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卢丽娜主任医师 广州市第一人民医院 妇产科 慢性子宫颈炎(chronic cervitis)是妇科最常见的疾病。病原体多于分娩、流产或阴道手术后,侵入宫颈引起炎症,但临床上往往无急性过程的表现。由于颈管内膜的柱状上皮薄,抵抗力弱,加之皱襞多,病原体多潜伏其中,感染不易彻底清除而引起慢性子宫颈炎.半数以上已婚妇女患有本病,在病原体已杀灭时,病变仍存在。常见的慢性宫颈炎症有哪些?有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊及宫颈管炎。 1、正常宫颈 2、宫颈糜烂 (轻度) 宫颈糜烂(重度) 3、宫颈息肉 4、宫颈纳囊 慢性宫颈炎的表现有哪些?1主要症状是白带增多。白带呈乳白色、粘液状,或淡黄色脓性。2多数轻度慢性宫颈炎患者无症状,或仅有轻微症状。3有宫颈息肉时,可有血性白带或性交后出血。4白带的刺激可继发外阴阴道炎,引起外阴搔痒。5炎症沿子宫骶韧带、主韧带扩散可导致盆腔结缔组织炎症,引起腰骶部疼痛、盆腔部下坠及胀痛,经期加重,还可引起性交痛。6炎症蔓延至膀胱三角区或膀胱周围结缔组织时,可有尿频或排尿困难。7粘稠的脓性白带不利于精子穿过,可引起不孕。宫颈炎会影响生育吗?中、重度宫颈炎影响怀孕,因此需要治疗。治疗前需做宫颈刮片以排除其他病变。如确诊为宫颈炎,可根据你所看病的医院选择治疗方法。严重的宫颈炎药物治疗效果不好,我院通常行冷冻,电灼治疗,一般一次可解决问题,有些严重的患者需做第2次。治疗后2-3个月复查,如宫颈炎好转即可怀孕。这些治疗一般不影响生育。2010年05月28日 36540 0 2
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雷磊主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 妇产科 慢性宫颈炎是子宫颈受到的多种伤害中的一种,它多表现为白带增多、粘稠,或呈脓性,甚至引起腰腹坠胀感,且在月经前、排便及性交时加重…… 子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线,因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症。这种就是宫颈炎。 宫颈炎有急性和慢性两种,其中慢性宫颈炎是最常见的一种。妇女病,多是由于子宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致,也可由急性宫颈炎转变而来。一旦患上慢性宫颈炎,其最主要表现就是白带增多、粘稠,有时为脓性。严重时可能还会有腰腹坠胀感,并在月经前、排便及性交时呈加重趋势。 慢性宫颈炎是子宫颈受到的多种伤害中的一种,它多表现为白带增多、粘稠,或呈脓性,甚至引起腰腹坠胀感,且在月经前、排便及性交时加重。而且,它还会引发诸如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等伴随症状。 慢性宫颈炎有哪几种表现? 我们在医院做妇科检查时,常听到医生说:“你患了宫颈炎”。这里所说的宫颈炎多是指慢性宫颈炎,这是妇科的一种常见病、多发病,半数以上的已婚妇女都可能发生。慢性宫颈炎有五种临床表现形式: 子宫颈糜烂:这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。 宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大。 子宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。 宫颈腺体囊肿:又称纳博特囊肿,简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。 宫颈内膜炎:即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织,临床见宫颈阴道部光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。 慢性宫颈炎是如何发生的? 慢性宫颈炎多见于经产妇。少数患者为急性宫颈炎症未经治愈,转为慢性;而绝大部分患者并没有明显的发病过程,且患病后一些患者也没有不适症状,或仅表现为白带增多,在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。在正常情况下,宫颈阴道部被复层鳞状上皮所覆盖,抵抗力较强;宫颈管粘膜为一层柱状上波,对炎症的抵抗力弱。鳞状上皮与柱状上皮交界于宫颈外口。当分娩、流产或分娩损伤宫颈后,病原体可以自柱状上皮覆盖处侵入宫颈组织。由于宫颈管粘膜皱襞多,病原体浸入后潜伏其间,不易清除,迁延日久,导致宫颈的慢性炎症。 阴道检查时会发现,染上慢性宫颈炎患者的子宫颈有一些病理改变,宫颈糜烂是其中最常见的一种。在慢性炎症期间,子宫颈阴道部的鳞状上皮逐渐脱落,而被子宫颈柱状上皮所代替。柱状上皮较薄,因此皮下血管容易显露,因此该处宫颈表面总是呈红色,红色区域就是宫颈靡烂区。根据糜烂面大小,可分为三度:轻度糜烂面未超过宫颈半径的二分之一;中度指糜烂面已达宫颈半径的二分之一;重度糜烂面超过宫颈半径的二分之一或已达宫颈边缘。2010年05月09日 66904 1 1
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谢靳主任医师 湖北省中医院 妇科 宫颈疾病的诊治宫颈病变: 指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤 、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内 膜异位症等。宫颈病变是女性最常见的疾患之一; 宫颈癌是最严重的宫颈病变,在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌,位居第二; 在发达国家,由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗,其发生率已明显下降; 在发展中国家,宫颈癌的发生率为发达国家6倍,并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。近年,年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,其原因可能与人乳头瘤病毒感染(HPV)增加有关。因此,就某种意义上而言,宫颈癌是一种感染性疾病。 临床表现: 急性宫颈炎:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。慢性宫颈炎:白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。体征:急性宫颈炎,妇科检查,宫颈充血,水肿,有触痛;慢性宫颈炎,妇科检查,宫颈不同程度的糜烂,肥大或有息肉。宫颈病变的检查和确定 临床物理学检查(诊视、触诊); 细胞学(传统的宫颈抹片、TCT、等); 阴道镜检查 活体组织采取和病理组织学诊断; DNA检测分析等 正常细胞DI值多为1,DI值 〉2.5 有癌变可能。(正常报告为未见DNA倍体异常细胞)宫颈炎的治疗: 药物电切 激光 冷冻 电凝 手术2009年04月03日 21305 1 2
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