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俞永林主任医师 复旦大学附属华山医院 骨科 梨状肌综合征听起来比较陌生,不像慢性腰肌劳损那么耳熟。查阅辞海,综合的意思是:“把各方面的不同类别的事物组合在一起。”征是:“迹象”。用于疾病方面当然是与病有关的迹象。因此,梨状肌综合征就是与梨状肌病变有关的各种迹象。它也是慢性腰腿痛的常见原因之一。梨状肌起于骶椎的前面,分布于骨盆的内面,经坐骨大孔穿出骨盆进入臀部,止于股骨大粗隆(位于大腿上端外侧与臀部交界处)。此肌肉常因急、慢性损伤,或加上解剖方面变异,易发生损伤性炎症改变,刺激或压迫该部位的坐骨神经。梨状肌与坐骨神经的关系多变,有的在骨盆内就分为二支。根据统计,坐骨神经以单支从梨状肌下方穿出坐骨大孔进入臀部者只占60.5%,而以单支形式穿梨状肌或以两根夹持梨状肌(一支经梨状肌下方,另一支穿梨状肌)等变异者占39.5%。由此很容易理解,在坐骨神经(或其分支)由梨状肌中间穿出者,一旦梨状肌有损伤性炎症,它对坐骨神经的刺激是如此的直接了当,从而产生了腰腿痛,称为梨状肌综合征。那么,梨状肌综合征有哪些病变的迹象呢?医生又是如何下诊断的呢?主要根据以下几点来作出诊断:⑴患者多有肩扛重物,或者在蹲、站时下肢扭伤或慢性劳损的病史可以回忆起来。⑵病人自觉腰臀部或一侧臀部疼痛或酸胀,大腿有感应痛,一般不超过膝弯,偶尔有小腿外侧麻木或腓总神经麻痹的表现。典型的腓总神经麻痹的主要表现为足不能背伸(俗称脚弯子抬不起来),足下垂并有内翻,足趾不能伸。因为足尖下垂,病人必须用力使髋、膝关节高度弯曲以提高下肢抬起足尖,才能行走,因而呈“跨阈步态”。针刺觉减退或消失在小腿外侧面和足背较为明显。当然,绝大多数病人不会严重到这个程度,只是有其中部分表现。⑶行走着力,大小便或重咳时,由于腹腔内压力的增加,使腰臀部疼痛加剧。⑷严重者臀部剧痛如刀割样,以致行走不便,跛行(俗称跷脚)。⑸病人腰部一般无明显畸形及压痛点。患侧臀部肌肉可有萎缩和松弛。梨状肌所在的位置(大约在臀部中央)可摸到条索状肌束,可有压痛。⑹直腿高举试验时,患肢抬高至60度以前疼痛明显,超过60度后疼痛反而减轻。叫病人自己将患侧下肢外展外旋时可引起坐骨神经痛。梨状肌综合征的治疗如下:(1)药物治疗:可用芬必得、乐松、西乐葆等非甾体类消炎镇痛剂(三者中择一),适用于疼痛较严重者。若有胃部不适即停用。神经妥乐平是将牛痘疫苗病毒接种到家兔皮肤中,从发生炎症的皮肤中提取出来的非蛋白性生物制剂。止痛疗效确切。因臀部肌肉丰富,梨状肌的部位很深,所以用膏药或其他外用药效果不佳。(2)理疗或按摩:可解痉镇痛,舒筋活血,促进炎症消退,缓解疼痛、酸胀等症状。(3)压痛点封闭疗法:醋酸强的松龙1毫升或醋酸确炎舒松-A 1毫升加2%利多卡因5毫升注射于梨状肌部位压痛点,每周一次,3~4次为一疗程。对慢性者,触诊梨状肌纤维局限性肿胀,肌质变硬,弹性变差,则用醋酸氢化可的松龙1毫升加透明质酸酶1500单位和0.5%普鲁卡因18毫升压痛点注射,每周一次,3~4次为一疗程。注意在注射前须做普鲁卡因过敏试验。(4)开刀:经上述各种方法无效,病程很长,疼痛等症状严重,影响生活和工作的病人可考虑开刀。开刀的目的是将梨状肌切断,或将坐骨神经同梨状肌和/或软组织行粘连松解。但疗效不能肯定。俞永林 复旦大学附属华山医院骨科教授、博士生导师曾任中华医学会疼痛学分会常务委员上海市医学会疼痛学分会首届主任委员本文系俞永林医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年07月22日 17668 3 6
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李岩峰主治医师 上海市第六人民医院 骨科 有一种神经卡压病叫做梨状肌综合征腰痛很普遍,尤其是在工作和生活节奏日益增加的当今社会。不正确的坐姿,比如长时间伏案工作、打麻将等尤为增加腰部的压力。刚开始,腰痛的时候,稍微活动一下,或者休息休息,就可以缓解。但如果没有正确的保养,腰痛会越来越频繁,持续的时间也会越来越重。 就医时,医生通常会开一个CT或者MRI,做好以后报告单会提示:腰椎间盘膨隆,腰椎间盘膨出,腰椎间盘突出,腰椎间盘脱出等腰椎间盘不同程度的病变。然后医生会告知注意腰背肌肉锻炼(小燕飞、三点支撑、五点支撑、倒走等),也会配一些抗炎药、活血药、神经营养药,还有针灸、推拿按摩等等治疗手段。以上这些,都是针对腰部的治疗。当然,大部分患者通过这些治疗,症状会缓解。但是,仍有一部分患者臀痛、腿麻的症状不能缓解。这是为什么呢? 当各种原因引起臀部肌肉痉挛,比如久坐、腰椎间盘突出压迫腰椎神经根,盆腔肿瘤压迫支配臀部的神经分支,臀部直接的创伤引起肌肉血肿等等。都会引起臀部肌群,尤其是梨状肌痉挛。当梨状肌痉挛时,坐骨神经会被痉挛水肿的梨状肌卡压,诱发疼痛和下肢麻木。其症状很容易和腰椎间盘突出症的症状混淆。那么,如何鉴别呢? 鉴别方法其实很简单。用手指用力按压臀部中点,沿着坐骨神经的走行方向逐一按压过去,最好双侧对比。如果患者有压痛,说明坐骨神经有卡压,卡压点就在按压疼痛处。如果患者只是自觉臀部腿部疼痛,但是按压无痛的话,说明坐骨神经在局部没有卡压。做辅助检查的话,主要有两个:臀部MRI和肌电图。肌电图可能会有假阳性或者假阴性,看操作人的水平。MRI会在T2相明确看到坐骨神经水肿。 治疗:1.对症治疗。舒缓肌肉,理疗按摩,热疗都可以。口服肌松药、神经营养药、抗炎药。 2.去除诱因。 3.功能锻炼臀部和背部肌肉。 4.当保守治疗无效时,说明梨状肌反复痉挛后已经形成纤维瘢痕化,器质性病变,必须通过手术松解的方式来解除坐骨神经的压迫。 本文系李岩峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年02月02日 9642 3 8
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张允副主任医师 四川省人民医院 中医骨科 临床工作中常常见到某人瘸着腿来就诊,他们跟我说“医生,我腿痛、腿麻,别人说我是腰椎间盘突出引起的,可按照腰椎间盘突出症治疗好久了,我的腿痛、腿麻一点不见好转,我到底是咋回事呀?”经过详细体格检查和辅助检查后,最后他们被诊断为“梨状肌综合征”,按照这个思路治疗后,病情很快好转。So 问题来了,“梨状肌综合征”是个什么鬼?梨状肌综合征是由于外伤、劳损等机械刺激或者炎症等化学刺激引起梨状肌充血、水肿,导致从梨状肌下面或者中间穿行而过的坐骨神经受到挤压刺激肿大出现坐骨神经支配区域麻木、疼痛的一种病症。梨状肌综合征引起的坐骨神经痛与腰椎间盘突出症引起的有什么差别吗?这就好比一条路,腰椎间盘突出症引起的问题出在端头上,梨状肌综合征则是故障在半途上。那这个病该怎么破?首先需要知道的是梨状肌在臀部,如果误诊为腰椎间盘突出症总是治疗腰部,那可不行!只要找准了病灶,口服消炎止痛药,进行针灸、按摩、烤灯等治疗多会有效,若疼痛剧烈或常规物理治疗效果欠佳的,局部神经阻滞或者针刀治疗效果常立竿见影。张允 副主任医师 出诊时间:周一、周二上午,周三、周四下午四川省人民医院 中医骨科八诊室本文系张允医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年11月26日 19011 2 6
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王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 患者提问:疾病:梨状肌综合症一动就痛,上下床都不行病情描述:请问医生重庆哪家医院对这个病比较权威呢?所就诊医院科室:当地大医院未填写上海仁济医院疼痛科王祥瑞回复:梨状肌是髋关节诸外旋肌最上的一个,坐骨神经约85%经梨状肌下缘出骨盆,向下行上仔肌,闭孔内肌和下仔肌,腰方肌和臂大肌之间,然后到大腿后方。支配大腿后侧及膝以下的运动和感觉。梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。梨状肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤,或加上解剖上变异,致易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰腿痛,称为梨状肌综合症,也称股神经盆腔出口综合征。腓总神经高位分支,自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上,下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,出现的一系列临床症状和体症。梨状肌损伤多因下肢外展、外旋或内旋等猛烈动作所致。由于大腿内旋,下蹲突然站立,或腰部前屈伸直时,一旦发生旋转,使梨状肌受到过度牵拉而致损伤。亦可左髋部扭闪时。髋关节急剧外旋,梨状肌猛烈收缩,亦可引起该肌损伤。部分病例仅有过劳或夜间受凉,而产生臀疼痛。小腿外侧及后侧麻木。抽痛,或腓总神经麻痹等症状和体症,此种情况可能与坐骨神经和梨状肌损伤变异有关。其症状与椎间盘突出症很类似,但患者无腰痛及脊柱体征,在梨状肌局部有明显的压痛及放射痛,直腿抬高60°以后疼痛减轻,局部疼痛消失;梨状肌阻滞后疼痛消失。病人主诉臀部及下肢疼痛,多为慢性,有时有急性发作,走路或活动后加重,可出现间歇性跛行,卧床休息减轻。直腿始高试验可为阳性,可伴小腿及足外侧麻木,咳嗽、打喷嚏时多无放射痛,症状严重的患者疼痛可为刀割样、撕裂样的剧痛,行走困难。体检可见臀肌萎缩,坐骨大切边区有压痛,直肠指诊可能触到肿胀变祖的梨状肌,并可引出出现上述症状。①梨状肌综合征患者,腰部无明显压痛和畸形,活动不受限;②梨状肌紧张试验阳性;梨状肌紧张试验是检查梨状肌损伤的一种方法。具体步骤如下:患者仰卧位于检查床上,将患肢伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性。是梨状肌综合征的常用检查方法.③用长针头局部封闭压痛点后,疼痛立即解除。采用推拿,局部封闭,骶后孔注射治疗本病能有效缓解疼痛,消除症状,其机理为;通过推拿按摩的基础上,局部封闭,及骶后孔注射治疗,使药物作用梨状肌局部,阻断疼痛传导,布比卡因是具有脂溶性,结合力较强的酰胺类局部麻醉药,注射后穿过脂溶性屏障,最后弥散到含丰富高磷酸脂蛋白的神经膜,到达神经轴突而起作用。减少胶原纤维形成、减轻梨状肌局部水肿,改善血液循环,解除痉挛,从而使疼痛得到缓解,对一般就医较早,病程短者,在推拿按摩的基础上局部封闭1-2次。即有明显效果,较重或病程较长者,则需行骶后孔注射治愈。2016年04月03日 3728 0 12
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温建民主任医师 望京医院 骨关节二科 这些年治疗了很多的梨状肌综合征,也有一些模糊的概念。中医、西医的办法都尝试过,觉得这个病的诊断是很困难的、模糊的。梨状肌是臀部深层的一条肌肉,其体表投影是一个三角形,底边是髂后上棘到尾骨尖这条连线的中1/3,顶点是大粗隆,梨状肌是髋关节外旋肌肉中的一条,其特点是坐骨神经与其的各种解剖变异关系。坐骨神经可能穿过其中,也可能骑跨其上,专门有解剖学者研究梨状肌周围坐骨神经的变异种类,这种变异如果不切开我们永远不能知道。梨状肌综合征(piriform syndrome)在我们上学时的解释是:外力或扭伤使梨状肌产生充血、水肿,刺激邻近的坐骨神经引发臀部疼痛和下肢放射痛,类似腰椎间盘突出症的临床表现。但查体时梨状肌紧张试验和下肢疼痛弧试验阳性为其特征性检查,但是我在临床上观察,由于坐骨神经的变异,这两个检查有时也不准确。临床上由于其与腰椎间盘突出症临床表现类似,会产生两种现象:一种情况医生顾及局部,不查腰椎;另一种情况医生想当然是L5-S1椎间盘突出导致的症状,按照腰椎间盘治疗。去年治疗一例极特殊的病例,男性,中年,臀部疼痛十年,诊断就是梨状肌综合征,腰椎、颈椎均排查过,各种药物治疗、针灸、封闭、冲击波,走遍北方数十家医院治疗均无效,有医生建议切开探查坐骨神经,松解神经周围,其害怕手术而拒绝。我的治疗同样无效,但我在腰椎CT上发现L5-S1可能有极外侧腰椎间盘突出,建议其手术同样遭拒。我想梨状肌及其周围结构目前没有任何影像检查可以显示清楚,如果核磁能够更加清晰,或者内窥镜技术中有创新可以进入肌间隙探查神经,这种疼痛症状就可能得到治疗,或者如我所想的,这种诊断可能多数情况下不存在,都是腰源性的,真正梨状肌损伤引起的坐骨神经刺激症状可能休息几天就会就好转,而腰源性的则不会太快。2013年05月10日 19921 4 5
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刘清军主任医师 天津市环湖医院 疼痛科 一、概述梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为,腓总神经高位分支,自梨状肌肌束间穿出,或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上,下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,而出现的一系列的临床症状和体症,称为梨状肌损伤综合征。 多由于大腿内旋,下蹲突然站立,或腰部前屈伸直时,一旦发生旋转,使梨状肌受到过度牵拉而致损伤。亦可左髋部扭闪时。髋关节急剧外旋,梨状肌猛烈收缩,亦可引起该肌损伤。部分病例仅有过劳或夜间受凉,而产生臀疼痛。小腿外侧及后侧麻木。抽痛,或腓总神经麻痹等症状和体症,此种情况可能与坐骨神经和梨状肌损伤变异有关。二、临床表现疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。 疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。三、治疗(一)非手术治疗1、消除致病因素,如防止腰骶部受寒湿、重手法推拿。尤其要防止臀部外伤及长期坐凳的压迫等。2、防治组织粘连,如用醋酸曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml痛点局封,每周1次,连续4—6次。3、神经营养药。4、理疗、中医中药。有一定的疗效。(二)手术:采用坐骨神经松解术治疗,有效率90以上。2012年05月12日 11623 4 1
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陈亚军副主任医师 天津医科大学总医院 疼痛科 梨状肌综合征是由于坐骨神经在通过坐骨切迹时受到梨状肌的压迫所导致的,表现为坐骨神经分布区域内的疼痛、麻木、感觉异常以及相应的肌肉无力。症状最初多表现为臀部剧烈的疼痛,并放射至下肢及足部。患者可逐渐出现步态改变,从而继发骶髂背部及髋部的疼痛,使得临床表现更加复杂。若病症不予以诊治,可出现进行性的臀肌及下肢的运动功能障碍。梨状肌综合征的症状通常在骶髂、臀部遭受直接创伤后出现,少数可因髋关节和下肢重复性的活动导致,梨状肌及其下方的坐骨神经反复受压也可能是病因之一。更为少见的病因包括相应解剖位置隐蔽的肿瘤,若在坐骨神经通过坐骨切迹的位置对其产生了压迫,则可引起类似于梨状肌综合征的症状。体格检查可发现坐骨切迹处压痛。梨状肌下方坐骨神经行径处可有Tinel征阳性。直腿抬高试验阳性提示坐骨神经卡压可能是由于梨状肌综合征引起。触诊梨状肌可发现肌腹肿胀、硬结并有触痛。大多数患者腰部和髋部的抬举及弯曲动作会加重疾病的症候群。未经治疗而持续发展的梨状肌综合征可引起受影响的臀肌及下肢肌肉的无力,并最终导致肌肉废用。梨状肌综合征常被误诊为腰神经根病,或归因于髋部原发性疾病,髋部x线平片及肌电图可协助进行鉴别。大多数腰神经根病的患者通常伴有背痛以及相应的反射、运动、感觉功能的改变。而梨状肌综合征的患者只有继发性背痛,并没有反射功能的改变。其运动和感觉功能的改变局限于坐骨切迹下方坐骨神经的支配区域。腰神经根病与坐骨神经卡压可同时存在,称为“双重卡压综合征”。肌电图有助于鉴别梨状肌综合征与腰神经根病。建议所有表现为梨状肌综合征的患者进行髋部和骨盆的x线平片检查以排除隐蔽的骨源性病变。根据患者的临床表现,可选择性地进行一些辅助检查,包括全血细胞计数、尿酸、血沉、抗核抗体检测等。如果怀疑存在椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎占位性病变,应行背部MRI检查。后续所描述的注射技术既是一种治疗手段也可协助诊断。临床相关解剖梨状肌起自骶骨前方,纤维向外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子的上端。梨状肌的主要作用是外旋、外展髋关节。梨状肌由骶丛神经支配。在股骨内旋时,梨状肌肌腱及肌腹可压迫坐骨神经,如果压迫持续存在,即可导致坐骨神经卡压。除了由隐神经支配的小腿和足内侧区域,坐骨神经支配下肢远端的其它部分。作为机体最粗大的神经,坐骨神经起源于L4-L5、S1-S3的神经根。神经根在骶骨前表面的外侧融合,向下走行,于梨状肌下缘经坐骨切迹离开骨盆。闭孔内肌在这个位置位于坐骨神经下方。坐骨神经位于臀大肌深面,在坐骨结节与大转子之间下行至股后区,在股二头肌长头深面继续下行。在大腿中部,坐骨神经分出支配腘绳肌和大收肌的分支。在大多数病人,坐骨神经在腘窝上部分分为股神经和腓总神经,也有少数病人这两支神经走行全称始终分开。股神经继续下行支配远端下肢,腓总神经向外下行走支配膝关节的一部分,其外侧皮支则负责小腿上部背面及外侧的感觉支配。操作技术患者置于Sims体位(半俯卧位),大腿放松。确定患侧大转子及坐骨结节的位置。坐骨神经即位于这两个骨性标志之间的中线上。确定中点,消毒皮肤。取3.5英寸25G穿刺针从中点处非常缓慢地垂直刺入皮肤,直至引出异感。应事先告知病人可能会有异感出现,并嘱咐病人一旦出现异感,病人应该立刻用言语表示回应。通常在进针2.5英寸时出现异感。如果感到针头碰到了坐骨切迹的骨质,应将穿刺针回抽至皮下,轻度向外向上调整方向,直至引出异感。一旦坐骨神经支配区域出现异感,应将穿刺针回抽1mm,观察患者以确认并没有持续的异感存在。如果没有持续的异感并反复抽吸注射器以确认没有误入血管后,缓慢注入8mL 1%不含防腐剂的利多卡因及40mg甲强龙。注射时应注意防止因针尖进入神经干内部而发生的神经内注射。注射完毕后,压迫穿刺点,减少封闭治疗后瘀斑和血肿的形成几率。副作用及并发症注射技术的主要副作用是封闭后血肿和瘀斑。如前述,封闭治疗后应对注射部位进行压迫,以避免血肿和瘀斑的形成。由于要求引出异感,穿刺针存在损伤坐骨神经的可能,通过缓慢进针、轻度回撤穿刺针以离开神经等手段可避免穿刺针引起的坐骨神经损伤。临床精粹上述的注射技术是一项简单的操作,但对于遭受梨状肌综合征折磨的患者可产生非常好的缓解作用。文献显示,坐骨神经相比其它外周神经更容易出现穿刺针导致的创伤,而引起术后持续的感觉异常。这种论断是真实情况或仅仅是猜测还有待进一步观察。但无论如何,封闭治疗前对患者神经状况的评估是非常重要的,这样可以避免将本来存在的神经损伤归咎于后来进行的坐骨神经封闭。这种评估对神经容易受损的患者更有意义,如糖尿病患者。行封闭治疗后数日可进行步态训练和轻度的功能锻炼。2012年03月20日 25169 1 4
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2012年01月25日 4575 0 0
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王立恒主任医师 苏州市立医院 骨科 前不久,从事会计工作的李女士连续作业数小时后,起身站立时发现自己的右侧股部和后腰部位都出现明显疼痛症状,刚开始还能一瘸一拐地走路,后来干脆就不敢迈步了。大连市骨科医院中西医结合康复中心副主任王立恒博士为李女士做了详细检查,X光片并无异常,在询问病情时,得知她在伏案工作的数小时里,长时间跷着二郎腿,并且工作时腰部也会向前倾倒,王立恒博士判断:导致李女士腰腿痛的病因非“腰突”,而是梨状肌综合征。与“腰突”区分是诊疗关键目前,骨科门诊腰腿痛患者占有很大比例,但是其中相当一部分病人并非“腰突症”,而臀部的梨状肌的问题也可能导致腰腿痛。这两种疾病症状很相似,但是发病原因各有不同,因此明确分辨是正确诊疗的基础。“腰突”典型症状是腰部疼痛带有腿痛,而且伴有下肢放射性疼痛;而梨状肌综合征典型症状是臀部和大腿后侧坐骨神经疼痛。中医骨伤科善用手法治疗疾病,而手法治疗前要准确辨别病因和病位,治疗时手法要讲究轻巧柔和,避免粗暴用力,否则会加重病痛。如果患者一出现腰腿痛就按照“腰突”症就诊,并且手法用力过度,不仅症状不能缓解,反而会引起腰椎病变,原有的疾病得不到正确治疗,日积月累,就连整个脊柱都会过早退变。办公室白领最易发病梨状肌是在臀部深层的一块肌肉,收缩时可以让大腿做出向外转动的动作,坐骨神经从腰椎分出来以后,经梨状肌下面通过,再向下延伸到大腿的后侧。当我们翘起二郎腿,并向前欠身时,抬腿的一侧梨状肌就会受到牵拉,在肌肉受到长时间过度牵拉时就会变得很紧绷,甚至导致痉挛水肿,局部代谢产物无法得到及时有效的清除,导致了局部肌肉的无菌性炎症的反应,痉挛水肿的肌肉可能会刺激或压迫到附近的坐骨神经,造成臀部及大腿的疼痛,导致梨状肌综合征。中医认为梨状肌综合征这种软组织损伤均属筋伤,除了过度劳损外,与受凉、受风都有关系。比如说,在中央空调下办公的白领,长时间在不良坐姿状态下工作,最易引发梨状肌综合征。中医按摩促进代谢是治疗重点这种属于筋伤的问题西医难有十分奏效的方法,中医手法按摩结合针灸、拔罐治疗是较佳选择。手法按摩可以起到活血化瘀,舒筋活络,消肿止痛的功效。通过手法治疗促进了局部血液循环,加速了炎症产物的代谢,缓解了肌肉的痉挛水肿,减轻了对神经的刺激,使疼痛消失。王立恒博士提醒这类患者,治疗同时还要注意休息,避免长时间“跷二郎腿”,休息时可以在仰卧位做间断抱膝的功能锻炼,对缓解症状都有一定帮助。另外,冬季一定要注重保暖,避风寒,并且保持正确的伏案工作姿势。2011年01月10日 12109 2 3
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2010年12月22日 10145 2 2
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