口干症

口干症是临床较常见的症状之一，是由多种因素引起的临床症状，其中以中老年女性较为常见。

口干症的发病机理多是由于唾液分泌减少，患者感到口腔干燥，同时可伴有异物感、烧灼感，在咀嚼食物，特别是较干燥的食物时，不能形成食团从而影响吞咽。

口干症是由多因素引起的症状，而不是一种独立的疾病。一般口干可分为生理性、病理性及药源性三大类。

• 生理性口干：多见于饮水过少，进食大量过咸、干性食物，剧烈运动后或大量出汗后引起的口干，这时可以饮用适量的水进行缓解；随着年龄的增加，唾液腺会出现生理性萎缩，分泌功能就会降低，也会出现生理性口干。
• 药源性口干：目前常用药物中大约有上百种药物会影响唾液分泌而引起口干。如抗精神疾病药、抗抑郁症药、降压药、胃药、镇静安眠药、利尿剂、止咳平喘药等等，由于这些药物具有抗副交感神经作用，抑制唾液分泌而导致药源性口干症。
• 病理性口干：由于疾病所致的口干称为病理性口干，常见于干燥综合征、糖尿病、甲亢、鼻咽部疾病致张口呼吸及涎腺本身炎症或肿瘤的病人。

口干症有以下症状：

• 口感黏稠、干燥
• 经常口渴
• 口腔溃疡，口角处有溃疡或皮肤裂开，嘴唇干裂
• 感觉喉咙干燥
• 口腔特别是舌头上出现灼热感或刺痛感
• 舌头干燥、颜色深、粗糙
• 说话或品尝、咀嚼和吞咽困难
• 声音嘶哑，鼻腔干燥，喉咙痛
• 口臭

以下措施能帮助尽量避免口干症：

• 经常喝水保持口腔湿润，使黏液稀释。随身携带水杯，全天随时补充水分，晚上在床边放一杯水。
• 吮吸无糖硬糖、冰块或无糖冰棒。
• 用肉汤、汤、酱汁、肉汁、奶油、黄油或人造黄油来润滑食物。吃凉爽或常温的柔软、湿润的食物。
• 避免使用含有酒精或过氧化物的漱口水产品，这些成分会进一步使口腔变干。
• 避免食用高盐食物、干制食物、有咖啡因和含糖量高的食物和饮品。
• 尽量减少摄入辛辣食物，因为这些食物会使口干的口腔疼痛。
• 戒烟。
• 在嘴唇上使用保湿霜以减少刺激。
• 使用软毛牙刷来清洁牙齿和牙龈；餐前或餐后用清水或温和的漱口水冲洗口腔。用含氟牙膏刷牙。
• 使用加湿器增加房间内的湿度，尤其是在夜间。

• 询问病史：患者主诉口干作为一般的诊断依据，需根经过一些客观检查进一步确诊。
• 唾液流率的测定：是一种常用检查方法，在相对恒定的条件下，流率低于 0.2ml/15min，可诊断为“ 口干症”，流率介于 0.2-0.91ml/min，可称为“ 唾液减少”。
• 方糖实验：可间接判断口干。置一般食用方糖于舌背上，观察溶化时间。超过 30 分钟未完全熔化，可诊断为口干症；小于 10 分钟完全溶化，则为正常；介于 10-30 分钟之间溶化，则可能为口干。
• 其他检查：包括唾液流量的测定，口腔黏膜、舌和牙的变化，必要时应轻全身检查，如血糖、免疫系统等，以明确口干的程度和原因。

一般治疗

• 日常生活：经常喝水保持口腔湿润；避免食用高盐食物、干制食物、有咖啡因和含糖量高的食物和饮品；注意口腔卫生等。
• 使用人造唾液产品：这些非处方药包括冲洗液或喷雾。另外，还有专为口干设计的牙膏、漱口水和保湿凝胶。

药物治疗

医生也可能会开毛果芸香碱，这是一种可以促进唾液自然产生的药物。另一种处方药 cevimeline 是美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗干燥综合征的口干症的。

如果口腔干燥，在对抗龋齿和牙龈疾病时，就需要特别注意养成良好的口腔卫生习惯，包括：

• 每天至少刷牙两次，尤其是餐后和睡前。
• 每天用牙线清洁牙齿。
• 使用含有氟化物的牙膏。
• 每年至少看 2 次牙医，进行检查和清洁，牙医会建议每天使用氟化物冲洗液或氟化物凝胶，以保持牙齿健康。

口干症发病原因不同，预后情况不完全相同。部分生理性口干在补充水分后症状即可得到缓解，其他原因引起的可根据病因治疗。