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金成勋主治医师 吉林大学第二医院 耳鼻咽喉头颈外科 整个手术过程约五分钟，相比于住院全麻手术的优点：1. 省去住院及术前准备时间，省时省力。2.避免全麻手术，虽说随着麻醉学的发展，全麻手术的副作用已经很小，但是能避免一次全麻就尽量避免，毕竟麻醉药还得通过肝肾代谢。2.相比于全麻支撑喉镜手术创伤更小，因支撑喉镜手术可能对咽粘膜及牙齿口唇有损伤，而且常用的低温等离子刀头面积相对较大，损伤面积比较大且不灵活，而局麻手术是通过患者自行配合张口进行，激光头面积小，能做到精细操作。 总结：得了会厌囊肿也不用惧怕，首先，它属于良性病变，第二，医生可以用微创的方法将其解决。 本文系金成勋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年03月29日
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张浩主任医师 上海瑞金医院 耳鼻咽喉科 咽喉部手术是耳鼻咽喉科的日常手术，常见的包括扁桃体切除术、治疗鼾症的悬雍垂腭咽成形术、会厌囊肿切除术和声带息肉切除术等，其它还有各种喉癌切除手术。很多病人对手术前后的情况不了解，下面就主要介绍前面四种手术病人在手术前和手术后的注意事项。在手术之前应该注意休息，避免上呼吸道感染。如果由于某些原因长期服用阿司匹林，需要至少停药一星期。女性病人在月经期需避免手术。手术都在全身麻醉下进行，手术的前一天可以洗澡，以确保身体干净，晚上11点以后不能进食、喝水，在手术当日如果需要口服必须服用的药物例如降压药，只能喝一小口水将药片吞下。进入手术室后，护士会与病人核对姓名、床位、手术部位，麻醉医生会与病人核对年龄、体重，以计算麻药的用量，然后安置血压计袖带、心电图电极和测氧饱和度的夹子，你只需静静地躺在床上，平稳地呼吸，麻醉后就会慢慢进入梦乡，等苏醒过来后手术已经结束。全麻手术后返回病房需平卧或头高20度卧位，可能会出现恶心呕吐等胃肠道反应，这时需将头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。在术后3小时内，每小时护士会测量血压、脉搏、呼吸一次，以观察病人生命体征的指标。苏醒后4-6小时病人可以开始进食，扁桃体切除术、悬雍垂腭咽成形术和会厌囊肿切除术后病人先进食冰水、冰砖、冰牛奶等冷流质，到术后次日下午可以进食冷的稀粥炖蛋（少放盐）等半流质，然后根据咽部恢复情况逐步进食软食。注意保持口腔清洁，每次进食后要用甲硝唑漱口液或盐水漱口。手术后如果咽喉有液体往下流想吞咽时，需将其吐出，以便观察是否是鲜血。术后1-2天扁桃体窝内白膜开始生长，覆盖在创面，到10-14天左右白膜开始脱落，扁桃体窝重新被黏膜覆盖，白膜脱落的时候也有可能伤口出血，这时可将血液吐出，不要咽下，不要过分紧张，一般会自行止住，如果出血较多，需去急诊就诊。悬雍垂腭咽成形术后病人喝水喝牛奶时可能会反流至鼻腔，这是因为术后软腭缩短、肿胀，上抬幅度小，不能关闭鼻咽腔，液体向上反流至鼻腔。在一个月后当软腭肿胀消退后，这种现象会消失。声带息肉切除术后病人不能进食冰的食物，而应当进食常温的流质或半流质，由于声带息肉的病变部位在喉部，进食吞咽时食物不会经过病变部位，因此能较早进食软食。应适当禁声或小声说话，在病房可以每天做两次喉部雾化吸入治疗，促使声带消肿。出院后仍需注意发音方法及避免过度发声，以防息肉复发。2012年08月04日35769
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李朝军主任医师 江津区中心医院 耳鼻咽喉头颈外科 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 已有一年多，只表现刺激性咳嗽，新桥诊断的，有米粒大。 未，吃药没效得 做手术，全麻（喉部特敏感），圈套法完全摘除囊肿，不能复发！重庆市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科李朝军：你的问题不太好回答。第一，“会厌囊肿重庆最好医院”，恐怕哪一家医院都不敢说自己最好，应由公众或上级主管部门来评价，但目前还没有这方面的信息。从学科规模、设备水平和喉科手术量来判断，居前四位者应该：西南医院，大坪医院，重医附一院，市三院（我本人所在的单位，手术量可能居第二位或第一位）。第二个问题，米粒大小的会厌囊种，症状应不重，你的刺激性咳嗽很可能另有原因，比如说慢性咽炎。如果试图通过切除会厌囊肿完全消除刺激性咳嗽，恐难完全如意。第三个问题，你为什么要求圈套法来完成此手术？而且不能复发。我相信，能够接受这样条件的医生，极难找到，也可能根本找不到。会厌囊肿手术方式很多，应强调将囊壁尽量清除彻底，才能减少复发的机会，但不是所谓的“圈套法”。本病本来就容易复发，请务必对此有正确的认识。2011年04月13日28208
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