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周广龙医师 云南大学附属医院 儿童眼科 门诊工作中经常遇到眼睛近期突然出现内斜，伴或者不伴有复视（重影）就诊，多数是出现了急性共同性内斜视，以前急性共同性内斜视以幼年儿童多见，但近些年越来越多的大龄儿童及成年人出现此病。 一、什么原因会引起急性共同性内斜视？ 1.融合范围较小：突然的外来因素干扰后，融合被打破，出现斜视。比如孩子原来没有斜视，在突然受到惊吓或家里有变故，或者发烧等刺激因素后出现内斜视，大龄儿童会跟父母讲有复视的症状，一个物体会变成两个，对于幼年儿童由于适应性很强会很快出现单眼抑制而不会有重影症状。 2.长时间近距离用眼：多数大龄儿童及成年人出现的内斜视多数是由于长时间用手机或其他电子产品有关，有的孩子在10几个小时打游戏之后出现复视、内斜，有的成年人长期熬夜使用手机电脑后出现复视、内斜。3.颅内病变：脑部创伤或者肿瘤引起，此病因较少见，需行头颅的影像学检查排除。 二、急性共同性内斜视要怎么治疗？需要手术吗？ 1.首先要排除颅内病变，行头颅影像学检查，如果没有发现颅脑病变，可佩带三棱镜消除重影，观察3-6个月，如果还是有复视、重影，行手术治疗。 2.如果病程超过半年，排除颅内病变，可择期手术矫正眼位。 总结：儿童青少年尽量避免过度使用电子产品，过度使用电子产品不仅会加速近视进展，而且有引起斜视的风险；当出现复视、内斜视要及时到正规医院儿童眼科就诊。2021年10月10日
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 对于远视眼来讲，外界的物体聚焦成像在视网膜后，为了要看清楚必须要调节，以获得更清晰的视力，而调节总伴随着辐凑，病人使用了过多的调节必然有发过多的辐凑使眼睛向内聚，从而引起内斜视，我们称之为调节性内斜视。 特别是在中高度远视眼中，这种类型十分常见，这些病人如果将远视矫正，使其调节减少，辐凑也相应减弱，内斜视也能矫正，和远视眼相反对于近视眼来讲外界的物体聚焦在视网膜前，为了看清楚，必须少用调节或者不用调节相应也减少辐凑，使两眼内聚的力量减弱，眼睛就向外偏斜形成外斜视。 还有一种情况如果一眼近视度数较高，而另一眼视力好，双眼看到的物像不一样产生融合矛盾，大脑就会抑制视力较差的一眼，久而久之视力较差的一眼，由于长期废用而发生外斜视。2021年01月12日1451
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