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吴德超副主任医师 深圳市儿童医院 骨科 小腿膝盖下方凸起的地方反复肿痛为哪般?今天有个12岁孩子来就诊,双侧膝盖下方小腿最突起的地方肿胀疼痛,运动后明显加重,休息后好转。查体可见双侧胫骨结节处肿胀、压痛明显,膝关节活动及下肢运动基本正常。这种情况绝大多数是胫骨结节骨软骨炎又名阿斯顿莱病造成的。这种病后发于十到14岁的孩子,女孩比男孩偏早,25%-50%的病例为双侧发病,是属于一种运动性损伤,由于胫骨结节二次骨化中心的反复牵拉及慢性撕脱造成的。伸至关节时,肌腱牵拉胫骨结节箭头所示完成伸直动作,反复牵拉造成损伤症状典型的病理不一定需要拍片检查,症状不典型的可能需要进一步检查和以下疾病相鉴别,骨髓炎,胫骨结节撕脱性骨折、骨病,骨肿瘤,膝关节炎。 前胫骨结节骨软骨炎通常是良性自限性疾病,一般持续六到18个月,症状通常在喉板生长板闭合后消退。急性期可采用减少运动、护膝、外用或口部消肿止痛药等来缓解症状。冷敷还是热敷目前有争议。个人认为急性期多是三周以内,肿胀疼痛明显,建议冰敷,慢性期多是三周以上,仅仅是轻微疼痛,建议热敷,运动后常规冰敷20分钟,预防疼痛发生。是否还可以参加运动,急性期不建议运动,慢性期如运动后休息24小时后症状可2022年03月30日 346 0 1
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陈珽副主任医师 上海新华医院 小儿骨科 [cp]孩子膝盖下方有凸起的包块,警惕胫骨结节骨骺炎! 胫骨结节骨骺炎,又称胫骨结节骨软骨病,胫骨结节骨软骨炎,胫骨结节骨骺无菌性坏死。该病好发于11~15岁的青少年,多为发育加快,喜爱剧烈运动(如跑跳、球类等)的学生,男性多于女性。且这个年龄段,骺板(生长板)即将闭合,骨骺自身的生物力学特性就更加容易损伤。 该病有明显的临床表现,如胫骨结节区域疼痛明显,活动后加重。胫骨结节局部可有肿胀,压痛,甚至皮温增高皮色发红。主动伸膝,被动屈膝或蹲起时加重。一般通过X线即可确诊。 不过家长们不用担心,本病极大概率会自行痊愈,所以无需药物治疗。但孩子在此期间需要注意休息,限制膝关节活动,避免跑、跳、蹦及长久步行。在急性发作期,可行用毛巾包住冰块冷敷10分钟,每天重复几次,即可缓解。 #健康小知识##胫骨结节骨骺炎#[/cp]2021年08月03日 15094 0 0
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