精选内容
-
所有侧弯的人都能练施罗特吗?
脊柱侧凸骨骼肌肉扭转7-70岁的患者都可以用施罗特疗法进行治疗!对于5-9岁的儿童,家长应该参与进来或者在场,以便在家里进行正确的练习,即使只是机械性地练习,也要带着孩子正确地执行。此外,婴儿和幼儿不能使用施罗特疗法。
陈树耿医生的科普号2023年10月09日 272 0 4 -
青少年特发性脊柱侧弯
隋文渊医生的科普号2023年09月18日 57 0 0 -
青少年特发性脊柱侧弯的危害与防治
脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,定义为脊柱在冠状面上的弯曲超过10°,通常分为三种主要类型,先天性,综合征性和特发性。先天性脊柱侧弯是由胚胎期间椎骨发育畸形引起的侧弯,综合征性脊柱侧弯与神经肌肉、骨骼或结缔组织的改变有关,脊柱侧弯多为综合征的一种骨骼改变;特发性脊柱侧弯病因不明,可根据发病年龄进行细分:包括0-3岁的婴幼儿特发性脊柱侧弯,4-10岁的少年特发性脊柱侧弯以及10-18岁的青少年特发性脊柱侧弯。其中青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是初级保健医生、儿科医生和脊柱外科医生最常见的脊柱侧弯类型,脊柱侧弯可导致身高下降,胸部及乳房发育不均衡,背部肌肉不对称,双肩不等高甚至骨盆倾斜等多种危害。2019年,小钟在初中学生脊柱侧弯健康筛查中被发现疑似脊柱侧弯。收到复诊告知书后前往医院拍片检查后确诊为青少年特发性脊柱侧弯(轻度),其中胸弯15°,腰弯17°(图1)。小钟虽是轻度侧弯,但年龄仅12岁,Risser征0级,骨骼远未发育成熟,正处在生长发育高峰期,脊柱侧弯进展加重的风险非常大,医生建议小钟进行积极的医学干预。并不知晓脊柱侧弯危害的小钟有些茫然,更未感受到脊柱侧弯给自己带来身体的伤害和生活的影响,因而也没有严格按医生建议进行严格的医学形体训练和佩戴支具治疗。2021年7月,小钟再次到门诊复诊,和第一次看诊不同的是,她的侧弯从17°加重到42°,而此时出现明显的升高下降,乳房不对称和肩膀的不等高(图2)小钟的病例为很多家长及青少年敲响了警钟。对于青春期的孩子而言,生长发育高峰期是保守治疗脊柱侧弯的最佳时期,但也是脊柱侧弯快速加重的高风险时期。虽然最后小钟成功通过保守治疗矫正了脊柱侧弯,避免了手术,可治疗的难度、付出的时间、承受的压力也比两年前高出很多。在此专家提醒脊柱侧弯不仅影响身高增长,还会导致乳房发育不对称,背部肌肉不均衡等诸多问题,也会给小朋友带来心理上的负担,引发抑郁症等一系列社会问题,早发现早治疗是目前青少年特发性脊柱侧弯的主要治疗方案。因为脊柱侧弯发病初期很隐匿,不痛不痒,大部分侧弯在早期很难发现。家长可以每3-6个月给孩子进行一次脊柱侧弯筛查,具体可参照以下自查“六步法”,观察孩子是否存在高低肩等疑似侧弯的体征。一旦出现以下特点,就应该到专业的医疗机构进行检查和进一步治疗。青少年特发性脊柱侧弯的病因是什么?AIS的可能病因包括机械、代谢、激素、神经肌肉、生长和遗传异常。这些因素尚未被广泛接受为直接原因,目前的观点认为AIS是一种具有遗传易感因素的多因素疾病。青少年特发性脊柱侧弯与身高AIS主要发生在青春期,也就是生长发育的第二个高峰期,AIS本身并不影响身高增长,但弯曲的脊柱会导致身高下降,如果青春期小朋友在定期的体检或居家测量中出现身高的无明显增长甚至下降,结合居家六步自查,就怀疑出现脊柱侧弯的可能,应该到专业医疗机构进一步检查。另外影响身高的因素相对比较多,年龄,激素水平,父母的平均身高等都是重要的因素,在身高增长的高峰期除了预防脊柱疾病的发生,还应该警惕矮小症等因素的存在。平时可以进行适当的体育锻炼和运动,跑步、游泳、小燕飞、单杠等都是有益于生长发育的运动,可以经常进行锻炼。青少年特发性脊柱侧弯的自然病程如何?68%的青少年特发性脊柱侧弯在骨骼成熟后仍不断加重。胸椎侧弯大于50°的患者平均每年加重1°,胸腰椎侧弯平均每年加重0.5°,腰椎侧弯平均每年加重0.24°。但青少年特发性脊柱侧弯对寿命是否有影响呢?最近的一项研究发现,未经治疗的特发性脊柱侧弯50年的自然病程,没有证据表明未经治疗的AIS与死亡率增加有关。青少年特发性脊柱侧弯有什么表现?AIS患者通常表现为肩膀不平、腰线不对称(一侧臀部比另一侧更突出)或肩胛骨及肋骨突出,背部疼痛有时是患者的就诊主诉。青少年特发性脊柱侧弯需要做什么检查?为了评估脊柱侧弯的程度,需要对患者进行脊柱站立后前位和侧位x光片检查。拍摄x光片时,患者双眼直视前方,双腿分开以保持稳定,双手放在锁骨上。如果x光片是正常的,病人和家属可以放心没有脊柱侧弯。医生通常通过Cobb技术确定脊柱侧弯弯曲的大小,如果考虑手术,首先拍摄侧位弯曲片(患者向右和向左弯曲的全长度后前平片),以确定曲线的柔韧性,这对术前评估和手术计划很重要。左胸弯或神经系统异常是潜在疾病存在的最具预见性的表现,有必要进一步影像学检查,核磁共振成像有助于识别肿瘤和其他病理病变相关的神经轴异常。脊柱侧弯加重的危险因素是什么?在决定选择保守治疗还是手术治疗时,孩子的骨骼成熟程度和弯曲的严重程度是两个最重要的因素。评估成熟度很重要,因为孩子越小,侧弯发展的可能性越大,同样,弯曲越大,脊柱侧凸有快速发展的高风险。脊柱侧弯的进展在青春期的生长突增期显著增加,在生长完成期显著减缓或停止。总生长突增的持续时间约为2.5-3.0年,高峰身高速度的平均年龄男孩约14岁,女孩约12岁。月经初潮是很重要的一个指标,因为月经初潮18-22个月后脊柱侧弯进展不太常见。骨骼年龄是更准确的成熟标志,骨骼年龄可以通过在x光片上评估骨盆或者左手和手腕的发育来判断。青少年特发性脊柱侧弯如何治疗?观察是AIS轻度患者最常用的方法。根据骨骼成熟程度,患者每4-6个月在门诊进行一次评估。随访的时间间隔应根据患者的年龄、侧弯程度和骨骼成熟度来确定。每次随访只拍摄后前方x线片,以尽量减少辐射暴露。支具在AIS治疗中是有争议的。国际脊柱侧弯学会推荐对骨骼发育未成熟20°-40°的患者使用支具治疗。支具的基本原理是通过外力引导脊柱的生长。支具治疗的结果并不一定是良性的,因为它常引发许多患者及其家人的心理和身体形象的担忧。在欧美的许多中心,支具被用于治疗脊柱侧弯,但在英国,对支具用于治疗脊柱侧弯存在分歧。支具治疗需要患者很好的依从性,23小时/天的方案比16小时/天或夜间使用的方案更加有效。已过生长发育高峰、骨骼成熟已满一年或月经初潮后一年或更长时间的患者不太受益于支具的使用。青少年特发性脊柱侧弯什么时候应该考虑手术?约10%的青少年特发性脊柱侧凸将发展到需要考虑手术的程度,国际脊柱侧弯研究学会推荐Cobb角大于45°-50°的青少年接受手术治疗。决定是否进行手术矫正需要考虑临床评估、共病情况、患者意愿以及脊柱侧弯对患者生活质量的影响。手术的目的是通过实现确切的融合来阻止侧弯的发展,矫正畸形,改善外观。如果决定进行手术,AIS患者通常采用后路手术,首先在脊柱置入椎弓根螺钉,测量两根金属棒并塑造轮廓,通过将两根金属棒固定在椎弓根螺钉上并拧紧,即可实现侧弯矫正。脊柱侧弯属于风险较高的手术,手术中神经系统并发症的发生率由脊柱侧弯研究学会估计为1%。术后随访通常包括6周、3个月、6个月和1年的临床和放射学复查,大部分AIS患者在术后可获得远期良好的效果。
隋文渊医生的科普号2023年09月17日 325 0 0 -
儿童脊柱侧弯
脊柱侧弯(凸)是一种常见的儿童脊柱畸形,临床最常见的类型是特发性脊柱侧弯和先天性脊柱侧弯。 特发性脊柱侧弯最常见,占整个脊柱侧弯的80%左右,其原因尚不明确。先天性脊柱侧弯是由于在胚胎期或发育过程中,脊柱骨或神经的发育异常所导致。 儿童脊柱侧弯的表现包括身体躯干不平衡、驼背、肩膀或背部不对称、胸部一侧较高或较深以及一侧肋骨突出或凹陷等。如果侧弯严重,还可能导致神经受压,引起疼痛、活动受限、甚至心肺功能障碍等症状。 儿童脊柱侧弯的治疗,轻度侧弯可以通过观察、物理治疗以及支具治疗,严重侧弯则可能需要手术治疗。 总的来说,儿童脊柱侧弯需要及早发现并及时治疗,以避免对孩子生长发育造成影响。以上信息仅供参考,如有疑虑,建议专业医生面诊获取准确诊断及治疗建议。
姜宇医生的科普号2023年09月16日 522 0 4 -
脊柱侧弯根据侧凸部位可有哪几种?
一般来说,颈部侧弯比较少见,脊柱侧弯根据侧凸部位可大致分为以下4种:1.胸椎侧弯(T2-T11):即腰段第二节到第十一节。2.胸腰椎侧弯(T12-L1):即腰段第十二节到腰段第一节。3.腰椎侧弯(L2-L4):即腰段第二节到第四节。4.腰骶侧弯(L5-S1):即腰段第五节到骶椎第一节。
陈树耿医生的科普号2023年09月02日 313 0 3 -
脊柱侧弯只需要关注X光片就好了?
一般患者或家长只关心X光片的侧弯角度(即Cobb角),却往往忽略体态的变形。X光片Cobb角固然是追踪脊柱侧弯恶化或改善的重要参数,但由于脊柱侧弯是脊柱的三维变形,以下3个体态参数也是让脊柱侧弯恶化风险提升的重要因子,因此也是非手术治疗矫正的重点。1.侧移:指躯干相对于骨盆产生水平移位。科学文献显示,侧移越严重,侧弯恶化的风险越高。2.旋转:临床上我们请患者向前弯腰,若发现背部有一侧凸起(俗称剃刀背),就代表椎体有旋转变形。科学研究显示,旋转愈严重,侧弯恶化的风险愈高。3.平背:在矢状面如果有“平背”的表现,胸椎正常的后凸消失,变成前凹,代表脊柱侧弯的结构变形严重。平背的存在也代表脊椎侧弯恶化的风险明显增高。
陈树耿医生的科普号2023年09月01日 294 0 3 -
姿势不良是造成脊柱侧弯的主要原因吗?
脊柱侧弯在临床上可分为“结构性”与“功能性”两大类。所谓“结构性”脊柱侧弯指的是“脊柱本身”发生了三维变形。这类侧弯的恶化风险较高,大部分是属于“原发性”的,占所有侧弯的80%左右,它发生的原因并不清楚,但与姿势不良无关。另外20%左右是“继发性”的,侧弯是因为其他疾病(例如小儿麻痺症、先天性神经肌肉病变等)造成,这类案例相对较少,当然也与姿势不良无关。那么姿势不良会不会造成脊柱侧弯呢?答案是会的。但这种侧弯是属于“功能性”脊柱侧弯,脊椎本身并没有变形,侧弯的发生是因为“脊柱以外”结构的不对称(例如长短脚、骨盆歪斜、姿势不良等),或脊柱的生理曲线消失(如腰椎后凸),渐渐会形成侧弯的外观。但这类侧弯通常不大严重,也不大会快速恶化,治疗相对容易许多。维持良好姿势固然是好事,但姿势不良并不是造成脊柱侧弯的主要原因。最常见的脊柱侧弯,通常在青春成长期开始时才发病,在青春期之前几乎没有任何征兆。这种侧弯病因还不清楚,时间到了就会恶化,就算把姿势摆正也不能阻挡恶化。一旦发现身体不对称,一定要让有经验的专科医师(脊柱外科,骨科,康复医学科)判定是属于哪一种脊柱侧弯,才不致延误矫治黄金期。(内容如有侵权,请联系作者删除)
陈树耿医生的科普号2023年09月01日 458 0 5 -
脊柱侧弯,一定要干预吗?
脊柱侧弯,一定要干预吗?医学上认定,正立位拍摄X光片,如果Cobb角(上、下端锥之间的夹角)大于10度,则认为是脊柱侧弯。就全世界而言,脊柱侧弯的发病率在0.5%-5%之间,我们国家的发病率约在1-2%。10-18岁的青少年是脊柱侧弯的好发人群。因为青少年在青春发育期的时候,如果一旦出现左右侧的骨骼生长不平衡,那么就会出现侧弯,而且青少年生长的速度很快,侧弯的加速会处于高峰期,等到成年18岁以后,全身的骨骼发育成熟,不再长高的情况下,侧弯的进度也会慢慢缓解下来。着身子或者歪着头引起的,实际上特发性脊柱侧弯的发病原因有很多种,科学研究表明,遗传因素可能是第一位的,第二是激素,女孩子占青少年特发性脊柱侧弯的80%,这是因为雌激素在其中起了很重要的作用;第三和褪黑素分泌有关。 两只手掌并拢,弯腰后指尖朝下,弯腰到最大程度后抚摸脊柱,正常情况下脊柱应呈一条圆润光滑的线,如果出现侧弯,那可能会有驼峰一样的外观,左右腰部的皮肤肌肉不平衡。如果怀疑有脊柱侧弯,则可以到医院拍摄一张X光片,以便进行明确诊断。 脊柱侧弯都需要干预吗? 如果Cobb角在40度以下,都可以保守治疗,这大约覆盖了90%以上的脊柱侧弯患者,如果Cobb超过40度或者保守治疗无效,就可能需要手术干预。 保守治疗可以以运动疗法为主,主要是单杠和游泳两项运动;如果发现时侧弯已经相对明显,可以进行支具佩戴治疗。 脊柱侧弯如果不进行干预会向什么方向发展? 如果脊柱侧弯超过40度,甚至达到50-60度,那可能会出现对心肺等脏器的压迫,这时候必须要通过手术来进行矫正,否则会影响心肺功能、降低生活质量。
劳立峰医生的科普号2023年08月31日 438 0 5 -
不简单的“脊柱侧弯”
近期,门诊接诊多为因“脊柱侧弯”诱发躯干肌疼痛患者,因错过”脊柱侧弯“纠正最佳年纪,康复训练需要付出更多,才能延缓并发症的出现。今天,我们就介绍一下不简单的“脊柱侧弯”。一、基本概念:脊柱侧凸是指冠状面上脊柱向侧方弯曲(图1),伴有不同程度的脊柱旋转。按照惯例,以弯曲>10°(通过Cobb角测量法测定)来界定脊柱侧凸。侧凸的位置由顶椎(偏离中线最远、旋转程度最大的椎体)来确定。脊柱侧凸的弯曲方向(向左或向右)由侧弯的凸面确定。Cobb角≤10°的弯曲在脊柱不对称的正常范围内,并无远期临床意义。Cobb角>10°的AIS患病率约为3%,但仅有10%的AIS青少年患者需要治疗(占全部青少年人口的0.3%)。二、脊柱侧弯分类青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)是最常见的类型,占所有病例的80%-85%,其发病无明确病因,尽管生长和侧弯有明显关联,但并不是致病因素,病因集中在中枢神经功能障碍、结缔组织异常、基因问题、生化因素、营养缺乏、结构缺陷或内分泌异常等学说,但尚无一种学说可以很好解释AIS。根据患者的发病年龄,将特发性脊柱侧凸分为3个亚类:婴儿型:0-3岁;少儿型:4-9岁;青少年型≥10岁,本文重点介绍此类型。其他类型包括:先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸和综合征性脊柱侧凸。三、脊柱侧弯危害按照“施罗斯侧弯曲线分型”,我们以“3弧型”为例介绍。整个脊柱有3个弧线(图2)。一般为胸椎侧弯为主,在胸椎发生侧弯后,由于人体的生物力学,头部总是会基本保持在中立位,所以颈椎部分和腰椎部分会出现代偿性的弯曲,维持躯干平衡。并且骨盆带和肩胛带会向一方向旋转,而胸廓则向相反方向旋转,同时,侧移的部分都会向后旋转。由于脊柱发生侧弯和旋转,异常的生物力学容易产生运动损伤、疼痛、体态异常等问题。四、脊柱侧弯临床表现AIS患者通常会因自己或照料者发现、学校脊柱侧凸筛查时发现躯干不对称而就诊,或因体格检查或者胸片等影像学检查时偶然发现躯干不对称就诊。五、询问病史:病史询问应着重于排除基础病因和确定进展风险(基于对剩余身高生长潜能的估计)。有无显著背痛(限制活动、使患者在夜间痛醒,或需要频繁镇痛)?若有,则更可能为某种基础病因引起。是否存在提示神经肌肉疾病的症状(如肌无力、大小便问题、头痛和颈痛)?存在神经系统症状的患者更可能有基础病因,需要额外评估神经系统症状是否存在呼吸急促或呼吸困难?严重胸椎侧凸可能影响肺功能患者的生长轨迹曲线如何,青春期生长突增是否已开始?这些信息有助于评估剩余身高生长和侧凸进展风险是否已进入青春期?TannerⅡ期(青春期开始)在身高速度高峰之前出现是否有下肢骨折、关节感染或关节炎(这些疾病可能导致下肢不等长)病史?是否有脊柱侧凸家族史?AIS倾向于家族性发病;受累患者的同胞发生脊柱侧凸的风险约为7%,但若其父亲或母亲也受累,该风险可能更高六、脊柱侧凸检查1.视诊:适当暴露躯干(即,穿着背部开口的检查长外衣及能够暴露髂嵴、髂后上棘和髂前上棘的内衣)有助于检查脊柱侧凸。从后方视诊站立的患者时,脊柱侧凸的表现可能包括:脊柱弯曲伴胸部或腰部不对称;左胸弯与非特发性病因有关;双肩或双侧肩胛骨不等高;腰线不对称;双臂自然下垂时与躯干间的距离不对称;头偏向一侧且没有位于骶骨上方中央,有时称为躯干偏移(若无躯干偏移,经过第7颈椎棘突的铅垂线应通过臀沟)从侧面观察时,特发性脊柱侧凸患者的胸椎后凸有所减小。胸椎后凸增加可能提示存在其他病因。2.Adams前屈试验:可证实脊柱侧凸的旋转畸形,肋骨隆起由胸廓随同脊柱一同旋转引起。应使用脊柱侧凸测量计来测定上胸、中胸、胸腰部或腰部的不对称,其测量的是躯干旋转角度(angleoftrunkrotation,ATR),不同于Cobb角测量。脊柱侧凸测量计有助于确定哪些患者需行X线摄影。3.评估有无下肢不等长:在患者处于站立位且髋和膝完全伸展时,触诊双侧髂嵴和髂后下棘,存在不对称则提示下肢不等长。对于下肢不等长的患者,临床上明显的脊柱侧凸可能为代偿性的。很多人的双下肢长度都有1cm以内的差异;引起代偿性脊柱侧凸的下肢长度差异因人而异,但通常为2.5cm以上。七、辅助检查X线摄影:以明确脊柱侧凸的诊断、评估病因(先天性、神经肌肉型、特发性)、确定侧凸类型、测定侧凸幅度(Cobb角),以及评估骨骼发育成熟度(用于确定侧凸进展的风险)。脊柱侧凸的初始影像学评估应包括站立位的全脊柱后前位(posteroanterior,PA)和侧位片(C7到骶骨和髂嵴)。AIS中的典型侧凸是由右胸弯和左腰弯组成的双弯,但也存在很多其他侧凸构型。侧凸的方向(向右或向左)取决于其凸面的方向。八、AIS诊断标准:是基于临床和放射影像学证据做出。年龄≥10岁脊柱冠状面弯曲,Cobb角>10°,伴脊柱临床旋转没有脊柱侧凸的其他病因九、治疗目标:骨骼成熟时的侧凸Cobb角<40°。自然病程研究表明,<40°的侧凸在骨骼成熟后发生进展的风险较低。十、脊柱侧弯治疗1.支具使用支具治疗指征:在骨骼未成熟的AIS患者中,支具治疗可降低侧凸在骨骼成熟时进展至≥50°的风险支具治疗禁忌症:剩余生长潜能极小或骨骼已成熟(Risser征为3-5级或Sanders分期为5-8期)Cobb角≥50°Cobb角<20支具类型:大多数侧凸都可经腋下支具治疗,其属于TLSO,也称波士顿支具。TLSO比较容易隐藏在衣服内,大多数患者很乐意接受这种支具。Boston支具是一种上方在腋下,下方贴附于骨盆之上的一种带状支具。利用支具与人体三点接触的力学原理所产生的弹力,沿凸侧的肋骨传导至脊柱。由于肋骨和脊柱之间形成锐角,使弹力分成2份,使脊柱受到水平方向的推理及纵向的拉力,从而达到矫形的目的。患者指导:尽管每日佩戴支具13小时可能就已足够,但我们会要求患者佩戴18个小时。佩戴支具时可进行多种体育运动,但对于不能佩戴支具进行的运动(如,游泳和体操),可在运动时取下支具。支具停用时机:支具应持续使用至生长结束,对女孩而言通常是初潮后1-2年且Sanders分期达到7b期或Risser征达到4-5级,对男孩而言则是Sanders分期达到7b期或Risser征达到5级。Cobb角在充分的支具治疗后仍进展≥5°提示预后不良,可能需要手术。骨骼发育的成熟度:评估骨骼发育成熟度以确定侧凸进展的风险。Risser征和Sanders骨骼发育成熟度分级系统是X线片评估剩余生长潜能的两种常用方法。Risser征:Risser征是一种对髂嵴骺板的骨化和融合程度进行的可视化分级,可用于评估后前位脊柱X线摄影检查中骨骼发育的成熟度。髂嵴骺板沿髂嵴从前外侧向后内侧呈阶梯式骨化。具体如下:0级-无骨化;1级–小于等于25%的骨化;2级–26%-50%的骨化;3级–51%-75%骨化;4级–大于76%的骨化;5级–髂嵴骺板完全骨性融合2.矫形体操早期AIS患儿的Cobb角度较小,且骨骼尚未发育完全。脊柱本身未完全失衡,这是对脊柱侧弯锻炼的好时机。体疗对轻度侧弯有益处,而且能补充矫形器不足,避免侧弯进一步发展。通常脊柱侧弯认为是凸侧的骶棘肌、腰大肌、腹肌、腰方肌等肌群较弱,像弓弦一样致使侧弯出现,具体机制未被充分证实。3.施罗斯疗法施罗斯疗法是脊柱侧弯治疗的非手术选择,练习的目标是在3D平面内使脊柱旋转、拉长和稳定。施罗斯疗法的主要内容包括呼吸训练、肌肉强化、日常姿势的矫正。其主要治疗概念是在姿势过度矫正、呼吸练习之后,患者就要进行全身最大力收缩的强化运动,让身体能记忆住最好的位置。另外要能成功矫正侧弯,除了进行好的姿势及运动之外,还要能避免不正确的动作。十一、骨科转诊指标ATR≥5°且BMI≥第85百分位数12-14岁男孩或初潮前女孩的Cobb角为20°-24°Cobb角>25°的所有患者Cobb角进展≥5°的所有患者手术指征:Cobb角≥50°的骨骼未成熟患者,以及部分Cobb角为40°-50°的骨骼未成熟患者。Cobb角≥50°的骨骼成熟患者也可选择手术矫正。腰椎侧凸伴显著躯干偏移的患者可能也需要手术。小结:本文详细介绍了脊柱侧弯的基本内容,您get到了吗?脊柱侧弯因个体差异,较为复杂,建议您医院就诊,进行详细全面评估,并进行个性化康复。早识别、早评估、早干预,远离“脊柱侧弯”带来的困扰。参考文献:1.青少年特发性脊柱侧凸的临床特点、评估和诊断-UpToDate2.青少年特发性脊柱侧凸的治疗和预后-UpToDate3.成人脊柱侧凸-UpToDate4.毕锴,沈建雄,李向东,等.矫形器及矫形操对脊柱侧弯的康复治疗进展[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(10):3.5.张勇,孙效棠,赵黎.合理的支具祛除方案及其对矫形支具治疗青少年特发性脊柱侧弯的重要性[J].中华小儿外科杂志,2006,27(5):4.DOI:CNKI:SUN:ZHXE.0.2006-05-018.声明:图片来自网络。
翟晓雪医生的科普号2023年08月12日 436 0 3 -
关注小孩脊柱侧弯,需要警惕发育高峰期!
小孩发育高峰期是什么时候呢?家长关注小孩发育成长,关注脊柱侧弯,一定需要知道小孩什么时候是发育高峰期。从医学角度看,其实比较好记,口诀为:“前1后2”,也就是“发育高峰期,女孩初潮前1年,男孩发声后2年。”在小孩高峰期,家长一定要紧密时刻注意孩子体态,注意加强锻炼,预防脊柱侧弯或者侧弯角度的加重!
陈树耿医生的科普号2023年08月06日 332 0 6
脊柱侧弯相关科普号
赵腾飞医生的科普号
赵腾飞 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
骨科
95粉丝2.4万阅读
刘杰.Lively Joint.欢关节
刘杰 主任医师
上海长航医院
骨科
728粉丝51万阅读
黄紫房医生的科普号
黄紫房 副主任医师
中山大学附属第三医院
脊柱外科
97粉丝1640阅读
-
推荐热度5.0王宇 主任医师北京大学第一医院 骨科
脊柱侧弯 193票
强直性脊柱炎 67票
脊柱畸形 10票
擅长:脊柱侧弯、强直性脊柱炎的微创手术治疗 脊柱后凸的截骨矫形 -
推荐热度4.9杨军林 主任医师上海新华医院 脊柱中心
脊柱侧弯 211票
脊柱畸形 10票
小儿脊柱侧弯 8票
擅长:脊柱侧弯、脊柱后凸,半椎体畸形等手术及保守治疗,脊柱肿瘤,小儿骨病、先天髋关节脱位等。 -
推荐热度4.7庄乾宇 主任医师北京协和医院 骨科
脊柱侧弯 107票
腰椎管狭窄 53票
腰椎间盘突出 50票
擅长:脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症;擅长特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤性脊柱侧凸、强直性脊柱炎伴后凸畸形、休门氏病等各种脊柱畸形以及腰椎各种退变类疾病的临床诊断和手术治疗;