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王广银主任医师 银川市第一人民医院 皮肤科 居民朋友提出的问题是这样的,呃,说是请问,呃,专家你好,请问这个酒糟鼻怎么根治?是什么原因导致的酒糟鼻,平时需要注意些什么? 这个为什这通过字面意思啊,这个酒糟鼻在我们这个皮肤,咱们这个教材上啊,咱们就叫玫瑰痤疮,因为它是酒糟鼻怎么根治,那你这个问题,我因为我看这个频率,我也不知道你是个男孩子和女孩子啊,这不一样的啊,这九糟B就是你反复这个鼻鼻鼻部这个炎症刺激这个慢性毛细血管扩张,造成一个呃,慢性炎症性疾病,对吧,也叫玫瑰痤疮,就跟前面我给你科普的这个痤疮知识是差不多的,但一般酒糟鼻啊,它有有的是这个合并螨虫呢,它也是分分三期的啊,你看这个轻度重度重度呢,重度它这个鼻最就比较加大了,这个目前啊,这个玫瑰痤疮还是没有,嗯,不是说你要比方男孩子,他就没有办法根治的,现在就是。 根据你这个,你看咱们就要询问你的病因,你来这医院咱们这看你是什么原因造成的,咱们这边病因,根据病因治疗,剩下你是内分泌因素呀,像你前面给你科普这个痤疮知识,这个道理是一样的,是你内分泌虚,皮脂腺分泌比较多呀,还是你鼻头有螨虫啊,还是你有这个痤疮杆菌造成的炎症呀,还是你长期自己挤压呀,造成毛细管病,这个鼻头红啊2021年12月20日 661 0 4
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李军友副主任医师 兰州大学第二医院 皮肤科 什么是皮肤屏障? 皮肤最外层称之为角质层,它是由20层扁平、相互交织的角质细胞所组成。角质细胞尤如“砖”一样坚韧,其间有尤如“灰浆”的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起,形成“砖墙结构”,它表面还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜(水脂膜),共同构成了皮肤的屏障。皮肤屏障能锁住皮肤水分和油脂,并抵抗各种皮肤表面病菌入侵,对人体健康起着非常重要的保护作用。 2、皮肤病与皮肤屏障 皮肤病多种多样,不少皮肤病容易反复发作,却难以找到具体的发病原因。常见的皮肤发红、发痒、发干等“皮肤过敏”表现,实际很难找到具体的“过敏”源。但是这些皮肤病有一个共同原因可以找到——“皮肤屏障受损”,也就是皮肤表面失去了正常的保护功能而出现了皮肤水分的丢失,从而出现皮肤的干燥、脱屑或瘙痒;同时,皮肤表面的病菌容易经过受损的皮肤屏障而进入皮肤内部,从而进一步引发皮肤炎症反应。因此,皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现,而且可能是皮肤病容易反复发作的重要原因。 护肤品与皮肤屏障在皮肤病治疗中,医生不仅要使用药物,而且要使用能修复皮肤屏障功能的护肤品,也就是通过保湿护肤品来补充皮肤表面的“水脂膜”和细胞之间的“灰浆”,从而加固皮肤表层的“砖墙结构”。 3、医学护肤品的基本原料 修复皮肤屏障的保湿护肤品应具备以下3种基本原料:湿剂原料包括甘油、尿素等,能够从环境中吸收水份,补充从角质层散发丢失的水份。②封闭剂原料如凡士林、牛油果油等,能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜,有加固皮肤屏障的作用。③添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料,具有修复皮肤屏障的作用,如天然保湿因子、青刺果油、神经酰胺、透明质酸等。 4、什么是医学护肤品? 医生用于辅助治疗皮肤病的护肤品可简称为“医用护肤品”,它与普通护肤品相比,要求具有下列三个特点: A.更高的安全性: 比普通护肤品更强调配方精简、原料严格筛选、不含或尽量少含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质如色素、香料、防腐剂、刺激性较大的表面活性剂等,并尽可能对原料产品作临床安全性评估。 B.明确的功效性: 保湿修复皮肤屏障功能护肤品的主要产品成分作用机制明确,并经过了科学的试验研究证实。 C.多家医院临床验证: 上市前通过多家医院皮肤科针对某些皮肤病辅助治疗的临床研究以验证护肤品的临床辅助功效和安全性。 由上面的3个特点可知,医用护肤品本身对皮肤无任何毒副作用,可酌情长期使用,以减少或减轻皮肤病的反复发作。 5、哪些常见皮肤病要使用医学护肤品? 在不同皮肤病治疗中,医用护肤品使用的方法有所不同。有些皮肤病单用保湿护肤品即可缓解病情,有些皮肤病必须在药物治疗的基础上配合使用保湿护肤品。 1.湿疹、特应性皮炎 湿疹或特应性皮炎是最常见的一种慢性反复发作性皮肤病,在急性期表现为肿胀、糜烂、渗出,在慢性期表现为干燥、脱屑。因此保湿护肤品是此类疾患慢性期治疗的基础(在急性糜烂、渗出期不宜用护肤品)。对轻度慢性期患者,单用保湿护肤品有可能缓解病情,对顽固性或伴有明显皮损的患者,在保湿护肤基础上,配合药物治疗。皮损控制以后,可考虑停用药物,继续用保湿护肤品以减少此类皮炎的复发。对于特应性皮炎患者,即使是外观正常的皮肤也是比较干燥的,因此也需要使用保湿护肤品以减少其发作。 2.银屑病 银屑病是一种表现为皮损处反复大片脱屑的慢性病,往往在冬季气候干燥时容易加重。银屑病的基础治疗是保湿护肤,同时使用相应的外用药物或紫外线光疗,必要时采用全身口服或注射药物。但该病的口服药物如阿维A或光疗又可以加重皮肤的干燥症状,因此,此时更需配合保湿护肤。 3.红皮病 红皮病是一种表现为全身皮肤发红、肿胀、脱屑的一种重症皮肤疾患,此类皮炎使患者异常难受,而且有可能使皮肤表面的细菌通过受损的皮肤屏障进入人体血液而继发全身细菌感染。因此保湿护肤非常重要,当皮损表现为大片干燥、脱屑时,宜使用带油性的凡士林软膏或硼酸软膏外抹,当红皮病表现为细小糠秕状鳞屑时,宜使用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。 4.干燥性皮肤瘙痒症 该病好发于秋冬季节,尤其是中老年人皮脂腺功能下降,更容易出现干燥或瘙痒的临床症状。单用保湿护肤品一般就能明显减轻症状,但需要长期使用,必要时配合口服抗组胺药物,同时切勿过度清洁皮肤。 5.先天性鱼鳞病 由于遗传基因的异常,鱼鳞病患者有不同程度的皮肤干燥。轻度鱼鳞病患者单用保湿护肤品能缓解症状,较重患者可白天外用凡士林软膏或硼酸软膏等具有封包作用的药品,晚上再使用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。 6.毛周角化病 毛周角化病患者因遗传基因的异常,使毛囊周围皮肤粗糙、干燥。轻度的毛周角化病患者,可单用保湿护肤品缓解症状,对症状明显者在保湿护肤的基础上可配合外用药物或进行果酸换肤治疗。 7.剥脱性角质松解症 是一种好发于手掌、足底的慢性反复发作性皮肤病,表现为皮肤干燥、脱屑、无明显瘙痒症状,但该病发病原因不清楚。长期外用保湿护肤品是该病的主要治疗手段,对于病情较重者可以短期外用激素乳膏。 8.面部脂溢性皮炎 面部脂溢性皮炎是一种好发于皮脂腺丰富部位的慢性皮炎。由于皮损处有明显皮肤屏障功能受损,从而出现皮肤干燥、脱屑等症状,而且容易反复发作。轻度患者单用保湿护肤品即有效;对顽固性患者在保湿护肤的基础上短期外用药物。对于鼻唇沟或鼻梁部伴有明显油腻的脂溢性皮炎可配合使用控油类护肤品。 9.玫瑰痤疮 玫瑰痤疮是一种主要发生在面部中央如面颊、前额、口周或鼻部的一种慢性皮炎,主要表现为面部中央阵发性潮红,且在日晒、情绪激动或温度升高时潮红加重,并可出现面部血管增生及红色丘疹、脓疱,少数患者可出现鼻部发红或肥大(故此病又可称之为“酒渣鼻”)。在临床上,发生于面颊、口周的患者绝大部分伴有不同程度的皮肤屏障功能受损而出现干燥、脱屑,因此在口服药物的同时保湿护肤非常重要。但发生于鼻部的患者常表现为皮肤油腻,宜使用控油护肤品。 10.激素依赖性皮炎 激素依赖性皮炎是由于长期外用激素药物或者外用含激素的护肤品而使皮肤屏障严重破环的一种慢性皮炎,保湿护肤是治疗的关键。但在停用激素3天左右以后,会出现症状的反跳(即表现为难受的干燥、瘙痒、灼热等症状加重),必须坚持使用保湿护肤品,一般在治疗2周以后症状开始逐步好转,再继续使用保湿护肤品4-8周使症状继续消退。 11.慢性光化性皮炎 慢性光化性皮炎是一种好发于中老年人暴露部位,如面颈部、手背部的慢性皮炎,具有日晒后加重的特点。此皮炎常伴有干燥、脱屑症状,在口服和外用药物的同时,需外用保湿护肤品。 12.白色糠疹 好发于儿童,该病具有自限性,不宜过度药物治疗。外用保湿护肤品是首选,必要时短期外用药物。 13.剥脱性性唇炎与口周皮炎 剥脱性唇炎是一种最常见的慢性炎症,表现为反复脱屑,唇粘膜变厚。口周皮炎发生在上唇、下颌、鼻唇部,也表现为发红、干燥、脱屑。这两种皮炎单用保湿护肤品有可能取得良好的临床疗效,对于顽固性患者可短期外用药物,待皮损好转以后即停用药物,但需长期使用保湿护肤品以减少此类皮炎的复发。 14.敏感性皮肤 面部皮肤由于皮肤屏障功能受损而出现刺痛、灼热、干燥、发红等临床表现,但不是由于某一具体皮肤疾患引起,此现象在医学上称之为“敏感性皮肤”,常见原因如下: 面部皮肤的一种亚健康状态:往往是由于气候干燥、环境污染、不良护肤习惯或患者神经功能紊乱而诱发。皮肤病的药物治疗:如痤疮或银屑病口服维甲酸药物,此类药物的副作用之一就是引起暂时性的皮肤屏障功能受损,即引起皮肤或口唇黏膜的干燥、脱屑。皮肤病的微创治疗:如现代激光或果酸换肤治疗尽管给皮肤病和皮肤美容带来了突破性的进展,但这种治疗对皮肤屏障功能有暂时性的损伤作用,应对敏感性皮肤,主要是使用保湿护肤品。 15.伴有皮肤干燥的其他皮肤病 但凡伴有皮肤干燥的其他皮肤病如神经性皮炎、玫瑰糠疹、色素性紫癜性皮炎、皮肤淀粉样变等,均可使用保湿护肤品来进行辅助治疗。 6、使用方法及说明 面部:应考虑使用温和无刺激的洁面乳,并且在洁面以后使用润肤水,再使用医用保湿护肤品,同时外出时使用防晒用具,并外抹温和无刺激的防晒霜,但在皮炎的急性期,需慎用防晒霜。 躯干四肢:仅用清水或温和无刺激的沐浴液清洁后,涂抹医用保湿护肤品。如需用外用药物,可先涂保湿护肤品增加皮肤的水合程度,30分钟左右后再涂药物。 保湿护肤品种类:常用为乳膏,也可以为凝胶、水剂或面膜等,在临床上如何选择类型,应根据皮肤的症状作出决定。2021年11月18日 901 1 5
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王瑞艳副主任医师 空军特色医学中心 皮肤科 这名患者呢,叫小a,在一次久后,他的脸颊开始经常潮红发烫,直到脸上开始出现痘痘的时候,他才开始就医,第一个医生诊断为激素依赖性皮炎,用了几周药后不见好,第二个医生呢,诊断为脂溢性皮炎,结果用药后还是不见好。辗转几次,终于来到了我们诊室,王瑞老师一看,嗨,玫瑰痤疮羞答答,玫瑰悄悄开,慢绽我怀大家好,我是皮肤科王瑞医生的助理遗传先说一件事,就是我们经常说的长痘啊,青春痘啊,这在医学上呢,叫做痤疮,而痤疮呢,和本期要说的玫瑰痤疮是两个完全不同的病,并不存在从属关系,大家不要搞混了呀。那得了玫瑰痤疮是一种什么样的体验?临床上的常见的情况有两种啊,第一种情况,最开始的时候,双面甲部位可能出现正方性潮红,就是指在温度较高啊,或者情绪激动的情况下,或者呢,又是在剧烈运动之后,玫瑰痤疮患者的前额。 和双颧骨部位,下颌鼻部会出现潮红,在半个小时内呢,又自行消退,然后慢慢发展嘛,这些部位呢,还可能出现持续性红斑,跟阵发性潮红不一样啊,一般来说,持续性红斑很难短时间内消退,这段时间对很多患者来说是一种折磨啊,半夜被脸烫醒,整宿整宿睡不着觉十分常见,所以有的时候玫瑰所亡的治疗,我们还会给一些抗焦虑的药物,2021年09月10日 1217 0 28
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刘仲荣主任医师 广医一院 皮肤科 回这餐了? 一般治疗控制并不难,包括它潮红持续性,就是说顽固性的潮红控制起来并不难,一次光子或者通过服药三周到六周,它肯定都能起效,关键是停药以后它容易复发的问题,所以呢,常常也需要综合治疗。 我提过几次,其实没个痤疮,从基础的护理,修复皮皮肤屏障到避免可能的诱因,就是像这种。 发热,精神紧张,日晒这些,另外避免使用激素这些诱因加重的因素以外,那么综合的治疗很重要,包括口服药美罗凡素啊,羟头葵啊,局部用一些修啊。 班塞。 或者用甲硝唑凝胶,或者用胸膜尼定都可以的,甚至口服一些新的扩抑制扩张血管的,还有局部的物理治疗,就是光子嫩肤,红血丝还可以用1064。 这些机关来治疗,另外比较重的还可以考虑什么呢,考虑。 玫瑰痤疮还可以用肉毒毒素局部注射,也是很好的疗效比较持久的一个方法,总的来说就要根据你的情况综合治疗,鼻还要手术,所以呢,要看看你的情况。2021年08月31日 723 0 2
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崔凡主任医师 四川省人民医院 皮肤病性病研究所(皮肤科) 大家好,我叫崔凡来自于四川省人民医院皮肤病性病研究所痤疮和玫瑰痤疮都是常见的皮肤病,后者又称酒渣鼻,大家平时容易讲两者混淆主要有两方面原因,第一,有时痤疮和玫瑰痤疮的面部皮损看起来很相似,例如这两种疾病都可能出现丘疹和脓疱,第二,在历史上曾经讲玫瑰痤疮作为痤疮的一个雅行,尽管有某些相似之处,痤疮和玫瑰痤疮并不是一种疾病,接下来我给大家讲一下两者的区别,首先我们先说一下痤疮的特点,第一,痤疮比玫瑰痤疮更常见,痤疮也是西方国家最常见的皮肤病,第二,痤疮通常出现在青春期会持续到成年期,甚至有一部分患者她在成年期首次发病,第三,痤疮累积到面部和躯干部第四,痤疮可以产生闭合性和开放性的粉刺,丘疹,脓疱结节和囊肿,第五挫伤,可以很轻或者很严重,但是皮损类型都差不多,收完痤疮,我们再看一下玫瑰痤疮的特点。 玫瑰痤疮,没有痤疮,那么常见第二,玫瑰痤疮通常出现在中年30到50岁之间,第三玫瑰痤疮仅累及面部通常累积面中部鼻子和脸颊以及前额第四玫瑰痤疮不会形成粉刺,第五,每名玫瑰痤疮的临床表现都不同,可见挫伤更常见于青少年在青少年时期挫伤在男性更常见,20岁以后则女性更为常见,玫瑰痤疮通常好发于中年人,2021年08月21日 2899 0 23
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2021年08月15日 1185 0 2
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雷卫主治医师 武汉市中西医结合医院 皮肤科 玫瑰痤疮是发生于鼻及鼻周的慢性炎症性疾病。其确切的病因和发病机制尚不十分清楚, 目前倾向于认为其发病是由综合因素所致:酒渣鼻易感患者在食用辛辣食物、热饮、高温和寒冷刺激、情绪紧张或激动、吸烟、饮酒、内分泌障碍、蠕形螨感染、更年期等诱发因素的作用下, 增强的先天免疫反应和神经免疫/神经血管失调导致局部皮肤炎性细胞浸润, 继而导致血管舒张和弥漫性红斑。角质形成细胞渗透屏障损害进一步加剧炎症和皮肤过敏。根据其临床症状将其分为4型:红斑血管扩张型玫瑰痤疮 (I型, ETR) 、丘疹脓疱型玫瑰痤疮 (II型, PPR) 、增生肉芽肿型玫瑰痤疮 (III型, 又称鼻赘期玫瑰痤疮) 、眼玫瑰痤疮。目前, 均以一般治疗和药物治疗为主, 现对临床上常规的治疗方案和新兴的疗法进行简要综述。药物治疗1 抗生素类四环素类抗生素是FDA批准用于治疗玫瑰痤疮的口服药物。四环素类抗生素 (Tetracyclines) 是广谱抗生素, 包括四环素 (tetracycline) 及半合成衍生物甲烯土霉素、米诺环素、多西环素等, 其结构均含并四苯基本骨架。大环内酯类, 阿奇霉素为第二代大环内酯类药物,最近, 阿奇霉素已被有效地用于治疗眼和皮肤玫瑰痤疮。甲硝唑属硝基咪唑类合成抗菌药, 具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用。FDA批准每日2次局部外用0.75%甲硝唑凝胶、乳膏或洗剂, 或者每日1次外用1%甲硝唑凝胶来治疗酒渣鼻炎性皮损。也可以考虑口服甲硝唑。虽然FDA没有批准用于治疗酒渣鼻, 但是有报道显示口服甲硝唑250mg, 每天2~3次, 对改善酒渣鼻症状有效。壬二酸是一种抗菌药,研究结果显示, 脓疱性玫瑰痤疮成人患者应用15%壬二酸凝胶, 每日两次, 可以抑制SPA的活性和降低抗菌肽、KLK5、TLR2与Camp的表达。一项比较15%壬二酸和0.75%甲硝唑凝胶功效的随机试验结果显示, 15%壬二酸改善炎症的临床效果优于0.75%甲硝唑凝胶。2 维A酸类异维A酸治疗酒渣鼻的功效可能与它的抗炎、抗氧化、抗血管生成、抗纤维化以及减少皮脂腺大小的能力有关。 在玫瑰痤疮对传统的治疗耐药时, 可以考虑谨慎地使用异维A酸, 但是其毒性和不良反应较大, 可能会限制其长期使用, 所以应该评估治疗的风险/利益比。3 免疫抑制剂钙调磷酸酶抑制剂, 如1%吡美莫司乳膏, 0.03%或0.1%他克莫司软膏可同时抑制T细胞的信号转导和IL-2转录, 从而对玫瑰痤疮起治疗作用。只有少于20%的患者有一些皮肤不良反应, 包括局部烧灼感、叮咬感以及痒感。4 杀虫剂伊维菌素是新型的广谱、高效、低毒抗生素类抗寄生虫药, 对体内外寄生虫特别是线虫和节肢动物均有良好驱杀作用。酒渣鼻患者蠕形螨的感染率估计为60% (临床) 和80% (在皮肤活检) , 而毛囊蠕形螨是主要感染源。虽然不认为蠕形螨的增殖是酒渣鼻的必要致病因子, 但它被认为是一个加重因素。最近, 在两项随机, 双盲对照研究中, Stein等对外用1%伊维菌素治疗酒渣鼻的疗效进行了为期12周的评估。在这两项试验中, 1%伊维菌素在抗炎活性和安全性方面都优于对照组。其对治疗丘疹脓疱型酒渣鼻患者的炎性皮损有明显疗效。5 α肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂是一类化学结构和药理作用与肾上腺素相似的药物, 它主要通过激活肾上腺素受体或促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质而产生与交感神经兴奋时的相似效应。赛洛唑啉和羟甲唑啉 (赛洛唑啉的结构衍生物) 为高度选择性的α1A肾上腺素受体和部分选择性的α2A肾上腺素受体。这两种药物的主要作用机制似乎是通过其α1激动剂来收缩周围皮肤动脉血管从而减少弥漫性面部红斑。报道显示, 每日1次局部应用0.05%羟甲唑啉溶液, 或每日1次局部应用0.05%赛洛唑啉溶液, 可以减少对数种局部疗法和口服抗生素治疗无效的ETR患者的弥漫性面部红斑。但是, 其剂量-反应模式, 功效, 耐受性及安全性, 包括可能的快速耐受和反弹仍有待大规模随机控制试验的评估。酒石酸溴莫尼定是高度选择性的α2受体激动剂。Fowler等研究发现, 与对照组相比, 在超过12 h内, 外用酒石酸溴莫尼定 (0.5%vs.0.18%vs.0.07%vs.对照组) 和面部弥散性红斑的减少呈剂量依赖关系。其中最有效的配方是0.5%酒石酸溴莫尼定, 可以使75.5%患者症状显著改善, 并且所有剂量方案都是安全的。一项为期一年的开放研究已经证明了外用0.5%酒石酸溴莫尼定的有效性和耐受性, 并取得了FDA的认可。6 抗幽门螺杆菌一些研究发现了幽门螺杆菌感染和酒渣鼻这两个疾病的关联性, 因此治疗幽门螺杆菌感染可能治疗酒渣鼻。但是在另一些研究中, 幽门螺旋杆菌的治疗并没有显著减少酒渣鼻的严重程度。7 ε氨基己酸 (ACA)ε氨基己酸 (ACA) , 是一种在被FDA批准用于系统治疗纤溶出血的丝氨酸蛋白酶抑制剂。实验表明, ACA也许可以有效抑制角质层胰蛋白酶样蛋白酶, 从而抑制酒渣鼻的炎症反应。但是ACA治疗酒渣鼻的有效性和安全性有待进一步研究。8 kanuka蜂蜜Honevo是医药级蜂蜜, 可以为皮肤病患者提供自然且临床验证有效的局部治疗。因为它拥有强效的抗菌和抗炎活性。随机对照试验表明, 外用90%的医用kanuka蜂蜜和10%的甘油 (Honevo) 是治疗酒渣鼻的一种有效且耐受性良好的方法。大约三分之一的参与者在使用Honevo治疗8周之后在IGA-RSS评分上有显著的临床症状改善。因此他们建议使用kanuka蜂蜜作治疗酒渣鼻的方法之一。与kanuka蜂蜜治疗功效有关的可能作用机制有:kanuka蜂蜜具有许多不同的抗炎作用, 包括抑制嗜中性粒细胞过氧化物产生, 减少炎性白细胞的浸润和花生四烯酸诱发的浮肿, 以及刺激巨噬细胞释放肿瘤坏死因子α-与伤口愈合有重要关系的细胞因子。此外, kanuka蜂蜜具有抗多种细菌的高抗菌活性, 包括枯草芽孢杆菌, 痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌。9 其他药物酮康唑、螺内酯、泼尼松、激动素、口服避孕药、抗雄激素剂去乙酰环丙氯地孕酮、一些精神活性药物、环氧合酶-2 (COX-2) 抑制剂也被报道是有效的。激光治疗多种类型的激光已经越来越多地用于玫瑰痤疮的治疗。激光操作是基于选择性光热理论。从一个激光器发出的光的波长与各种发色团, 如血红蛋白和黑素的峰值吸收光谱相重合。发色团作为该激光的目标, 可以优先吸收由激光器发射的特定波长。通过增加治疗区的目标发色团的量, 可以看到更多的血管被破坏, 这就是激光治疗的增强反应。激光治疗还可以重组以及重塑营养不良的真皮结缔组织, 以及中断炎症介质的释放。Say等用1064 nm的Nd:YAG激光治疗66例患者。在治疗2~6个疗程之后, 大部分患者 (ETR组79.49%;PPR组62.96%) 面部红斑和丘疹脓疱都有了明显的改善, 其中ETR比PPR效果要好。另外也有报道指出PDL、IPL、CO2激光对治疗酒渣鼻的血管病变有效。手术治疗对于鼻赘期患者, 可以考虑手术切除肥大组织。小结迄今为止没有单一的治疗可以解决酒渣鼻所有的临床症状, 往往需要联合治疗方案, 包括外用药物、口服药物、物理治疗等。总之, 玫瑰痤疮是一种顽固的, 反复发作的慢性炎症性疾病, 治疗时要考虑多方面因素, 包括诱因、病因、药物类型等。文献来源:凌诗琪,宗文凯.玫瑰痤疮的治疗进展[J].中国麻风皮肤病杂志,2017,33(07):436-439.2021年08月14日 1391 0 5
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任建文副主任医师 西安交大二附院 皮肤科 15%的人耳酸在痤疮以及玫瑰痤疮患者治疗中占有重要的地位,可以轻度的溶解粉刺,控制皮脂的分泌,同时有减轻色素沉着的风险。因此用来治疗痤疮粉刺皮脂分泌以及痤疮后的炎症后色素沉着,以及玫瑰痤疮的丘疹脓疱型以及毛血管扩张有非常良好的表现。但是在使用的早期会出现干燥、刺痒、发红的症状,甚至有一些轻度的爆痘现象,所以在使用的初期也需要建立耐受。如何建立耐受?第一要控制使用的量。一般我们棕熊末端指节单位的药膏涂抹两个巴掌大小的面积,根据自己皮损的面积调整用量。第二要控制使用的停留时间。在初期使用一般。 那我们建议温水洁面以后使用人二酸,涂抹之后大约五到十分钟,清水洁面以后可以用保湿乳。第三,控制使用的频次,在建立耐受一般需要二到四周,在建立耐受期间建议隔日一次,逐渐增加使用的频次,已达到每日一次,甚至有些患者可以耐受每日两次的情况。使用时候的注意事项仍然是需要避开敏感的部位,面部的眶周、鼻沟以及全部,那么使用过程中仍然建议链接使用,使用后需要做好常规的补水保湿,外出时候的防晒。2021年08月05日 2426 2 22
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2021年06月29日 1361 0 0
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