-
2021年09月02日 1129 0 0
-
2021年09月01日 596 0 1
-
成琼辉主任医师 陆军特色医学中心(大坪医院) 皮肤性病科 尖锐湿疣传播途径有哪些?尖锐湿疣怎么治疗最好? 尖锐湿疣是我国排名前三的性传播疾病,常见于中青年等性活跃人群,但有些人明明是很自爱的人,为什么还是得了尖锐湿疣?尖锐湿疣传播途径有哪些?很多人认为这是见不得人的病,害怕别人鄙视和异样的眼光,从而选择在不正规的医院或在网上买药进行治疗,最后的结果往往是钱花了不少,可病还是没治好。私密处的小疙瘩并非都是尖锐湿疣,还有很多皮肤病也会长在这里,比如珍珠状丘疹、假性湿疣、皮脂腺异位等。大家需要做的是去正规医院找专业医生诊断治疗,而不是在网上找图片,对号入座,自己吓自己。一、尖锐湿疣传播途径有哪些?虽然尖锐湿疣是一种性传播疾病,阴道性交、肛交、口交都是HPV感染的主要因素,但尖锐湿疣传播途径可不止这一种;还有间接传播和母婴传播。毫无疑问,最主要的尖锐湿疣传播途径是性接触,预防的时候要从这方面入手,戴好安全套就显得至关重要了。当然,安全套也不能完全阻挡HPV,因其未覆盖的皮肤上仍有可能存在该病毒从而导致感染,但安全套仍能有效预防其它性传播疾病。间接接触传播也是尖锐湿疣传播途径之一。接触了被HPV污染的物品,比如说浴巾、澡盆、内裤、便器等,就有可能被传染上尖锐湿疣。这种情况最容易在家庭成员之间发生。还有一种情况是母婴传播。如果分娩孕妇患有尖锐湿疣,在婴儿通过产道时疣体容易出现撕裂出血,进而导致分娩过程中胎儿经过产道接触HPV病毒而感染。二、尖锐湿疣怎么治疗最好?如何少走弯路呢?每次门诊都能接诊到尖锐湿疣反复治疗数月、甚至数年的患者,大多数还是治疗不规范,故接受正规治疗很重要!!!《中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021年)》指出:以尽早去除疣体为目的,尽可能消除疣体周围亚临床感染以减少或预防复发。目前没有有效的针对 HPV 的抗病毒药,不能靠系统应用抗病毒药根除 HPV 感染。现有的治疗方法均为局部治疗为主,包括药物、物理、手术、化学的方法。外科及物理疗法可以去除肉眼可见的疣体,所有疗法均有可能复发,不同的文献报告的复发率差别很大,在10%~70%之间,3 个月内复发率最高,随着时间延长复发率逐渐下降;治疗后应定期随访。药物治疗主要是应用化学药物通过腐蚀、剥脱的方法使病灶剥脱,比如鬼臼毒素、咪喹莫特、三氯醋酸等,此方法可引起特殊部位狭窄、粘连,建议在医生指导下使用。物理治疗主要包括CO2激光治疗、液氮冷冻治疗、手术治疗、微波治疗等,可快速、直接去除疣体,治疗效果明显。但复发率高,另外还可能会留痕、色素脱失等。光动力是药械结合的方法,通过光化学反应,破坏病毒,能够直接治疗疣体和亚临床感染、潜伏期感染,治愈率高,复发率低;并可用于如肛管内、尿道口、尿道内、宫颈管内的治疗( 强烈推荐,证据等级 A) 。对于腔道外的尖锐湿疣也可以应用光动力治疗( 有条件推荐,证据等级 A) 。每个尖锐湿疣的患者具体病情不同,复发差距也很大,建议就诊正规医院,找有经验的医生面诊后个性化治疗。 宫颈尖锐湿疣治疗效果前、后图片2021年08月31日 1253 0 8
-
成琼辉主任医师 陆军特色医学中心(大坪医院) 皮肤性病科 尖锐湿疣患者往往较为焦虑,一到诊室就开问:“我”得的是不是尖锐湿疣?之前有反复治疗仍复发为什么?怎么办?需要多少钱?需要治疗多长时间?多久能治愈等等 首先,医生得仔细查体,明确是否尖锐湿疣,需要跟尖锐湿疣鉴别的疾病很多,如假性湿疣、珍珠状丘疹、鲍温样丘疹病、阴茎系带旁丘疹、疣状癌、生殖器鳞状细胞癌、汗管瘤、传染性软疣、扁平湿疣(二期梅毒疹)、鲍温病等等,有经验的医生很多时候可以一目了然,但对于不典型皮损,可能需要醋酸白、HPV-DNA、活检等相关检查进一步明确。其次,评估病情,每一位来就诊的尖锐湿疣患者,具体感染部位、合并的疾病等不同,治疗的难度和复发性也不一样,比如肛管内尖锐湿疣一般比生殖器尖锐湿疣复发性明显增高。在临床中,发现较多患者往往是多个部位感染,比如女性外阴尖锐湿疣合并尿道、阴道壁、穹窿、宫颈、肛门内外等部位同时感染,男性生殖器尖锐湿疣合并肛门内外疣体感染等;一部分人还合并口腔的感染。另外,是否有全身或者局部合并症,比如皮炎、湿疹、HIV感染、长期服用免疫抑制剂、焦虑抑郁、睡眠障碍等疾病,有相关合并症患者疣体的复发性往往也会明显增高,治疗的费用也会增加;如果治疗效果不好,一定要同医生一同查找可能的原因,往往治疗不规范是最常见的因素之一诊断明确,仔细评估病情后,治疗上首先去除疣体。根据具体病情可选择冷冻、激光等去除可见疣体,而后可行光动力减少疣体复发,还可以在医生的指导下局部涂药巩固等。待前期治疗结束、病情稳定后,遵医嘱定期门诊随诊。大多数学者认为6-9个月未复发就算临床治愈,肛管内尖锐湿疣及合并瘤变患者、以及合并局部或全身相关疾病者,可适当延长随访时间。2021年08月31日 860 0 7
-
2021年08月31日 710 0 0
-
成琼辉主任医师 陆军特色医学中心(大坪医院) 皮肤性病科 尖锐湿疣(又叫肛门生殖器疣),是一种十分常见的性病,因为感染 HPV(人类乳头瘤病毒)所致。尖锐湿疣的传染途径主要包括性传播、母婴传播和间接传播三种。性传播:是最主要的传播途径,异性或者同性性行为中的皮肤粘膜接触均可造成感染。总体而言,避孕套可有效预防大多数性传播疾病,但需要注意的是:使用安全套无法完全防止染上尖锐湿疣,因为性交过程中激烈的动作,仍然可导致与患者外阴未被安全套覆盖的皮肤黏膜接触从而导致感染;且HPV病毒分子量很小,一旦黏膜擦伤也有可能感染HPV病毒。建议不应使用已超过生产日期5年或过了有效期的乳胶避孕套;每次性行为时应使用新的避孕套,且避免撕裂或损坏;还有若患者用手摸过自己的阴部再接触他人的生殖器,也有可能传染。 间接传染:接触被尖锐湿疣患者污染过的物品可能导致传染,例如:内裤、马桶垫圈、浴巾、浴盆等。但是也不必过度紧张,一般性的接触,例如拥抱、就餐、跳舞等都不会传染。一般来说,HPV病毒离开人体不能长期生存,并且病毒怕热,所以,患者最好将内衣裤分开洗,并且用沸水烫 5 分钟左右消毒;患者用完的马桶也可用沸水冲洗、消毒液擦拭或者使用一次性马桶垫。但归根结底,最好的预防尖锐湿疣手段就是洁身自好,杜绝婚外性行为。一旦发现尖锐湿疣,也不要过度恐慌,更不要病急乱投医,以免经济损失严重不说、反而增加治疗难度和痛苦,建议去正规医院规范治疗,尖锐湿疣目前治疗上主要以局部治疗为主,包括冷冻、激光、光动力等。2021年08月31日 822 0 3
-
庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 1.什么是尖锐湿疣尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病,以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现,常见于18-50岁的中青年人。感染人乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。2.HPV感染会得尖锐湿疣吗是的,HPV是人乳头瘤病毒,而尖锐湿疣是人乳头瘤病毒6型、11型等感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病,皮损主要表现为皮肤黏膜赘生物,可通过多种方式进行治疗。3.尖锐湿疣的诱发因素(1)有多个性伴侣或性伴侣感染HPV(2)免疫系统出现问题,人对疾病和感染的免疫力下降(3)有关数据表明每日吸烟频次越高、时间越长,发生风险越大(4)男性接受包皮环切手术,感染HPV的风险可能会降低4.尖锐湿疣的好发部位好发部位是外生殖器及肛门周围皮肤、黏膜湿润区域。男性一般发生在龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎和会阴。女性一般发生在大小阴唇、阴道、阴道口、阴蒂、宫颈、会阴和肛周。同性恋人群一般发生在肛门和直肠。少数患者发生在肛门生殖器以外的部位,如口腔、腋窝、趾缝等。5.尖锐湿疣的传播途径是什么(1)大部分通过性行为接触传播。通过性接触,被HPV感染的皮肤或黏膜传播至性伴侣的生殖器区域及其他部位。(2)间接接触传染。少部分病人可因接触病人使用过的物品传播儿感染发病。如内衣内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。(3)母婴传播。分娩时通过产道传染给婴儿。6.尖锐湿疣有什么典型症状皮损刚开始是一个或多个淡红色的小颗粒,质地柔软,顶端稍尖锐。后期皮损逐渐增多、增大表现为白色、粉红色或灰色的乳头状、菜花状等形状。表面可能有糜烂、渗出液。破溃或者出血。7.尖锐湿疣需要做什么检查(1)皮肤镜:微小的尖锐湿疣可借助皮肤镜检查诊断(2)醋酸白试验:如果已经确诊是尖锐湿疣,可用醋酸白试验判断病变程度和可能累及的区域。也有助于可疑病变区域的观察,进而对目标区域进行活检或切除。(3)活检:是指医生对典型的皮损局部麻醉后切除一小块病变组织,制成病理切片。尖锐湿疣的皮损不典型(如表现为色素沉着、硬化、生长迅速、出血或溃疡)可通过活检后的组织病理检查帮助诊断。在诊断不明确、标准治疗无效或疾病在治疗期间加重时也可进行活检。(4)HPV检测8.尖锐湿疣有哪些治疗方式(1)药物治疗(2)物理治疗常用的物理疗法包括冷冻治疗、激光治疗、微波治疗等,通过直接的破坏作用清除皮损。(3)手术治疗如果尖锐湿疣分布广泛,药物及冷冻治疗等治疗无法去除皮损,则选择手术切除。尖锐湿疣数量少且体积小时,手术成功率会相对更高。9.尖锐湿疣会引发什么并发症(1)溃疡、出血:皮损增多增大后会引起不适感,在生殖器部位的还容易受到微生物的感染,容易出现皮损的溃疡、出血、疼痛。(2)治疗期间并发症:偶尔会出现凹陷性瘢痕或肥厚性瘢痕,特别是治疗间隔短和组织愈合时间不足的患者。极少数情况会出现治疗引起的慢性疼痛综合征(如外阴疼痛等)、排便痛或瘘管等。10.尖锐湿疣的危害(1)患有尖锐湿疣的孕妇顺产时可能会通过产道将病毒传染给宝宝,危害其健康。(2)少数尖锐湿疣会出现过度增生,形成巨大型尖锐湿疣,有癌变的可能。常需要手术治疗。(3)尖锐湿疣如果和高危型HPV感染有关,有可能导致阴茎癌和宫颈癌。11.尖锐湿疣会复发吗尖锐湿疣大部分都容易复发。清除疣体时不一定能完全清除,有时只有留一点,它就有可能还可能再长出来。还有所谓的亚临床感染,看不见疣体,也找不到感染的地方。尖锐湿疣临床上是比较容易复发的。但是一定要早治疗,越早治疗疣体越小,复发的几率就越小。要尽量想办法清除或者减少病毒,只有把病毒清除或者是减少,同时增加患者的免疫力,疾病才可能治愈。12.怎么预防尖锐湿疣(1)提高机体免疫力。(2)杜绝性乱。避免非婚性行为,避免和高风险的性伴发生性行为,使用避孕套进行隔绝传播途径。(3)注射使用HPV疫苗13.尖锐湿疣患者生活中需要注意什么(1)保持皮损的干燥和清洁,清洁后让皮损自然风干。(2)放松心态,不要过于关注病情造成内心焦虑不安。(3)遵医嘱坚持进行治疗,治疗期间避免性接触,知道所在区域完全愈合。2021年08月29日 1017 2 4
-
袁柳凤副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 尖锐湿疣是中国目前最常见的性传播疾病,常规保护措施(如安全套)也无法避免其传播,传播十分迅速。如若患者未采取及时有效的方法,往往会反复发作,苦不堪言。其实,只要接受正规医院医生的治疗方法及建议,尖锐湿疣是完全可以得到根治的。如果怀疑自己得了尖锐湿疣,千万不要抱侥幸的心理,期望不治而愈,一定要到正规医院接受相关检查及治疗。首先,要进行“醋酸白试验+HPV分型检查”,根据分型结果看是高危型还是低危型,进行针对性治疗。低危型一般会成长为疣体,引起生殖器官表面出现肉质生长物,被称为“疣”,或者由感染造成炎症。但也要结合临床症状,有生殖器周围的疣状改变,或者皮肤病理检查提示有尖锐湿疣的病理特征,才能诊断。没有临床症状的,需要动态观察三个月以上,排除潜伏症状。高危型则不长疣体,却会导致子异常细胞开始增生,失去控制导致生殖器官的癌症。因此,尖锐湿疣患者及家属需要引发足够的重视。【案例分析】:患者刘某,男,24岁,因外生殖器部位皮疹明显增多来院就诊。自诉半年前阴茎根部出现淡红色丘疹,有重叠生长的特性,皮肤表面有隆起的体现,融合大小不等的成乳头状、菜花状或鸡冠状。自行购买药膏涂抹4个月后发现疣体越来越大且红疹会逐渐变大变多,瘙痒未见好转且皮疹逐渐增多,特来工作室就诊。【检查项目】:醋酸白试验(+)、HPV分型检查(11型)【诊断结果】:尖锐湿疣【治疗方法】确诊为尖锐湿疣后,采用“LEEP+艾拉光动力”去除疣体。艾拉光动力治疗利用高效药物和仪器结合锁定病毒位置,运用光动力切断病毒基因链,可彻底清除皮肤真皮层和皮肤黏膜中的湿疣病毒,疣体自动脱落、未见复发。尖锐湿疣是通过性接触的方式进行传播的,检查时最好与性伴侣一同前往正规的医院进行相关检查。针对这种具有难言之隐的长在外生殖器部位的皮肤疾患,切勿自行医治、随意用药。2021年08月27日 762 0 0
-
谢勇副主任医师 北京协和医院 皮肤科 痔疮与肛周尖锐湿疣的区别那么尖锐石疣呢,是最常见的性传播疾病,它有时候也会长在肛周或者肛管内,这样就与痔疮会造成了一些困扰。有的患者呢,很难鉴别自己得的是痔疮还是尖锐湿疣,那么我们说呢,这两个病是完全不同的,痔疮呢,是一个肛周的血管畸形导致的一个血管性的疾病,而尖锐湿疣呢,是由人类乳头瘤病毒感染引起的一个性传播疾病,所以他们的病因是完全不同的。那么从外观上来看也是有差别的,痔疮的表面呢,因为它是一个血管的畸形,所以它是很光滑的,而尖锐湿疣呢,它是一个表面很粗糙的赘生物,那么从它的。 鉴别诊断来看,如果把这个赘生物上涂上白醋,那么痔疮是没有什么改变的,而尖锐石疣通过这个醋白实验,它会变白,这是二者一个最好的鉴别方法。2021年08月07日 732 0 1
-
庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 1.什么是尖锐湿疣尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病,以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现,常见于18-50岁的中青年人。感染人乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。2.HPV感染会得尖锐湿疣吗是的,HPV是人乳头瘤病毒,而尖锐湿疣是人乳头瘤病毒6型、11型等感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病,皮损主要表现为皮肤黏膜赘生物,可通过多种方式进行治疗。3.尖锐湿疣的诱发因素(1)有多个性伴侣或性伴侣感染HPV(2)免疫系统出现问题,人对疾病和感染的免疫力下降(3)有关数据表明每日吸烟频次越高、时间越长,发生风险越大(4)男性接受包皮环切手术,感染HPV的风险可能会降低4.尖锐湿疣的好发部位好发部位是外生殖器及肛门周围皮肤、黏膜湿润区域。男性一般发生在龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎和会阴。女性一般发生在大小阴唇、阴道、阴道口、阴蒂、宫颈、会阴和肛周。同性恋人群一般发生在肛门和直肠。少数患者发生在肛门生殖器以外的部位,如口腔、腋窝、趾缝等。5.尖锐湿疣的传播途径是什么(1)大部分通过性行为接触传播。通过性接触,被HPV感染的皮肤或黏膜传播至性伴侣的生殖器区域及其他部位。(2)间接接触传染。少部分病人可因接触病人使用过的物品传播儿感染发病。如内衣内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。(3)母婴传播。分娩时通过产道传染给婴儿。6.尖锐湿疣有什么典型症状皮损刚开始是一个或多个淡红色的小颗粒,质地柔软,顶端稍尖锐。后期皮损逐渐增多、增大表现为白色、粉红色或灰色的乳头状、菜花状等形状。表面可能有糜烂、渗出液。破溃或者出血。7.尖锐湿疣需要做什么检查(1)皮肤镜:微小的尖锐湿疣可借助皮肤镜检查诊断(2)醋酸白试验:如果已经确诊是尖锐湿疣,可用醋酸白试验判断病变程度和可能累及的区域。也有助于可疑病变区域的观察,进而对目标区域进行活检或切除。(3)活检:是指医生对典型的皮损局部麻醉后切除一小块病变组织,制成病理切片。尖锐湿疣的皮损不典型(如表现为色素沉着、硬化、生长迅速、出血或溃疡)可通过活检后的组织病理检查帮助诊断。在诊断不明确、标准治疗无效或疾病在治疗期间加重时也可进行活检。(4)HPV检测8.尖锐湿疣有哪些治疗方式(1)药物治疗(2)物理治疗常用的物理疗法包括冷冻治疗、激光治疗、微波治疗等,通过直接的破坏作用清除皮损。(3)手术治疗如果尖锐湿疣分布广泛,药物及冷冻治疗等治疗无法去除皮损,则选择手术切除。尖锐湿疣数量少且体积小时,手术成功率会相对更高。(4)光动力治疗清除亚临床和潜伏感染Hpv病毒,达到面清除,降低复发率,缩短病程。9.尖锐湿疣会引发什么并发症(1)溃疡、出血:皮损增多增大后会引起不适感,在生殖器部位的还容易受到微生物的感染,容易出现皮损的溃疡、出血、疼痛。(2)治疗期间并发症:偶尔会出现凹陷性瘢痕或肥厚性瘢痕,特别是治疗间隔短和组织愈合时间不足的患者。极少数情况会出现治疗引起的慢性疼痛综合征(如外阴疼痛等)、排便痛或瘘管等。10.尖锐湿疣的危害(1)患有尖锐湿疣的孕妇顺产时可能会通过产道将病毒传染给宝宝,危害其健康。(2)少数尖锐湿疣会出现过度增生,形成巨大型尖锐湿疣,有癌变的可能。常需要手术治疗。(3)尖锐湿疣如果和高危型HPV感染有关,有可能导致阴茎癌和宫颈癌。11.尖锐湿疣会复发吗尖锐湿疣大部分都容易复发。清除疣体时不一定能完全清除,有时只有留一点,它就有可能还可能再长出来。还有所谓的亚临床感染,看不见疣体,也找不到感染的地方。尖锐湿疣临床上是比较容易复发的。但是一定要早治疗,越早治疗疣体越小,复发的几率就越小。要尽量想办法清除或者减少病毒,只有把病毒清除或者是减少,同时增加患者的免疫力,疾病才可能治愈。12.怎么预防尖锐湿疣(1)提高机体免疫力。(2)杜绝性乱。避免非婚性行为,避免和高风险的性伴发生性行为,使用避孕套进行隔绝传播途径。(3)注射使用HPV疫苗13.尖锐湿疣患者生活中需要注意什么(1)保持皮损的干燥和清洁,清洁后让皮损自然风干。(2)放松心态,不要过于关注病情造成内心焦虑不安。(3)遵医嘱坚持进行治疗,治疗期间避免性接触,知道所在区域完全愈合。2021年08月02日 1646 4 5
尖锐湿疣相关科普号
吕坤龙医生的科普号
吕坤龙 主治医师
郑州大学第一附属医院
男科
51粉丝6021阅读
雒福东医生的科普号
雒福东 副主任医师
都江堰市中医医院
肛肠科
379粉丝144.4万阅读
苏玖雄医生的科普号
苏玖雄 副主任医师
肇庆市第二人民医院
男科
527粉丝8.2万阅读