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王智超副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 呃，第一个问题呢，就是如果是神经纤维瘤可以去除咖啡斑嘛，实际上是可以去除的，神经纤维瘤相关的咖啡斑呢，是影响神经纤维瘤病患者美观的非常重要的一个因素，既往呢，呃，激光的传统治疗方式呢，对于咖啡斑的去除呢，实际上是有一定效果，但是效果呢相对来说比较弱，大概呢，在25%-30%的患者会有一个比较明显的去除，另外的百分之六七十的患者呢，实际上效果并不明显，但是现在呢，随着激光技术的发展，我们目前是怎么做的呢？比如说大家来到我们门诊，我们一般呢，会用目前对于咖啡斑有效的六到七种激光去给大家选择一片，呃比较隐蔽部位的这个。 咖啡斑呢，进行一个治疗，这六到七种激光呢，每个地方每个每个激光呢，在一个咖啡斑上打一个二乘二或者三乘三毫米的一个点，通过观察呢，发现你的咖啡斑对哪一种激光敏感性最高之后呢，我们就选择对你特异性的那种激光进行治疗，使治疗的疗效呢可以大幅度提高。2023年01月07日252
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王智超副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 咖啡斑如何治疗这个问题是我们在门诊遇到的非常常见的问题，那么对于咖啡斑来说呢，目前没有特别好的治疗方式，那我觉得对于我的临床经验来说，咖啡斑目前常规的治疗方式就是激光治疗，激光治疗呢，又分为很多种不同的激光，那我们在九月呢，很快也会开展不同激光治疗咖啡斑的临床实验，将大家的治疗费用呢，在可控的前提下，进行有效性的探索，帮大家提出呢，治疗咖啡斑的有效的策略。呃，这个相关策略呢，也在研究之中。既往呢，大家都觉得咖啡斑对激光的反应实际上是很差的，这个确实也是很差。 有效率呢，可能也就在25%左右，但是随着激光仪器的进展啊，那我觉得这个肯定会在这个领域有所突破的。第二呢，就是我们在进一步研发这个药物，那么我们在发现很多临床实验的小朋友在吃这个治疗神经纤维瘤的药物的同时呢，全身的色斑出现了一个明显的减轻，那我觉得这种药物对咖啡斑，对黑色素来说，本身它的这个治疗机制是一样的，所以它的咖啡斑呢，也会有减轻，也说的合情合理。那么如何对于只有咖啡般的这种患者进行这个治疗，我觉得吃药肯定是不合适的，所以我们在开发新的给药模式，包括这个药物的凝胶啊等其他的治疗模式，但这个还有很长的路要走，估计要未来的几2022年11月26日71
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马勇副主任医师 上海第九人民医院 激光美容科 咖啡斑激光治疗后，需要立即进行冷敷，冷敷的方法可以参见我写的《激光治疗后冷敷方法》。冷敷的时候注意冰袋等不要用力在皮肤上摩擦，以免把痂皮擦掉。激光治疗后，做激光的部位一般三天到七天不能碰水，具体时间请询问医生。这个期间在医院开的药物是可以使用的。过了这段时间就可以正常的碰水洗脸护肤了。开始洗脸的时候不要用力搓，轻柔的清洗就可以了，上面的痂皮经过洗脸几次会逐渐脱落的激光治疗咖啡斑结痂都非常薄，不用过度担心小孩会把痂皮扣掉，但还是建议把小孩的手洗干净，指甲剪短。激光治疗后是需要注意防晒的，过度的日晒会加重激光以后的色素沉着，或者让咖啡斑复发的更明显。激光治疗后和下次激光治疗前都是需要防晒的，所以要一直防晒。一部分咖啡斑治疗后还是会复发，所以需要多次治疗。咖啡斑在激光治疗的时候每个光斑之间会有一些缝隙，所以治疗后会显得不是很均匀，经过多次的治疗，才可能会逐渐变得减轻和均匀的治疗后，部分患者会有暂时性的色素沉着或色素减退，一般下次治疗时需要等这些情况好转，才能再次进行激光，所以请按医生的医嘱时间来复诊，或者在网上拍照片，让医生看看是否可以来复诊。每隔一个月拍一次照片，可以观察到激光的效果和不良反应的变化情况，请把这些照片保存好，并标记日期，以便今后进行对照激光后可以正常进行饮食，酱油，巧克力等，这些有颜色的食物也是可以正常吃喝的，不会造成小孩颜色的加重2022年02月24日1969
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