肝囊肿

就诊科室：肝胆外科普外科

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什么是肝囊肿,严重吗
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刘东生副主任医师 邯郸市第一医院普外科

2019年09月02日 3088 0 0
结节，息肉，囊肿和增生哪个更容易恶变？
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胡洋主任医师 上海市肺科医院呼吸科在门诊经常会有人拿着体检报告来咨询，体检报告结论里经常会有结节、息肉、囊肿、增生等等字眼，很多人会惴惴不安，认为这些情况是不是代表着癌症，即便不是癌症，是不是癌症先兆呢？现在分别讲述一下每种情况。结节体检中会出现结节的部位主要有3个，包括肺结节、甲状腺结节、乳腺结节。肺结节通常是通过肺部CT发现的，由于影像技术提高，如今肺结节的检出率非常高，高达40%，而其中96%是良性小结节，极少数为恶性结节。怎样判断结节性质，需要综合结节大小、形态、密度、生长位置进行综合分析，不确定的结节需要长期随访。甲状腺结节和乳腺结节同样有良恶性之分，通常是通过弹性B超进行BI-RADS分级，3级以下都是良性结节，4a级恶性概率为2-6%，分级越高，恶性几率越高。乳腺还可以进行钼靶检查，钼靶检查怀疑恶性，B超为4a级以上者最好进行穿刺活检明确诊断。息肉息肉通常长在空腔脏器中，常见有息肉的部位也是3个，包括胆囊息肉、胃息肉、肠道息肉，此外还有鼻息肉、声带息肉、宫颈息肉等。息肉是表面隆起的乳头状肿物，周围有粘膜覆盖，大多是炎性水肿的产物，由慢性炎症刺激所致。所以大部分息肉是属于良性病变，是可以被治愈的，有些小的息肉不需要任何处理。增生性息肉、炎性息肉一般不会恶变，还有一种是腺瘤样息肉，有一定的恶变的几率，常见于胃、结直肠和胆囊，如果发现腺瘤样息肉最好手术切除，并且切除后也是要定期的进行检查。囊肿囊肿就更为常见，体检中B超可以发现肝囊肿、肾囊肿、子宫囊肿、卵巢囊肿，体表的还有腱鞘囊肿、关节囊肿，囊肿实际上就是完整的包膜包裹着一些液体物质，就像一个小水囊。囊肿都是良性病变，生长极其缓慢，一般不需要处理，除非囊肿较大或者处于关键部位压迫周围组织可以进行微创手术处理。增生增生比较常见的部位，比如前列腺增生，乳腺增生，还有骨质增生。前列腺增生只是一种正常的生理现象，中老年男性谁都避免不了的一种良性病变，不会变成前列腺癌，它与前列腺癌两种完全不同的病理变化，二者之间没有任何联系。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，过半的女性都有或轻或重的乳腺增生问题。乳腺增生是既非炎症又非肿瘤的乳房疾病，属于良性疾病，与乳腺癌之间没有关联。但乳腺增生女性患乳腺癌的概率略高，是普通女性的2~4倍。此外，如果体检的病理报告中显示有粘膜（食管及胃粘膜上皮、肠道粘膜上皮、宫颈上皮）不典型增生，则需要注意，尤其是中重度不典型增生，有可能是癌前病变。

2019年08月26日 2109 0 0
肝囊肿是怎么回事，需要手术吗？
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孙龙昊主任医师 天津医科大学总医院普通外科

2019年08月05日 2797 2 4
肝脏彩超检查能发现哪些内容？
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陈常云副主任医师 日照市中医医院中医肝病科哎，您好，今天给您分享的是呃，肝脏的彩超检查，能够发现哪些内容。肝脏的彩超检查呢，是常用的检查方式啊，能够发现肝脏的实质的一些病变，比如说啊，病毒性肝炎啊，脂肪肝啊，肝硬化呀。啊，另外呢也能发现一些啊，肝脏的一些囊性的包块，比如说呃，肝囊肿包虫病，另外呢干的实性的包块，比如说原发性的肝癌或者是转移性的阿干的。刘哲。啊，另外呢，比如说肝血管儿的病，比如说门静脉高压症。还有呢，肝脓肿，也可以通过彩超啊，来及时的进行发现和诊断。

2019年07月28日 1247 0 18
B超发现肝囊肿，是生“肿瘤”了吗？
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车财妍主任医师 宁波市第二医院肝病科随着健康体检的普及，越来越多的人在B超检查时发现肝脏有“囊肿”，然后就谈“肿”色变，以为自己的了“肿瘤”，心存恐慌，四处求医。肝囊肿到底是怎么回事呢？今天就给大家说说“肝囊肿”那些事？肝囊肿是长在肝脏上的“囊泡”，全球发病率4.5-7％，是肝脏常见的良性病变。根据成因不同，可以分成①先天性肝囊肿，②创伤性肝囊肿，③炎症性肝囊肿，④肿瘤性肝囊肿，⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的是先天性肝囊肿，一般没有症状。肝囊肿需要治疗吗？ 1、如果肝囊肿直径小于5厘米，又没有症状，则不需要治疗。但要每3-6个月复查B超，动态观察囊肿变化。 2、如果囊肿直径在5厘米至10厘米之间的，且压迫周围器官产生不适，比如压迫胃、肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸；或囊肿内细菌入侵引起感染就需要请专科医生进行处理。 3、如果囊肿直径大于10厘米，可考虑手术治疗。肝囊肿的手术治疗方法有那些呢？ 1、囊肿穿刺抽液术：2、囊肿开窗术 3、囊肿引流术4、囊肿切除术 5、肝移植术。医生会根据每个患者的具体情况选择适合的、个体化的治疗方案。先天性肝脏囊肿目前为止还没有方法预防，亦不能通过口服药物治疗，所以发现肝囊肿千万不要乱吃药。肝囊肿是肝脏的良性疾病，预后好，绝大部分的肝囊肿只需定期观察就可以了。

2019年05月23日 3968 3 6
体检发现肝囊肿需要治疗吗
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高鹏骥主任医师

北京积水潭医院普通外科
肝囊肿可以分为寄生虫性和非寄生虫性囊肿，临床以非寄生虫性多见，非寄生虫性囊肿又可分为先天性囊肿、炎症性、创伤性以及肿瘤性囊肿。平时我们说的囊肿一般都是指先天性囊肿。这里我们说一下先天性囊肿的治疗建议。临床表现绝大多数肝囊肿患者没有任何症状，基本都是体检时查超声发现的，少数为因为其他疾病做检查时发现的。最初囊肿比较小，对周围组织和基本人体没有影响，不会有疼痛、腹胀等不适。随着囊肿增大，部分患者可能会逐渐出现症状。巨大的囊肿占据腹部空间，可以引起上腹的胀痛，尤其进食后容易出现饱胀不适。极少数患者可以出现囊肿内自发出血、继发感染或者在外力的作用下破裂等问题。诊断 B超是诊断肝囊肿的简便有效方法，典型的肝囊肿在超声下为边界清楚的无回声。当囊壁较厚或可疑存在分隔时，需警惕囊腺瘤、囊腺癌以及寄生虫性囊肿的可能，必要时可以做CT或核磁检查。治疗无症状的囊肿不需要治疗，到目前为止没有药物能够控制囊肿进展，因此，不要盲目用药调理。无症状囊肿但体积超过10cm且增长迅速者，预期不可避免会出现压迫症状或其他问题，应择期腹腔镜下肝囊肿开窗手术治疗。巨大囊肿出现症状者，首选腹腔镜下肝囊肿开窗引流治疗，术中可应用氩气刀等对残余囊壁进行破坏，最大程度的减少术后复发。对于没有症状，但影像学检查不典型者，不能除外囊腺瘤或囊腺癌时，应尽早手术治疗，手术宜采取囊肿切除的方式，避免开窗手术导致肿瘤播散转移。

2019年05月14日 3054 0 0
肝囊肿要做什么检查
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王东主任医师 北京大学人民医院肝胆外科肝囊肿要做什么检查。通常呢，肝囊肿是在做腹部B超体检或者是做胸部CT平扫连带一部分肝脏扫描的时候可以看到肝脏上有这样的一个低密度病灶，那么肝囊肿呢，首先是一个良性病，如果说通过B超就能够确认是肝囊肿，那么这种情况呢，通常没有必要做进一步的检查。那么腹部B超，对于肝囊肿的诊断正确率还是比较高的，那么，什么情况下需要做进一步检查呢一个呢，是囊肿比较大，确实呢，有必要通过外科进行手术干预的时候，我们需要通过增强CT或者是核磁来判断囊肿的位置和血管的关系来确定手术方案，再有呢，就是不能够明确肝囊肿和其他一些疾病进行鉴别诊断的时候，我们需要呢，来进行进一步的检查。

2019年05月13日 7414 9 40
微创肝囊肿手术注意事项
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王东主任医师 北京大学人民医院肝胆外科肝囊肿手术注意事项，目前我们对于肝囊肿通常可以采用腹腔镜下肝囊肿开窗引流术来进行治疗，这种情况适合于比较大的单发的或者是数量不太多的囊肿，那么手术前呢，一般进食六个小时，现在也不需要留置胃管和尿管手术前一天呢，建议清淡饮食，那么手术呢，相对比较简单一些，通常在肚皮上打三到四个小孔就可以完成手术，那么手术呢，是把囊肿壁突出于肝脏表面的，这样的一部分，完全去除，然后囊肿内的液体完全吸净手术后呢，可以留置一根腹腔引流管也可以根据情况不放管，那么术后呢，住一天院就可以了，出院之后主要注意呢，伤口不要感染啊，注意休息，不要过度劳累。

2019年05月13日 7426 7 28
肝囊肿手术指征
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崔忠敏副主任医师 北部战区总医院消化内科肝囊肿在临床上比较常见，在下载情况之下应当考虑手术治疗。首先呢，对于肝囊肿患者要接受CT平扫增强或者是核磁共振检查，如果肝囊肿体积比较大使，肝脏变形，同时呢，对胃肠道造成了明显的挤压作用。患者也有如下的一些症状，比如说肝区不适，隐痛上腹饱胀，恶心，呕吐，食欲不振等这样一些症状，那么对于这一类的肝囊肿的病人建议尽快接受外科手术治疗，手术治疗方式呢，主要是开窗引流术。

2019年05月13日 3545 0 35
什么是肝多发性囊肿
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艾剑锋主任医师 榆林市第一医院普通外科

2019年01月21日 3526 0 0

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