 血栓外痔呢,我们可以通过一些简单的药物,它一般五到七天左右,慢慢的几乎就疼痛就消失。 这个肿块也就在缩小。 第二种肛门旁边起了个包是什么呢,叫肛周感染性疾病最常见的就是肛周脓肿。 他一般起这个小包离肛门缘儿相对的还有一定的距离,不在肛门口上。 所以这种情况下。 这个小包,它会随着时间的延长,宠物慢慢的变大。 就说他感染范围再扩大。 同时呢。 有的时候伴随这种身体的发热低烧,体温37度到38度左右。 这种情况下的处理,大家一定要知道。 如果你用了几天的药膏,痔疮药膏不管用,一定要及时到医院去就诊,因为肛周脓肿它后期它发展还是相对来说比较快的。2020年03月14日 1627 1 14
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2020年03月12日 1734 0 2
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高连刚主治医师 临沂市中医医院 肛肠(痔瘘)科 肛周脓肿及肛瘘术后需要注意的主要有,大出血,引流不通畅,假愈合,疼痛,等 1、术后24小时内应卧床休息,应减少活动,避免伤口疼痛及出血;两天后可下床适当做些活动。适当地早期活动有助于促进血液循环,有利于伤口一期愈合,但患者谨记要避免久站久坐等长时间姿势不变的动作。 2、术后5--8小时要排尿1次。不注意按时排尿易致尿潴留。若术后8小时不排尿且感下腹胀痛并隆起时,表明有尿液潴留,宜先经行热敷以促进排尿,如果无效应导尿。 3、术后正常饮食,不要因害怕排便时疼痛而少吃饭,容易导致低血糖而晕倒。习惯性便秘的,可口服具有润肠通便功效的药品,保持大便通畅。 4、创面较大的,较深的,容易假愈合,一定要坚持换药,防止假愈合。 5、如果出现化脓的现象,一定要定期复查,以免伤口感染,导致手术失败。2020年03月12日 2332 0 2
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2020年02月28日 3319 31 38
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李洪胜副主任医师 吉林市肛肠医院 普外科 肛门直肠周围脓肿,简称肛周脓肿,在医学上是指以肛门直肠周围间隙发生急性或慢性化脓性感染所形成的脓肿, 中医学称之为“脏毒”、“肛痈”、“鹳口疽”等。它的形成主要是由肛窦炎引起的化脓性炎症,细菌由感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺进-步侵人到肛门直肠的周围,一旦在那里“安家落户”,就会引起脓性的炎症。此时肛门直肠,周围可有剧烈疼痛、红肿发热,甚至全身不适,排尿困难,继则破溃流脓。溃后伤口久不愈合,就会形成肛瘘。 早期征兆 一般来说,任何疾病的发病都有一个过程,但肛周脓肿多数发病较急,往往不经意间已出现了脓包肿块。本病可发生于任何年龄的人,但以20~40岁的青壮年较为多见,男性多于女性。由于在感染的初始阶段,往往患者自己不易觉察,等有了自觉症状,则已形成了脓肿。 所以,肛周脓肿在最早的初期阶段,患者自己容易忽视, 而未引起自己的警惕,故而对突如其来的肛周肿痛、破溃流脓,经常是措手不及,不明究竟。也有部分患者认为是自己火毒过盛,臀部上长了疖子,不以为然而任其发展。这些都是在临床工作中经常遇到的情况。 因此, 当你自觉肛旁突起肿块,质硬,有触痛, 以后肿痛范围扩大、变软,局部有热感,周围颜色较红时,要考虑自己是否得了肛周脓肿。而当肿块破溃流脓时,可污染内裤。患者经常自觉肛门潮湿,有明显的分泌物,这就表明脓肿已破溃流脓了。这时你首先要考虑自己是否患了肛周脓肿。 护理方式 在我们的临床工作中,有不少的肛门直肠周围脓肿患者讲述自己在家时的情况,由于不懂医学知识,未能及时就诊,或者用药错误,未能收到效果,其家属也迫切需要了解有关护理方面的知识,以帮助患者减轻痛苦,渡过难关。 根据我们多年的医学临床经验,我们认为要注意如下几个方面: 1) 及早治疗。肛门直肠周围脓肿初起时,可用2.5%的碘酒及70%的酒精涂擦局部;外用拔毒膏、鱼石脂软膏、玉露膏或将新鲜的蒲公英、紫花地丁、马齿苋等捣烂敷在局部;局部热敷等。如果炎症不消退,全身症状明显加重的,应去医院治疗 2) 肛门直肠周围脓肿形成时,千万不要用手用力去挤压, 以免引起感染扩散。 3) 预防为主:养成每日按时大便的习惯,保持大便通畅。大便干燥时,可服缓泻剂(石蜡油)或外用开塞露。同时也要预防腹泻,讲究饮食卫生。 4) 少吃辛辣刺激性食物,勿过度饮酒,多吃新鲜蔬菜、水果和含粗纤维的食品。 5) 及时治疗能使腹压增高的慢性疾病,如习惯性便秘、 慢性咳嗽等。 6) 对久坐久站的工作者,要做工间操及其他体育锻炼,如提肛运动。其方法是用力使臂部肌肉向内收缩使肛门向上提。 7) 肛门处有慢性疾患,要及时治疗。每天用热盐水或普通热水坐浴,或用中药五倍子汤(五倍子、芒硝、桑寄生、荆芥、莲房各30克加水煮沸)先熏后洗,以消肿止痛。 治疗时机 当您患了肛门直肠周围脓肿时,一定会要考虑去医院就诊的问题。那么,什么时候去就诊最好呢? 一般说来,当患者已有自觉症状时,肛旁已出现了红肿、疼痛,甚至破溃流脓。所以,如果您在家自行处理未见明显效果后,就应立即去医院就诊。 从医学角度来说,当脓肿尚未形成的发炎初期,也就是刚刚出现局部疼痛或轻度肿胀,还没有发红、化脓时,可采用局部热敷、热水坐浴,外敷-些中药,有消炎、消肿的效果。局部治疗的目的是使发炎消退或局限化,不要进一步扩大蔓延。此时由于脓尚未形成,脓肿不明显,故不宜盲目切开排脓,以免病邪扩散,造成脓肿范围的扩大而加重病情;而当脓肿一旦形成,应及时切开排脓,千万不要因怕开刀、怕疼痛而“包脓养疮”,致使脓肿向深部和周围组织蔓延扩散。 同时,为了控制感染扩散,减轻病人痛苦,在发现肛门直肠周围脓肿后,还需要进行积极的全身和局部治疗。所以,您应根据自己的病情,选择最佳时机,及时去医院就诊,以免造成更大的危害。 形成肛瘘怎么办 根据疾病的发展趋势,肛门直肠周围脓肿经自溃流脓,或经手术切开引流后,脓腔逐渐缩小,最后形成肛瘘。当然,根据脓肿所发及侵害的部位不同,所形成的肛瘘亦不同。 目前对于肛瘘的治疗方法,以手术开刀疗效最为确切,复发率亦很低,是行之有效的一种治疗方法。如果脓肿自溃或经手术切开引流后形成肛瘘,而未及时手术治疗,破溃口可能愈合,但致病的根源,感染的肛窦未能得到及时有效的处理,随时存在复发的可能,从而加剧病情的发展。 随着病情的反复发作,细菌侵袭的部位不断变化,从而使治疗更加困难,给患者增加更大的痛苦。所以,一旦形成肛瘘,您应消除自已的畏惧心理,积极求医,配合医生治疗。“ 长痛不如短痛”,争取早日手术,彻底治疗,从而避免更多的麻烦和痛苦。 本文转自网路,如有意见通知我删除。2020年02月14日 3249 0 0
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卢吉英副主任医师 金华市中心医院 结直肠肛门外科 控制疫情非常时期,各省各市各区严格管控人流出入,非急症患者就诊没有以前方便了。那么近期肛门手术后患者如何居家护理,今天我们就来聊一聊。 术后饮食有什么注意? 避免进食刺激性食物如酒、葱、姜、蒜、辣椒等,禁烟酒,以免刺激创口,影响伤口愈合。饮食上应以清淡、易消化为主,多喝水及进食富含纤维的食物,如:新鲜蔬菜,香蕉、梨等水果、蜂蜜软化大便,防止便秘或者腹泻,以减少对娇嫩创面的刺激和摩擦损伤。 术后排便有什么注意? 避免久坐、久蹲、久站。养成良好的排便习惯,尽量每天一次,每次3-5分钟,保持大便通畅。便后注意肛门局部的清洁,智能马桶或洗澡花洒热水(38-45℃)冲干净屁股,同样温度稀高锰酸钾溶液,坐浴15-20分钟,最好一直维持这个温度。根据情况早晚坐浴两次。日排便次数多注意碘伏消毒。 术后运动有什么注意? 避免频繁过强的活动,但也要适当的活动。适当休息,避免过劳。一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。 术后肛门居家护理有什么注意? 肛门疾病如肛瘘、脓肿、肛裂、痔疮等术后完全康复一般两月左右,大概8-10周的时间,期间建议每天换药,但疫情特殊时期每天到医院换药不现实。术后肛门创口常常会有渗液,脓肿者更多,有时为淡黄色,很多患者误认为是脓液,一般是伤口正常的分泌物;但如果量突然增多,而且伴有肛门肿痛,应该及时就诊复查;术后伤口会有少量淡红色的渗血,早期是术后创口渗出,后期是新鲜肉芽摩擦渗出属正常现象;但如出血较多、血色鲜红且不能自止,应及时就诊复查;术后创口频繁清洗坐浴常常潮湿,那每次清洗坐浴后必须用吸水性较好、质软的毛巾将肛门蘸干(不是擦干);毛巾吸干后,用风筒的温风吹干;如果分泌物较多,可以使用护垫。 都说久病成良医,也许每个患者都有自己更好的方法。那么我多年的经验是肛门创口要良好愈合讲究:“干净”和“干燥”。2020年02月07日 1283 0 0
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