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杨凤主治医师 济南市第一人民医院 妇产科 概述假性湿疣（Pseudocondyloma）是发生在女性阴部的颗粒状突起性淡红色丘疹。 假性湿疣与阴道炎、过度清洗外阴、女性卫生用品的不洁净、长期穿化纤质地内裤等有关。 表现为外阴部有丘疹或黏膜突起，对称性密集分布，表面光滑，触摸有颗粒感。丘疹多呈珍珠状和鱼卵样，长度为 1~3 毫米，约为一粒米的大小。黏膜突起多呈乳头状和绒毛状，颜色为白色或淡粉红色。部分患者可能有不同程度的外阴瘙痒、疼痛及烧灼感，白带增多，颜色为白色或无色透明状，无异味。 假性湿疣即使不治疗也会逐渐痊愈，因此若患者无其他不适，定期观察即可。症状严重者，医生会采取针对性治疗措施，如合并有阴道炎，可使用抗生素缓解不适；合并念珠菌性阴道炎，可采取抗真菌治疗。若患者病情严重且颗粒和突起长期存在，本人强烈希望去除，医生会采取冷冻、电灼、激光治疗，以缓解不适症状。 患者平常要注意保持外阴部干燥和清洁、穿棉质内裤、选择洁净的卫生巾和卫生纸等。 假性湿疣与外阴炎症、慢性刺激等有关，及时治疗其他妇科疾病，注意性生活卫生问题，能起到一定预防作用。 症状假性湿疣有哪些症状？ 假性湿疣患者一般无自觉症状，多在婚前检查或因其他疾病就诊时发现。 外阴部（女性生殖器外露部分） 有丘疹或黏膜突起，对称性密集分布，表面光滑，触摸有颗粒感。丘疹多呈珍珠状和鱼卵样，长度为 1~3 毫米，约为一粒米大小。黏膜突起多呈乳头状和绒毛状，颜色为白色或淡粉红色。 其他 部分患者可能有不同程度的外阴瘙痒、疼痛及烧灼感，白带增多，颜色为白色或无色透明状，无异味。 假性湿疣会引起哪些并发症？ 假性湿疣可导致出血、溃疡、念珠菌性阴道炎等并发症。 病因假性湿疣由什么原因引起？ 阴道炎：阴道分泌物刺激外阴部所导致，如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道疾病等。 过度清洗外阴：经常清洗外阴破坏外阴黏膜的防御功能，可能引发假性湿疣。 使用不洁净女性卫生用品：不洁净的女性卫生用品可能导致假性湿疣，如卫生巾（纸）、卫生护垫等。 长期穿化纤质地内裤：化纤质地内裤容易刺激外阴，也易导致外阴炎症。 其他原因：如泌尿系感染、生理性异常等。 就医哪些情况需要及时就医？ 如出现以下情况应及时就医。 外阴部有细小颗粒，如鱼籽样密集，或发现有小乳头状或呈绒毛状，表面光滑。 轻度外阴瘙痒或白带增多。 就诊科室 皮肤科 妇科 医生如何诊断假性湿疣？ 医生会结合患者病史、症状及实验室检查结果综合考虑做出诊断。 阴道镜：协助医生与其他疾病进行鉴别诊断。 醋酸白试验：医生会将 5% 醋酸溶液倒在纱布或棉签上，紧敷在患处，等待 2~5 分钟后，观察颜色是否变白，若未变白，可能为假性湿疣。 组织病理活检：医生会取一小块组织在显微镜下检查。 细胞学检查：协助医生进行病情判断。 病毒学检查：主要为了与尖锐湿疣进行区分。 医生可能询问患者哪些问题？ 什么时候发现外阴部有小颗粒的？ 外阴部是否觉得瘙痒和热痛？有异味吗？ 有经常清洗外阴吗？ 白带量多吗？是什么颜色？ 曾患有性病吗？患有阴道炎吗？ 男朋友/爱人有类似症状吗？ 发现之后是否及时治疗？效果如何？ 患者可以咨询医生哪些问题？ 为什么会得假性湿疣？会传染给伴侣吗？ 假性湿疣是性病吗？与性生活有关吗？ 有推荐的治疗方法吗？需要注意什么？ 治疗期间能开始性生活吗？ 假性湿疣能治好吗？大约需要多久？会反复发作吗？ 治疗如何治疗假性湿疣？ 假性湿疣即使不治疗，也会逐渐痊愈，因此若患者无其他不适，定期观察即可。症状严重者，医生会采取针对性治疗措施，以缓解不适症状。 定期观察 假性湿疣即使不治疗，也逐渐痊愈，因此若患者无其他不适，定期观察即可。 祛除病因 若患者合并有其他疾病，医生会开展针对性治疗。如合并有阴道炎，可使用抗生素缓解不适；合并念珠菌性阴道炎，可采取抗真菌治疗，如使用伊曲康唑等。 物理治疗 若患者病情严重且颗粒和突起长期存在，本人强烈希望去除，医生可能会使用物理疗法，如冷冻、电灼、激光治疗。 预防日常应注意什么？ 保持外阴部干燥和清洁，便后从前向后擦拭，减少感染机会。 恢复期间不宜开始性生活。 选择洁净的卫生巾和卫生纸。 穿棉质内裤，用温和肥皂手洗内裤，不使用强效洗衣粉，不穿过紧的牛仔裤。 适当锻炼，提高自身免疫力。 保持心情愉快，避免有过重心理负担。 定期到医院做健康检查。 如何预防假性湿疣？ 假性湿疣与外阴炎症、慢性刺激等有关，注意避免相关诱发因素，能起到一定预防作用。 患有妇科疾病应尽早治疗，如宫颈炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。 性生活要注意卫生，不宜过于频繁。2020年05月20日
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