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韩奇副主任医师 复旦大学附属华东医院 疼痛科 如果得了颈部或者腰背部的肌筋膜炎以后呢，我们首先考虑还是要进行保守治疗，那么保守治疗的方法呢，一方面可以使用一些药物或者一些理疗的手段去改善疼痛，另外一方面呢，在健康宣教方面也要告诉得有腰背部肌筋膜炎或者颈部肌腱膜炎的患者，需要通过呃生活习惯的纠正。 避免劳损，比如避免长期久坐，避免长期低头，那么在进行了一段时间的工作以后呢，需要做一些肌肉的拉伸的锻炼，如果通过保守治疗还没有得到很好改善的肌筋膜炎的患者呢，就可能要来我们疼痛科就诊，那么针对肌筋膜炎的严重程度，进行超声引导下的一些肌筋膜炎的松解的一系列的治疗。 那么通过肌筋膜炎的松解呢，很多患者的疼痛呢，都会得到一个明显的改善，但是后期啊，也不是完全就可以肆无忌惮的进行工作了，还是要注意自己的保健，平时呢，做做拉伸来维持比较健康的状态，防止肌筋膜炎的复发。2023年10月16日
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吴中朝主任医师 中医科学院针灸医院 针灸科 这是一个筋膜炎的患者，那上现在我们给他看看。 这块轻暖的肌群和肌腱。在这是三角肌的。 综综合啊。 这条现在来讲呢，我们去摸好以后呢，我们让它活动，我们检查一下哪那板子不动动风啊啊往上往上举，你看很困难，大概60度侧侧侧举。 错四十四十五度啊，稍后距后升啊大约啊三三十度不到，大家我们现在给他一治一下他的麻将就有进步啊，这个呢，我们首首先呢，我。 这金的。 这个筋膜上。 我们给他诉讼解决一下。 嗯，解决一下。 那么好，他马上这下子它就能我们把这个针取上来，让它活动，不能说它不好活动。 活动一下，嗯，那就上去了吧，这个上上了20度，好那局嗯，长长了十度朝后。 往后嗯呃长了，哎，大家长了十度，好，我们再来一下，它又长。 嗯。 所以在这已经没有。 技术层面的事情，那么它这种变化就很难。 嗯。 好，再活动一下看看，嗯嗯又长了，又涨了，嗯好在这呢，嗯嗯嗯又长了，嗯又长了，这是不是又讲了吧？好，我们再来一下，嗯，对呀，这就是技术层面的事情。 我们。 从。 坚强。 心情。 来。 监狱。 To。 374的中部那2023年10月04日85
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侯辉歌副主任医师 暨南大学附属第一医院 关节外科与运动医学中心 早上起来以后，下地一踩地这个地方就会痛是吧，就足底的筋膜炎，它的病因就是某一次做这个动作的时候拉伸了，所以重点来了，我们出现了这个病，该如何正确的去治疗，它重中之重就要去分清楚，他的急性和慢性很好分，三个月以内我都算的是急性病，这个病因为很多，我做了很多手术都是早期啊，很着急，就是什什么都用，又是按摩针灸，哎，反正各种方法去，其实早期这个地方是有伤口的，就比面筋膜撕裂了有伤，我们就按照一个肌腱病的一个治疗什么呢？早期休息用软一点的，穿软的的鞋，甚至可以在网上买了一个足底的垫子，软的垫垫的这个位置堡，它这个时候就可以，然后痛的比较厉害了，可以吃一点非载体的眩晕镇痛药，局部也可以用点药膏外用。 受到贴诊少活动一般都可以恢复，最怕的就像您这种啊，到医院去反复到医院去急着想把它治好，所有损伤人体恢复是有一个过程的，知道你越治问题越多，然后这个时间就超过了三个月好了，变成慢性的了，把变成慢性的是真的很难好了，拉伸啊，平板我们讲想把这个筋膜拉伸，滚球啊，抓毛巾啊，这些动作是变成好，那是变成慢性以后再去做这些，所以就是搞混了，我为什么慢慢的你讲，慢慢的跟你讲就是不是你是很多很多人对这个误区，你现2023年08月19日40
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王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 好，这个这个问题就是说后背筋膜痛有有哪些根治的方法，还有哪些根治的方法，那么根治的方法有三种。第一种是我们用。 消炎止痛药啊，消炎止痛药，所以来了以后，我们首先得排除掉这个胸肺疾患，那么胸肺疾病排除好以后，哎，我们诊断为肌筋膜综合症，那诊断肌筋膜综合症我们用一些消炎药，肌肉松弛药，通静脉的药，这三大类药物是我们药物的基本的要素，哎药单纯靠药物，哎如果是好了，那我们就不管了啊不好，那我们可以从理疗的方法，那理疗方法是什么呢？做冲击波治疗，冲击波是一种理疗的方法来进行肌筋膜的炎症的一个啊治疗，那这些理疗方法效果都不好，那怎么办呢？我们通常说还有一种叫微创方法，那微创方法最第一步使用的是射频松解，什么叫射频松解？就是我要用超声看到这些病损的这个筋膜，那看到病损的筋膜以后，用一个射品。 升那到达这个显性的肌痛点，显性击动点，然后通过加温啊加温这个呃，加温射频加温可以从一度到100度，然后我们用这些适宜的温度，每个医院都不一样啊，都不一样，那么这样的话，我们就可以啊能够啊进行一个啊有效的一个啊有效的一个治疗啊有效的治疗，哎，当然了，这个我把显性啊。 集中点控制好以后，它还有隐性集动点2023年08月07日100
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熊建主任医师 北京大学人民医院 创伤骨科 呃，这个朋友说，请问肩部的肌筋膜炎怎么治疗？ 呃，肩部的肌筋膜炎，其实呃，在门诊中我们也经常遇到这样的病人啊，就是特别是。 比如说长时间伏案了，缺乏运动了，或者说本身没有运动习惯，突然一个去运动了，会引起肩部周围一些肌肉筋膜或软组织炎症，那痛通常情况下呢，我们就是呃，如果没有受过伤的话啊，是慢性的这炎症的话，那么这种情况下，我们一般是先休息，休息之后呢，可以用一些这个消炎和止疼的药。 嗯，比如说这个贴的这膏药啦，啊，或者是一些这个吃的药，就是我们讲的非载体消炎药，像佛塔林，芬必德这一类的，呃，非载体消炎药去控制炎症，当然你也可以去结合一些像理疗。 啊，像理疗的这个方法，比如红外线啦，冲击波啦等等这样的，呃。 呃呃，理疗的方法去缓解啊。 多数情况下，这种情况是在比如说在短时间之内，比如说一个礼拜到两个礼拜就能够去缓解，那么如果说您受过伤。 那么这种疼痛通过这种初步的这个处理啊，不能够去缓解，那就需要进一步去检查，看看会不会有其他的问题。2023年02月25日65
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张前程主管康复师 北京大学深圳医院 运动医学科 足底筋膜炎是在临床中最常见的足部疾病，在运动和非运动人群中均普遍存在（15%），也是足部最常见的疾病，占所有损伤的8%，在后足或足跟区域疼痛的患病率很高。足底筋膜其实由外侧束、内侧束和中间束构成，中间束起自跟骨内侧结节，向足趾走行，最常见的异常部位是足底腱膜中间束在跟骨内侧结节的起点或末端附近，偶尔会主诉疼痛与症状在中间束的中部。通常表现为慢性疾病，在寻求治疗前症状持续时间超过1年，在2项回顾性队列研究中，432名患者被诊断为慢性足跟痛，平均症状持续时间从13.3个月到14.1个月。研究表明：踝关节背屈活动受限、非运动人群的高BMI指数、跑步及工作相关的负重活动，特别是在减震效果差的情况下，作为脚跟痛/足底筋膜炎发生的危险因素。足底筋膜炎的影像学检查不是必须的，但用来排除可能引起足跟痛的其他原因或者进行确诊时，影像学检查非常有用。诊断超声可用于评估足底筋膜厚度：足底筋膜厚度的减少与足跟疼痛症状的减轻有关。患者在接受检查后，足底筋膜较对照组明显增厚。此外，有足底筋膜疼痛改善的患者，其筋膜厚度减小。足底筋膜炎有了一定的认识，那接下来我们该如何自我治疗？临床上我们常使用手法治疗，包括关节和软组织松动，改善足跟痛/足底筋膜炎患者的相关下肢关节活动和小腿灵活性（A级推荐）1.主/被动关节松动足背屈松动可以增加脚踝关节的灵活性，减轻足底筋膜的张力，从而进一步帮助缓解疼痛2.自我牵伸足底筋膜特定的腓肠肌/比目鱼肌牵伸可以提供短期（1周-4个月）疼痛缓解3，贴扎治疗•使用抗足旋前贴扎，可立即减轻足跟痛患者疼痛（最多3周）并改善功能。•使用弹性治疗贴扎在腓肠肌和足底筋膜上，用于短期（1周）疼痛减轻。4，足弓鞋垫（定制化）•支撑足跟疼痛/足底筋膜炎患者的内侧纵弓和提供足跟缓冲，以减少短期（2周）到长期（1年）的疼痛和改善功能5，夜间夹板•为足跟疼痛/足底筋膜炎患者开1-3个月的夜间夹板治疗方案，不同类型的夜间夹板，不影响治疗结果注：以上治疗推荐均来自美国物理治疗APTA 临床指南2014修订版，A级最强证据支持推荐方案。张前程就职于北京大学深圳医院运动医学与康复医学中心美国DuquesneUniversity康复学硕士曾赴台湾弘光科技大学研修学习一年曾服务于中国残奥高山滑雪队运动员DuquesneUniversity硕士优秀毕业生参编参译《NeurokineticTherapy》、《AAOS骨科术后康复》、《颈痛障碍康复管理-基于循证的方法》《跑步损伤-预防与康复图解》擅长领域：脊柱疾病的手法及运动方案干预、肌肉骨骼损伤及术后的运动康复2023年02月09日961
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 腹部肌膜炎针灸，哎呀，微波没什么用，还能治好吗？腹部肌膜炎啊，这个比较少见啊，因为我们主要是看的是背部的，就是后方的，呃，腹部我们知道腹部前面有这个腹直肌对吧？有很多也是有很多肌肉的，然后两边有这个腹斜肌啊，腹斜肌还有腹横肌对吧？等等啊，我们说的这个八块腹肌嘛，对吧，就是我们的腹直肌。 呃，这个肌肉啊，这个肌膜是什么东西啊，肌肉的筋膜就是肌肉啊，上面有一层膜啊，一般我们如果吃肉的话，你去那个菜市场买肉，我们看到有一层反光的，呃，发白的发亮的这么一，这个就是我们的基膜，有的时候这个鸡膜它有炎症啊，有炎症是炎症会导致这个筋膜里面。 啊和周围的一些结构啊，肌肉啊，粘连住了，粘连住，像这种情况下。 因为这个肌膜和肌肉它一样，它是有收缩拉伸功能的，对吧？啊，你这个出现了炎症和周围粘连了，然后其他的结构啊在收缩拉伸，而你这一部分啊，没有办法去收缩拉伸，那你这部分就可能会出现症状，会出现不舒服疼痛，对吧，所以很多时候你像这种。 像这种筋膜炎，哦，筋膜炎对吧。 啊，可以到那个中医啊看一下啊，用一个有用一个方法啊，就是小针刀这个治疗方法，有的时候效果还是不错的啊，有的时候效果不错的，2023年01月08日35
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