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岳剑宁主任医师 宣武医院 疼痛科 你你那个手术是多长时间了,就是腱鞘做手术转过3月这个地方3月不3月几号做切开做的松解是吧,对这不切开了,然后那天晚上我看那急诊实在不行了,做完了以后就又疼了,它就一直就就不能正常,哎呦你现在活动活动,我看就这样还还还可以啊,伸直也行,伸直就是疼了,现在这这两天好多了,现在就是你看就这样,肖山你也不知道什么,你看就这样了,现在我自己还能还还能给上去,那就一下来就上不去了,就下去弯弯着就就回不去了,就回不去了,那我什么都不能干,做手术也不能解决,也不一定就能解决,说是彻底没问题了,您说您这还有什么办法,用一用就是它太影响生活呢,这可能局部先注射点药物,把它肿消一消。03月31日
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余凯主任医师 医生集团-湖北 线上诊疗科 腱鞘炎系指关节过度活动或肌腱长期过频率的摩擦,即慢性,劳损性,积累性损伤所致腱鞘无菌性炎症。主要表现受损处关节的疼痛,红肿,关节活动障碍等症状。通常发生在手腕,手指关节及其它关节部位。多见于家庭主妇,电脑操作工作者,体力劳动者,以及高强度,高频率手腕部和其它关节运动者。治疗方法根椐患者患病时间的长短和严重程度,采用相应的治疗措施。1:物理疗法,热水泡患病部位,热疗,磁疗等用于改善受损部位的微循环,以利炎症的吸收。2:药物治疗,局部采用曲胺奈德加利多卡因加维生素B12,加速炎症的消退,减轻疼痛,同时口服祛风,祛寒,活血化瘀的中药(筋骨痛消丸)另外局部注射上述药物后外贴云南白药膏效果更理想。3:小针刀疗法,如果病程较长,考虑有了患处有粘连者可行小针刀松解粘连组织,解除压迫消除疼痛。4:运动疗法,如果受损部位出了关节活动受限,可通过伸牵运动耒增加关节的活动度。5:手术治疗,在经过多种方法治疗仍无效者可以考虑手术治疗。预防1:对于病变部位的关节,强调制动并戴腕固定套,减轻劳累,劳损没摩擦。2:少玩手机,电脑,打麻将和重复同一动作运动。3:适当保护,在进行重复活动时,使用相应部位关节的固定套,耒减轻肌腱和关节的损伤。于2024年3月28日03月28日
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吕帅洁副主任医师 浙江省中医院 骨伤科 腱鞘炎最常见的是以下两种类型,第一种是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。患者大拇指对掌,臂握拳并向小指侧倾斜时,桡骨茎突处可出现疼痛,可以做以下里经动作,动作一,轻缓伸展,保持十秒,放松五秒,一天做三次。动作二,沿腱鞘垂直方向中等强度按摩,每次三分钟,每天三次。动作三,患侧拇指和手腕向尺侧腕曲,腱侧手沿肌腱方向滑动,每次三分钟,每天三次。 第二种常见类型是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,在手指屈曲时可产生弹响疼痛,又称弹响指,严重时关节不能正常屈伸,可以做以下里经动作。动作一,用力抓住毛巾卷等物品,五秒后放松,每组十次,每天三组。动作二,手指或手腕牵拉向背侧,尽可能后伸,维持30秒不动,每组十次,每天三组。动作三,轻缓的顺时针或逆时针旋转手腕,每组转到两分钟,每天三组。2023年11月06日
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卓高豹主治医师 温州医科大学附属第一医院 手外科 指区肌腱狭窄性腱鞘炎诊断、预防、治疗、康复温州医科大学附属第一医院手外科衢州市人民医院创面修复科一、什么是腱鞘炎?这是掌指关节,这是肌腱,这是腱鞘。在掌指关节处,屈指肌腱与腱鞘因为退变、摩擦、炎症导致肌腱硬结、腱鞘增厚、腱鞘狭窄引起肌腱滑动受阻、弹响、疼痛。你看术中的发现,这些分别是腱鞘积液、腱鞘增厚、滑膜增生、肌腱磨损、肌腱硬结。二、有何表现?好发部位,拇指、中指、寰指的掌指关节注意病因在掌指关节而活动受限在指间关节。好发此处的原因可能是此处是肌腱拐角,卧物时容易受压。好发人群,中老年女性。糖尿病、类风湿关节炎,手指屈伸活动过多者,如家务活过多、手工。 人、键盘、鼠标、弹奏乐器过度使用者,手掌需要握重物者。二、有何表现?按照严重程度,可依次表现为症状一此处疼痛、压痛,肌腱硬结、沉僵而无弹响。严重一点就是可自己屈伸,但是有噔噔的弹响,这种响声来自肌腱硬节通过狭窄的管道受阻所致。再严重一点,塔顿在屈指位需要用手才能扳直,进一步发展为卡得牢牢的,用手也无法扳直。 最后发展为屈曲挛缩,或者肌腱咯噔一下就断裂。腱鞘炎可以合并手指麻木,如腕管综合征、腱鞘囊肿、痛风等。为了帮助诊断,酌情可2023年06月24日
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刘宇洲副主任医师 复旦大学附属华山医院 手外科 腱鞘炎的根治,就是你要根治呢,就看第一你要看你程度啊,如果比较轻的,那你就是自动休息,这个我在之前直播也讲过,腱鞘炎我们要看程度,看你的时间,如果你腱鞘炎刚发生在一个月以内的。 然后呢,这个没有明显的卡顿。 或者呢,这个疼痛呢,是会有缓解的情况,下面你可以先保守治疗,保守治疗我们主要是自动休息。 尽量不要做家务。 如果你带小孩的就小孩先暂时先不要带。 放松手部,手手啊,有这个不要去拼命活动,那么如果实在不行,可以做个支具手固定起来,这个是。 这个主要的方法,对于其他贴膏药啊,包括这种呃,服他林的都是辅助性的好吗?那么如果你。 保守治疗无效情况下面,那么可以考虑手术,手术其实是根治的一个方式,他就是把腱鞘切开,让这个肌腱可以滑动。 啊,这个问题我刚回答了啊。2023年05月30日
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2023年04月25日
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