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02月20日
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苗朝阳主治医师 北京儿童医院 皮肤科 前期写过一篇关于咖啡斑的科普，得到患者及患儿家长高度关注。我想一方面，有些是处于担心多发咖啡斑可能合并其他并发症风险；另一方面，面部也是咖啡斑的好发部位，出于美观需求，寻求治疗。接下来我将对咖啡斑的治疗给大家简单分享一下。对于咖啡斑的主要治疗手段是激光，其中包括Q-开关绿宝石激光、Q-开关Nd:YAG激光、Q开关红宝石激光等。作为一种表皮的色素沉着斑，常用的波长包括755nm、532nm等。随着技术的发展，皮秒级Q-开关激光应用具有良好疗效的同时，可减轻治疗带来的不良反应。如下图所示为Q-开关755nm激光治疗前后的对比图。咖啡斑治疗间隔2-3个月，根据治疗反应不同，大概需要3-5次治疗。有数据表明，采用Q-开关755nm激光治疗咖啡斑12月（每3个月治疗1次），有效率约为73%，痊愈率约41%（颜色消退＞75%）。影响咖啡斑治疗的因素可能包括咖啡斑的颜色、形状、边缘。颜色浅的咖啡斑治疗效果往往较好；形状不规则的咖啡斑治疗效果往往比形状规则的治疗效果好；边缘不光滑的咖啡斑治疗效果往往比边缘光滑的咖啡斑的治疗效果要好。Q-开关激光是咖啡斑的治疗的主要手段，部分患者可取得良好疗效，但是不同患者治疗效果不一，对激光反应的不稳定性是治疗难点；同时，咖啡斑治疗后复发率较高，也给疾病的治疗带来了困难。我们医院拥有皮秒级755nm激光，可一定程度上减轻咖啡斑治疗过程中的疼痛感及治疗后的不良反应，提高治疗效果。同时为了进一步寻求提高治疗效果，减少复发，目前我科开展一项Q-开关755nm激光联合外用药（药物免费）治疗咖啡斑的临床观察。有需要的患者朋友可以到北京儿童医院皮肤科—激光血管瘤门诊（每周四全天均可）诊治。01月20日444
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2023年07月08日46
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2023年05月13日134
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王智超副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 呃，这个牛奶咖啡斑怎么治疗呢？我们一个呢，是目前呢，最常规的方式是激光治疗，但是激光治疗呢，一般我们对于牛奶咖啡斑既往的激光治疗呢，疗效通常相对来说比较差，那怎么着能够找到一个比较好的治疗方式呢？我们现在是希望通过多种激光的治疗来选择一种个体化的治疗方式，同时呢，把找到了你最适合的这种激光的波段之后呢，再进行大面积的治疗。第二种呢，是我们发现在服用MK抑制剂，也就是美替尼一类药物的时候呢，这种咖啡般呢也会变淡，呃，整体的皮肤的色泽呢也会变好，但是单纯为了咖啡般去服用这个靶药物呢，可能不一定是最好的方式，我们目前呢，也在结合国内的厂家去积极的开发这种1K抑制剂的凝胶，希望呢它这种凝胶能治，将来呢能用于皮肤型神经纤维瘤的涂抹和牛奶咖啡斑的涂抹，为大家提供呢除了激光治疗牛奶咖啡斑这种治疗方式之外的其他的更多的治疗方式。 但是这个治疗方式什么时候出来，怎么着能够第一时间通知到你呢？所以我觉得这个呢就是一个比较重要的方式了，所以大家一定要来门诊先进行一个规范化的登记，昨天我们每周五的下午都是我们神经纤维瘤并初诊患者的登记系统，所以很多患者会周日来，周日是我的专家门诊，我不仅会看神经纤维瘤，还2023年05月13日427
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2022年12月17日109
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王智超副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 NFN鼻周口周边的小雀斑有咖有方法去掉吗？是这样的，这个问题问的非常有代表性，就是神经纤维瘤相关的咖啡斑呢，分为一类，就是非常典型的那种咖啡斑，就是圆的软软原石一样的那种咖啡斑，另外呢，还有这种传统，我们会说是腋窝或者腹股沟区的一些雀斑，但是这些雀斑呢，在腋窝和腹股沟区，其实上不影不影响到美容。 但是面部多发的这种雀斑呢，实际上是可以用激光进行治疗的，而且这种雀斑的治疗实际上是比典型的咖啡斑的治疗效果要好很多，所以是可以尝试激光的治疗的，这个患者可以等这个疫情稳定一下，因为他只有这个美容的需求嘛，就疫情稳定一下之后，来我的门诊，我来帮你安排激光治疗好吗？2022年12月17日38
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王智超副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 未来几年，九院去咖啡斑的技术会不会成熟很多？是这个是这样，是每个人的咖啡斑的种类都很多，那我们现在的治疗模式呢，基本上是选择一块咖啡斑，利用多种激光进行治疗，然后看你的咖啡斑呢，对哪一种激光更敏感，然后呢，在利用这种对你敏感的咖啡斑进行大面积的治疗，达到一个最好的治疗效果。那么咖啡板整个激光的技术呢，和仪器的不断的迭代和更新，那我相信呢，在未来几年，可能这个治疗技术会更加成熟，同时呢，我们也在研发治疗咖啡斑的外用的药物，那希望呢，通过药物联合激光治疗，可能会为大家提供一个更好的治疗的手段和方式。 因为在整个的这个咖啡班的这个治疗的领域啊，目前相对比较初步，没有一种非常好的治疗手段，那我们也希望呢，不仅仅为大家提供治疗流体的办法，也希望为大家提供治疗咖啡斑的办法，来系统性的解决大家的这个对于外观啊，功能啊各方面的需求。 孩子。2022年12月10日104
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2022年12月08日473
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咖啡斑相关科普号
苗朝阳医生的科普号
苗朝阳 主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院
皮肤科
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严蕾医生的科普号
严蕾 主治医师
医生集团-四川
线上诊疗科
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胡晓洁 副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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