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焦建锋主治医师 许昌中医院 皮肤科 门诊上我们经常会遇到很多女性患者来看“脂肪粒”，经常都是美容院给她们的诊断，可实际上我们专业上却没有“脂肪粒”这个诊断，而经常她们所谓的“脂肪粒”其实并不是脂肪，这种情况我们经常诊断为“汗管瘤”、“粟丘疹”、“皮脂腺增生”、“扁平疣”等。这些所谓的“脂肪粒”该怎么解决呢，下面我们逐个来说。汗管瘤汗管瘤是一种良性皮肤附属器肿瘤，表现为直径2-4mm的坚实肤色丘疹，可发生于任何部位，但好发于眼眶周围区域，特别是眼睑，通常表现为多发，女性多于男性。治疗：汗管瘤是一种良性肿瘤，一般不影响健康，可以不治疗，但从美容角度看，可以局部切除，药物治疗，但是效果一般不理想，除此之外激光治疗，如果掌握好治疗深度，可以不遗留明显疤痕，取得较理想的效果。粟丘疹粟丘疹是小的表皮囊肿，极为常见。表现为1-2mm的白色、淡黄色表皮下丘疹，挑破后用手挤压可见坚实的角质样颗粒，40-50%的婴儿有粟丘疹，常在数周内自行消退。成人也很常见，任何年龄、性别都可出现，擦伤、搔抓或面部炎症性发疹以后也有可能出现。治疗：本病一般不用治疗，如出于美容需要，最简单有效的方法就是用针挑破皮疹，挤压出里面的白色颗粒即可，同时激光治疗也是不错的选择。皮脂腺增生皮脂腺增生相对常见，表现为一个或多个淡黄色丘疹，常位于面中部或上部，通常散在分布，直径约2-3mm，皮损中央有小凹。治疗：可以采用削除、冷冻、激光等治疗，激光治疗是首选，长期局部外用维A酸可能会有一定效果。扁平疣扁平疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性增生物，好发于颜面、前臂及手背，多呈淡褐色、棕黄色，圆形或椭圆形，表面光滑，界限清楚。搔抓后皮疹可沿抓痕分布，呈串珠状，是为同形反应。治疗：皮疹数目不多者可以直接采用激光、冷冻治疗，一般不留疤痕；皮疹数目较多者可以配合中药口服及外用治疗，同时可以口服免疫调节剂如斯奇康、转移因子等。目前国内开展的光动力治疗也是非常不错的治疗方法，其他诸如火针、梅花针等也可以选择使用。至此你是否对“脂肪粒”有更深刻的认识了呢？当然面部问题还有很多其他不常见因素，如果想进一步的了解，还是建议您到医院皮肤科来就诊。2018年07月21日
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杨慧兰主任医师 中国人民解放军南部战区总医院 皮肤科 1、什么是汗管瘤汗管瘤是一种良性肿瘤，实际上是小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。汗管瘤本身对人体健康并无大危害，主要是影响美观。2、汗管瘤会自愈吗一旦长出，一般不会自行消退。3、为什么会长汗管瘤汗管瘤多见于女性，常在青春期或月经前加重。与体内激素失衡有明显关系，压力大、睡眠不足、怀孕分娩等期间，汗管瘤会明显增多、增大。另外，出汗多时汗管瘤也会加重。4、汗管瘤怎么治疗临床上皮肤科医生大都会选择激光、电离子等进行治疗。5、激光治疗汗管瘤会留疤吗激光可以祛除汗管瘤。留疤属于小概率事件，临床少见留疤的，但是也有风险。如果是有瘢痕体质的患者，在进行治疗前，一定要慎重，多听取医生的建议，采取个性化的治疗方案。6、汗管瘤不治疗，会加重吗为避免汗管瘤进一步加重，患者应做到以下几点。首先，避免感染。汗管瘤患者不宜搔抓患处，亦不要擅自强力挤压或用不洁的针头试图挑开患处，以免引起皮肤感染，一旦发现问题，应及时到正规皮肤病医院确诊并积极治疗。其次，要注意防晒。避免暴晒后加重病情，避免滥用化妆品。最后，注意生活卫生习惯。患者要多吃蔬菜、水果，多注意休息，尽量避免熬夜，另外也要加强自身锻炼。7、多久汗管瘤可以完全去除在不是瘢痕体质的前提下：如果汗管瘤比较少、面积比较小，一般做一次激光或电离子就可以去除；如果汗管瘤比较多、面积比较大，一般需要分两次进行治疗。8、汗管瘤治疗后会复发吗大部分患者在治疗后是不再复发的。有少数患者，由于本身汗管瘤的诱因依然存在，在诱因的激发下，汗管瘤有再次复发的可能。9、汗管瘤治疗后会有色素沉着吗汗管瘤经过治疗后会结一层薄痂，痂脱落之后会有淡红褐色色素沉着，但是会随着时间自行消退。（提醒：必须做好严格防晒！）10、汗管瘤治疗后多久恢复正常肤色根据每个人皮肤的修复能力的不同，一般治疗后一两个月就会逐渐恢复成正常肤色。2018年06月12日4239
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