口腔颌面部肿瘤

专家简介：季彤，教授，主任医师，博士研究生导师，现就职于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科，行政副主任。擅长头颈部肉瘤的诊治、口腔颌面-头颈肿瘤的外科治疗与头颈显微外科功能性重建。曹巍，上海交通大学医学院附属第九人民医院，口腔颌面头颈肿瘤科专家、副主任医师，副研究员，硕士生导师，主要研究方向为口腔癌的临床和基础研究。擅长头颈部肉瘤的诊治、口腔颌面部肿瘤诊治和缺损修复。1、什么是头颈部肿瘤？头颈部肿瘤是一类肿瘤的总称，包括颈部肿瘤、耳鼻喉肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤比较常见的就是甲状腺癌，耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等，口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌，如舌癌等。2、头颈部肿瘤有什么症状？肿瘤部位和类型不同，出现的症状也有所不同，主要体现为肿瘤的压迫、侵犯症状。例如，甲状腺癌多无明显症状，可能有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑，鼻咽癌常见症状包括鼻塞、鼻涕中带血、耳闷堵感和听力下降、复视、头痛等。舌癌可有疼痛、口腔溃疡、吞咽困难。3、头颈部肿瘤需要做哪些检查？头颈部肿瘤的检查包括头颈部影像学检查：CT、MRI或PET/CT。内镜检查包括鼻内镜、纤维喉镜等。最终的诊断还需要通过组织活检以确定病理学类型。此外，可能还需要进行胸部CT、骨扫描等评价肿瘤有无转移。4、头颈部肿瘤有哪些治疗方法？头颈部肿瘤的治疗主要包括以下几种方式：手术、放疗、化疗。根据肿瘤的部位、类型和大小，会选择不同的治疗手段。此外，近几年靶向治疗和免疫治疗成为了新兴的治疗方式，能够改善患者的预后。5、什么时候可以手术治疗？头颈部肿瘤根据原发肿瘤的大小和位置、淋巴结及远处转移情况进行临床分期，再跟进分期选择适当的治疗方案。对于局部未扩散的患者应该先进行手术治疗，术后再给予放疗。近年来发展出一种微创手术，即经口腔机器人手术（TORS）。它利用高清三维放大技术，机器人和微型仪器通过病人的喉咙（咽或喉）切除良性肿瘤或癌变组织，具有精确度高、无外部切口的优势。6、头颈部肿瘤术后修复重建是怎么样的？头颈肿瘤术后外观和功能的修复重建,对患者说十分重要。在结构重建中,局部轴型皮瓣的改良设计和穿支皮瓣的应用,使供区创伤趋于最小化。虚拟现实技术、计算机辅助和3D打印技术的引入,使头颈部修复进一步提高了精准性。在功能重建中，吻合感觉神经和功能训练有助于感觉功能的恢复。7、头颈部肿瘤可以进行靶向治疗吗？靶向治疗是在分子水平上针对致癌位点设计相应的治疗药物，使肿瘤细胞特异性死亡。西妥昔单抗是针对人表皮生长因子受体的一种单克隆抗体，主要作用就是与表皮生长因子受体结合，阻断表皮生长因子受体与其它配体的结合而达到抗肿瘤的目的。由于多数头颈部肿瘤发生于黏膜上皮细胞，90%以上的表皮细胞生长因子受体呈阳性，西妥昔单抗结合化疗治疗头颈部肿瘤可以获得更好的疗效，减少肿瘤的复发和转移。在复发或转移性头颈部鳞癌（非鼻咽癌）远处转移患者的一线治疗中，在含铂化疗的基础上联合西妥昔单抗是标准治疗。8、头颈部肿瘤可以进行免疫治疗吗？免疫治疗就是通过干预手段激活免疫机制，从而达到杀灭肿瘤的目的。头颈部鳞癌是一种具有高度免疫缺陷的肿瘤，免疫检查点抑制剂如抗PD-1单抗在晚期头颈部鳞癌中得到了迅速的发展。其中帕博丽珠单抗已经是复发或转移性头颈部鳞癌的一线治疗方法。头颈部癌免疫治疗的前提是表达PD-L1的肿瘤细胞≥1%，因此要想采用免疫治疗就必须检测PD-L1表达。而靶向治疗无需等待PD-L1表达检测结果，例如西妥昔单抗联合氟尿嘧啶/铂类化疗方案应用时，无需考虑PD-L1表达状态，因此其获益人群更广泛。对于PD-L1阴性、无PD-L1检测样本或不想等待PD-L1检测结果的患者，可尝试首先应用靶向治疗。9、如何选择治疗方法？治疗方式的选择需要综合考虑，包括肿瘤的病理类型、分期、病人情况等。对早期和局部晚期鳞状细胞头颈部癌，如果手术对机体功能和外观影响较小则首选手术，否则首选放射治疗。对局部晚期不可切除的头颈部癌，则可选择同步放化疗，或诱导化疗+放疗联合或不联合同步化疗。对不适合进行上述治疗的患者，西妥昔单抗联合放疗是最佳替代治疗。对于复发或转移的完全头颈部细胞癌，则可以考虑放化疗联合靶向治疗或免疫治疗。10、术后怎么进行康复锻炼？康复锻炼对于进行了头颈部肿瘤手术的患者的恢复很重要。表情动作训练和面部按摩可以缓解面神经麻痹，用冰块或蘸冰水的棉签刺激舌根和咽部可以锻炼吞咽功能。此外还有进食训练、张口训练和发音训练。

口面部肉芽肿病是少见疾病，其病因不清楚，可能与感染、过敏、免疫紊乱等因素有关。对本病治疗，目前尚无有效的治疗方法。我科采用盐酸平阳霉素行局部封闭治疗，取得了满意的治疗效果。 1，治疗前患者照片 治疗后照片 治疗前照片 治疗后照片

我们都知道，手术之前需要签订手术知情同意书，往往恶性肿瘤手术知情同意书第一条内容就是原有疾病存在复发，转移可能，口腔癌也不例外。那么，口腔癌术后复发相关因素有哪些呢？ 有学者研究表明，术后复发可能同以下相关因素有关：1.肿瘤深在，浸润性强，发展迅速；2.口腔颌面部血运丰富，解剖间隙多；3.口腔颌面部尤其是舌及口底部淋巴组织丰富，易于转移；4.口腔黏膜尤其是颊、舌及口底黏膜因咀嚼而不断摩擦运动，易促使转移；5.口腔癌术野受限，有些手术不能在直视条件下进行，切缘安全性难以把握，容易出现肿瘤残留；6.肿瘤侵袭深度，有研究表明侵袭深度越深，其预后越差；7.肿瘤大小，肿瘤越大，其复发率亦随之升高；8.淋巴结的转移，术后颈淋巴结病理检查有转移，特别是多个淋巴结转移，术后局部复发率明显增高，要高度警惕其术后快速复发的可能性；9.手术方式的选择，过于保守或肿瘤累及重要结构而难以保证足够安全的手术切缘时，复发率增高；10.组织学分级，一般认为，细胞分化程度越差，其复发可能性越高。

1、饮食：患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡的软食，戒烟酒、纠正癌症患者不能吃鸡、鸡蛋、海鲜等食物的错误观点，但应避免进食煎、炸、辛辣、硬的刺激性食物，并保证每日营养所需;食物温度不能过高;同时禁用吸管，避免口腔负压导致伤口出血。进食完毕后检查口腔，保证无食物残留。2、消除交流障碍：利用不同的交流方式，如纸、笔、点头、铃声与其他人交流，不会写字的患者，可指导画出来，鼓励患者交谈时不要担心时间，同时指导患者使用简短词组，把一些沟通技巧教给患者亲友。3、口腔清洁卫生指导：保持口腔清洁，正确观察腔粘膜，掌握自查颈淋巴结的方法，发现肿大即时就诊;指导患者学会善于控制不良情绪的方法，适当锻炼，增进体质。4、克服自我形象紊乱问题：由于口腔颌面肿瘤位于暴露部位和审美中心，治疗后破坏容貌，造成局部功能障碍或缺失，给患者心理造成严重伤害，因此，需充分作好健康教育，使患者有充分的思想准备，从正面引导其树立正确的审美观;进行适当的化妆或修饰，以维护自尊。5、戒除烟酒不良嗜好：遵医嘱到医院就诊，以便医生作出相应处理;定期复查，使医生了解病情变化及作出相应指导;有不适或发现问题及时到医院就诊，及时与副高以上医师沟通。

腮腺肿瘤是颌面外科的常见疾病，在唾液腺肿瘤中发生率较高，常表现为耳周的无痛性肿块，多为无意中发现，那么没有症状是否可以“置之不理”？答案是否定的。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科毛明惠理由一：腮腺肿物需要明确良恶性。统计数据显示腮腺肿瘤中，良性肿瘤占约75%，恶性肿瘤占约25%，且低度恶性肿瘤在早期可呈良性生长，无临床症状，易与良性肿瘤相混淆（左图黄色箭头）。理由二：美观需要。肿物越小，利用小切口完成手术的可能性越大，手术后面部的疤痕自然会比较小，更利于面部美观。理由三：保护面神经需要。面神经是面部表情的“大总管”（右图红色箭头），管理如微笑、闭眼、皱额头等功能，肿瘤越小，治疗越早，损伤面神经的几率越小。

专家简介：季彤，教授，主任医师，博士研究生导师，现就职于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科，行政副主任。擅长头颈部肉瘤的诊治、口腔颌面-头颈肿瘤的外科治疗与头颈显微外科功能性重建。专家简介：曹巍，上海交通大学医学院附属第九人民医院，口腔颌面头颈肿瘤科专家、副主任医师，副研究员，硕士生导师，主要研究方向为口腔癌的临床和基础研究。擅长头颈部肉瘤的诊治、口腔颌面部肿瘤诊治和缺损修复。头颈部肉瘤的检查诊断方法与其他肿瘤类似，常用的影像学方法如CT、磁共振即可发现异常的肿瘤组织；核素扫描也可清晰看到肿瘤组织大小，并观察是否存在远处转移；活检同样是头颈部肉瘤确诊的“金标准”，对于部分浅表的肿瘤组织，取肿块进行皮下穿刺活检即可早期诊断肉瘤，并进行病理分型和病理分期，从而进一步确定最佳的治疗方式。常规的肿瘤治疗方式，如化疗、放疗、手术、靶向治疗等多种方式同样是治疗头颈部肉瘤的主要方法，手术也是应用较广并且唯一可根治肿瘤的方式。之所以要把头颈部肉瘤单独拎出来将，关键还是在于头颈部肉瘤外科治疗，也即开刀切除肿瘤的特殊性。对于早中期的肿瘤患者，此时肿瘤组织还没有发生远处转移，病灶较为局限，因此此时手术切除是头颈部肉瘤最好的治疗方式，但需要注意的是对于肿瘤累及颅底、颈内动脉、眼球等重要器官区域，因其术后功能损害较大，影响患者生存质量，手术治疗仍应慎重。其实，头颈部肉瘤手术的进行其实并不容易：①头颈部的解剖结构十分复杂，肿瘤常常邻近重要的血管神经，甚至与这些重要的组织粘连在一起，同时头颈部不像腹部，没有腹腔这种操作空间大的间隙，手术空间小，限制了“大刀阔斧”的手术方式，因此头颈部肉瘤手术完全切除的难度大；②头颈部肉瘤的手术后遗症多，容易造成功能损伤，虽然术前预判可能切除，但在手术探查过程中常常发现肿瘤切不干净；③之前提到过头颈部肉瘤的发生率其实在人体所有肿瘤的占比中其实较小，其他部位的骨肉瘤也比头颈部骨肉瘤更加常见，并且头颈部类型复杂，病理类型分散，很少有研究能够完全涵盖所有头颈部肉瘤的种类，临床上也因此没有专门的治疗指南来指导手术治疗，故而手术时只能参考肢体肉瘤的治疗，而肢体的很多治疗方案又不一定能够适用在头颈部，变相地加大了手术难度；④头颈部的手术伤口通常在头面部，不容易隐藏，同时在切除肿瘤的过程中常常也会对患者的容貌产生一定的破坏，因此手术后还需要对患者的容貌进行重建和修复，手术修复的方式同样也需要在术前进行计划考虑，这也就增添了手术复杂程度。在具体的外科治疗中，以头颈部滑膜肉瘤为例，对于头颈部滑膜肉瘤的原发病灶，应尽量予以扩大切除，切除过程中尽量保持1.5-2.0cm的手术安全缘；而对于原发灶肿瘤巨大、位置较深、手术切缘无法保证的患者，术前在充分告知的基础上，可考虑采用手术+术后放疗两者结合或术前化疗+手术+术后放疗三者结合的综合治疗法进行治疗。事实上，前面也提到过，头颈部肉瘤的切除往往由于各种原因的限制无法保证切缘的长度，因此综合治疗的方式在临床上更受医生的偏爱。在手术前，通过新辅助放化疗的方式，让肿瘤缩小或是降期，提高手术完整切除可能性，并减少手术损伤，保证手术后容貌重建的成功率；手术时尽可能切除肿瘤病灶；手术后进行辅助放化疗，主要目的是尽量杀灭术后血液循环中的肿瘤细胞，减少术后远处转移的几率，提高治愈率，延长总生存期。在临床上，不同类型的肉瘤往往有不同术前术后放化疗的标准方案，化疗基本以蒽环类药物±异环磷酰胺为标准方案。由于头颈部肉瘤对放疗敏感度不高，因此放疗多与化疗或是一种名叫阿帕替尼的药物一起使用，从而达到缩小肿瘤体积，防止复发的作用。其中，阿帕替尼是一个抗血管生长的小分子TKI类靶向药物，可使肿瘤的异常血管坏死，从而抑制肿瘤生长，除此之外，其还有潜在增加肿瘤放疗敏感性的作用。手术切除肿瘤组织后，就需要对缺损区域进行修复，一般进行游离皮瓣一期修复，取临近的皮瓣或是其他部位的皮瓣到缺损部位进行修复，并根据术后观察随访2-3年后的治疗结果，如果修复不完善或患者不满意，可再选择二期重建修复。同时，3D打印现在应用很广，有些特殊部位自体移植不方便做，可通过3D打印来填充缺损。比如3D打印出来的鼻子可以很漂亮，很逼真，从而利用数字化的手术技术对患者的容貌进行尽可能的修复。结语：总之，对于早中期病变局限的头颈部肉瘤患者来说，外科手术是主要的治疗方式，目前多采用术前辅助放化疗＋手术切除＋术后辅助放化疗的方式进行综合治疗，术后再对患者的容貌进行修复，从而取得良好的手术效果。尽管肉颈部肉瘤的手术难度较一般部位的肉瘤手术难度大，但只要选择正规有经验的医院，还是可以做到良好的手术切除和术后外貌重建的，治疗病情，同时满足大多数患者的外貌预期，改善患者生活质量。

口腔癌患者如何确诊？ 口腔癌患者的常见原因为牙齿刺激，包括锐利的牙尖、残冠、残根。另外一类为口腔黏膜病引起来的患者。第三类为咀嚼槟榔造成的口腔癌。一旦换成出现经久不愈（超过2周）的口腔溃疡，都需要考虑是否患上了口腔癌。北京大学口腔医院颌面外科郭玉兴 口腔癌确诊唯一手段，即是进行病理活检。这种操作是在外科门诊，由口腔外科医生或口腔颌面外科医生在局部麻醉下，切取一块肿瘤组织。经药液固定，制成蜡块进行，切片、染色，由病理科医生在显微镜下进行判断。2.口腔癌确诊后如何选择治疗方式？ 口腔癌确诊的标准即为口腔病理科医生出具报告，为口腔鳞状细胞癌。 患者一旦确诊，如何选择治疗方案。这主要取决于患者的肿瘤程度。 早期（大小在4cm以内，厚度或深度小于1cm）的口腔癌，如舌癌、颊癌、牙龈癌，手术和放疗均是可以选择的方法。有文献报道两者差别不大。但作为外科医生，我们通常会建议患者选择手术治疗。因为手术效果确切，立竿见影。而放疗本身存在一定副作用，且放疗后复发的肿瘤，因放疗后组织纤维化，解剖间隙消失，再进行手术效果不佳。而手术后复发的患者，可以再次选择放疗。 晚期（大于4cm直径，厚度或深度大于1cm）口腔癌，放疗效果差，建议手术治疗。当肿瘤生长迅速，累及颈部血管（颈动脉）时，手术风险高，且难以切除干净。此时手术的意义就不大了，可以选择进行放疗控制病情。这种治疗的绝大数不能根治肿瘤，主要起到安慰患者及家属的作用。3.口腔癌手术要不要采用皮瓣修复？ 许多口腔癌手术后有软组织（舌、颊、牙龈、口底黏膜）、或硬组织（上颌骨/下颌骨）的缺损。这个时候外科医生可能会建议进行皮瓣修复。 如果患者身体能够耐受，且经济状况能够承受，手术可以将肿瘤彻底切除，多建议进行皮瓣修复。皮瓣修复有利于修复组织缺损，患者的面部外形及口腔功能都会获得一个比较理想的恢复。目前全国各大口腔医疗中心（如北大口腔、上海九院、华西口腔、湖南湘雅等）都有很好的皮瓣修复技术，可以进行选择。 不进行皮瓣修复的原因主要为患者身体较差，年龄大，生命预期不佳，从获益程度上看，皮瓣修复的意义不大。4.皮瓣修复的费用怎么样？ 皮瓣修复的费用主要决定于就诊的医院，其手术设备、技术及配套条件。根据我们的了解，目前绝大多数的口腔医疗中心，皮瓣费用多在8-10万+的水平。 本人从事多年口腔癌手术治疗，善于根据患者肿瘤病情制定适宜的手术方案，并指导术后恢复，如果需要咨询或者就诊，可以通过通过好大夫进行图文问诊、电话问诊，或预约加班门诊进行面诊。https://drguoyuxing.haodf.com/station

最近有很多患者、家属在线上、门诊或者病房向我咨询颌骨的微创修复重建，正好有这么一个很好的平台，可以用我的专业知识给大家讲一讲相关的内容，解答大家的一些疑问。1. 啥是“修复重建”？“修复重建”是我们口腔颌面外科医生的专业术语，用老百姓的话说就是：哪地方缺了，就把那里用东西补上。“软组织修复重建”顾名思义就是软组织（皮肤、肌肉、筋膜等）缺了，用其他的软组织补上；“骨组织修复重建”就是骨头缺了，用其他方法补上。又有人会问了：人好好的怎么会出现软组织、骨组织缺损呢？导致软硬组织缺损的原因很多，有外伤、肿瘤、先天畸形等，而肿瘤手术所致的组织缺损很常见。举个例子：病人的下颌骨上长了肿瘤（图1），为了根治肿瘤常需要把长了肿瘤的这段下颌骨给切掉，这样下颌骨就会缺了一段；有病人得了舌癌（图2），手术扩大切除癌肿，剩下的健康舌体组织就不多了，导致了舌的缺损。有了组织缺损怎么办呢？就需要进行手术修补，这就是“组织的修复重建手术”了，包括“软组织修复重建、骨组织修复重建、神经组织修复重建“等等。2. 组织缺损了，选用啥进行修复重建呢？组织缺损了，最常用的还是病人身上的其他部位的组织，用这个“其他部位的组织”进行修复缺损就是我们专业上常说的“皮瓣”，有软组织皮瓣、骨组织皮瓣、复合组织皮瓣（包括软组织和骨组织）等，此外还有邻位皮瓣、游离皮瓣等各种分类。一般情况下，软组织缺损就用软组织皮瓣修复，骨组织缺损就用骨组织皮瓣修复。3. 如何进行骨组织皮瓣修复颌骨缺损呢？颌骨肿瘤、外伤等导致的颌骨组织缺损最优选的修复方式就是血管化的骨组织皮瓣移植修复。血管化的骨组织皮瓣来源有腓骨肌皮瓣（位于小腿部位）、髂骨肌皮瓣（位于腹部骨盆）等，医生将血管化的骨瓣制备好后，把骨瓣固定在颌骨缺损的部位，再把骨瓣上的血管和面颈部的血管应用显微外科技术给接上，这样骨瓣就在新的位置重建了血运，保证其与剩余的颌骨正常愈合。这种复杂的手术不仅要求医生具有专业的颌面外科经验，还要具有丰富的显微外科经验，有的还需要有专业的肿瘤外科知识和经验。4. 颌骨肿瘤手术能做到微创、无疤吗？颌骨肿瘤的手术主要分为以下几类：一是不需要颌骨修复的较小病变，大部分可以在口腔内实施，这样就做到了口腔外没有手术切口，保证了美观效果；另一类是颌骨肿瘤手术需要进行颌骨缺损修复的病例，在这部分病例中能够做微创、美观的颌骨显微重建手术的主要是以下这类手术。即需要截除病变的颌骨的良性肿瘤和部分低度恶性肿瘤患者，这类肿瘤可以通过经口腔的截骨手术就能做到切除肿瘤的，缺损的骨头可以通过经口内血管显微吻合的方法选用合适的血管化骨瓣进行修复，这样就避免了在颈部或者颌下区另作切口，减少创伤，避免瘢痕；还可以应用数字化的技术进行辅助手术，这样就能做到更为精确的颌骨修复了，这种手术目前技术门槛比较高，国际上只有欧美2-3家医院能够开展，而国内能够开展此项手术修复上颌骨和下颌骨手术的只有我们课题组，我们可以根据病人个体化的要求和设计，做到微创、美观、功能性的颌骨重建手术，对美观、功能要求较高的儿童、年轻女性患者来讲是最为合适的，手术后基本上颜面部看不到手术的痕迹，可以让患者重新迅速的融入到社会活动中。（图3）这个问题如果放在5年前来解答会有些困难，现在我们已经完全掌握了经口腔内血管显微吻合此项复杂、高难度的手术技术，并应用到了临床治疗中，取得了很好的效果，也得到了国内国际同行的高度认可，能够为广大患者更好的服务。提示：手术图片较为“血腥”，预览前请做好心理准备！图1 下颌骨成釉细胞瘤图2 口腔癌累及下颌骨图3 a下颌骨肿瘤经口腔内切除后应用髂骨瓣经口腔内血管显微吻合修复，术后口内修复的颌骨恢复良好图3 b 术后面颈部无瘢痕，术前术后面像无明显改变

在肿瘤诊治中，早诊早治很关键，这也是控制癌症最有效的措施。对于口腔颌面肿瘤亦是如此，6个月或每年一次的口腔检查是早期诊断良恶性肿瘤的最佳方式和途径。口腔颌面部是肿瘤的好发部位，相比肺癌、乳腺癌和肝癌等常见癌症，很多人对发生在口腔颌面部的肿瘤并不是很了解，导致一些特别是癌前病变很容易被忽视，从而不能及时发现以至于延误了治疗。所以，在日常生活中多了解这方面的知识很有必要，对于健康人而言，多了解口腔保健和口腔颌面肿瘤的知识可以帮助我们更好地预防肿瘤或者及时发现癌前病变或癌前状态；如果是已经确诊有口腔颌面肿瘤的患者，多了解这方面的知识也可以帮助减轻焦虑，避免“谈癌色变”，以积极的心态与癌症斗争。口腔颌面肿瘤主要分类有哪些？发生在口腔颌面部的肿瘤按照其生物学特征和对人体的危害可以分为良性和恶性肿瘤。一般来说，良性肿瘤生长缓慢，多呈膨胀性生长，而恶性肿瘤则生长速度较快，多表现为溃疡型、外生型和浸润性生长。口腔颌面良性肿瘤一般有牙源性及上皮源性的肿瘤，如牙源性角化囊肿、成釉细胞瘤；来源于间叶组织的肿瘤，纤维瘤等。口腔颌面恶性肿瘤则包括（1）上皮源性癌：来源于腺上皮，如腺样囊性癌；来源于鳞状上皮，如舌癌、唇癌、牙龈癌。（2）肉瘤：如纤维肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤。（3）其他：约占4%，如恶性淋巴瘤、白血病。口腔颌面良性肿瘤有哪些症状表现？临床上，口腔颌面部肿瘤以良性居多，肿瘤生长缓慢，多数为无意中发现，并且肿瘤大多界限清楚，无压痛，无神经侵袭症状。不同类型的良性肿瘤临床表现有所不同，如下颌骨良性肿瘤常见症状有患者表观外形变化、牙齿松动、咀嚼无力感或者伴发感染出现肿痛等。角化囊肿则易伴发感染，患者可有穿刺为脓液、肿痛、张口受限等症状。皮脂腺囊肿可出现皮肤粘连，呈现橘皮样外观，一般无面神经功能障碍、无颈淋巴结肿大。此外，婴幼儿血管瘤的临床表现主要为最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。生后6个月为早期增殖期，瘤体迅速增殖，明显隆起皮肤表面，形成草莓样斑块或肿瘤，大小可达最终面积的80%。之后增殖变缓，6～9个月为晚期增殖期，少数患儿增殖期会持续到1岁之后，瘤体最终在数年后逐渐消退。口腔颌面良恶性肿瘤的治疗及注意事项：对于确诊的口腔颌面良性肿瘤，多采取手术切除治疗。此外，还应注意，部分良性肿瘤有一定的术后复发率，所以应注意定期复查。例如下颌骨成釉细胞瘤有局部侵袭性，如果手术切除不彻底，术后有一定的复发率。又例如腺样囊性癌，这类肿瘤较易出现早期肺转移，所以定期的胸片或CT检查很有必要。术后的复查频率可根据具体的肿瘤类型和病情而定，如果是恶性肿瘤，则一般建议术后第一年，每月复查一次；第二年则每2个月复查一次；第三年每3个月复查一次；此后则每半年复查一次。并且建议术后每半年进行一次核磁共振检查，以排除一些深部组织的病损。对于口腔颌面肿瘤，总体而言早期的诊断和积极治疗很关键。术后科学规律的复查可以帮助及时发现肿瘤的复发或转移，对肿瘤复发可以给予及时的干预，从而提高患者的生存期和生存质量。个人擅长：口腔颌面-头颈良恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建（股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣）；颌骨放射性骨坏死修复重建；颌面颈部内镜微创手术；血管瘤和脉管畸形综合治疗；颅颌面外伤救治。

口腔癌可能的症状包括：持续不愈的口腔溃疡； 口腔疼痛； 局部肿块； 口腔黏膜上有白色或红色斑块； 咽痛； 咀嚼或吞咽困难； 舌体活动受限； 舌体或口腔其他部位麻木感； 牙体松动； 语音变化； 颈部肿块； 恶病质； 持续口臭。 请注意，出现上述一种或多种症状并不代表就是口腔癌，相对其他恶性肿瘤，口腔癌发病率较低，其他疾病也可引起相关症状，但一旦出现相关症状，请及时就医。