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多囊肾病如何才能肾功能不恶化?
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2011年6月到长春医大一院检查肌酐220;尿素氮13;尿酸600;贫血无力;血压不吃降压药150左右;多尿3000毫升;2011年7月到北京中医院一直吃中药;用肾康栓;现在肌酐289;尿素氮13,45;尿酸634问你们医院有没有办法不让肌酐发展上海长征医院肾内科毛志国:多囊肾病是以双肾无数个进行性增大的囊肿,伴随肾脏正常结构的破坏为特征。肾功能会随着肾脏体积的增大而逐步减退,从这个层面上讲,肾功能的逐步减退是由疾病本身的特点导致的,目前没有办法让肌酐绝对不发展。但近年我们研究所针对多囊肾病进行了大量的临床研究,总结出了一些行之有效的治疗方法和理念,应该说,在一定程度上减缓了多囊肾病患者肾功能的恶化和并发症的发生。建议你在方便的时候到我院肾内科门诊就诊,调整治疗方案。
毛志国医生的科普号2011年02月11日 8313 3 0 -
多囊肾病患者,进入尿毒症期,能否进行腹膜透析?
患者:检查发现多囊肾7年,肾功能不良,现在四肢乏力 浮肿 血压高,腹腔透析可以做吗?费用高吗?上海长征医院肾内科毛志国:多囊肾患者如果进入肾衰竭,同样可以在腹膜透析和血液透析之间进行选择。如果双侧多囊肾的体积不是特别大,没有显著的腹腔压力增高和胸腔压迫的话,是可以选择腹膜透析的。事实上,多囊肾病患者进行腹膜透析还有很多的好处,比如对残肾功能的保护、血压更容易控制、以及不容易发生出血并发症等等。腹膜透析如果进行顺利的话,费用比血液透析要低一些。目前国家也正在努力调整腹膜透析液的价格,腹膜透析的总费用在今后还有望进一步的调低,这对广大透析病友来说,也肯定是个好消息。
毛志国医生的科普号2011年01月17日 15848 5 5 -
形形色色的肾囊性疾病
肾脏是我们人体最重要器官之一,医生常常挂在嘴边的话,就是“对心脑肾的影响……”,可见其地位不同一般。肾脏又是最容易发生囊肿的器官之一,肾囊性疾病是具有同一肾囊肿形态特征的多种混合性疾病的总称,肾囊性疾病的种类很多,以至于学者们提出了各种不同的分类方案,但目前一般采用美国儿科学会提出的命名分类方案,将肾囊性疾病分为两大类,一类是遗传性的,一类是非遗传性的。再根据临床表现、和病理学特点作进一步的区分。遗传性的肾囊性疾病包括:常染色体隐形遗传性多囊肾、常染色体显形遗传性多囊肾、髓质囊性复合性病变、伴有肾囊肿的多重畸形综合症等;非遗传性的肾囊性疾病包括:多发性肾囊肿、良性多房性肾囊肿、单纯性肾囊肿、髓质海绵肾、获得性肾囊肿、肾盏憩室等等,种类繁多,其中以单纯性肾囊肿、多囊肾最为常见,随着在慢性肾功能衰竭患者,血液透析的广泛应用,获得性肾囊肿也日益增多。肾发育异常、肾髓质囊性病变也时常有发现。 对于这一类病因不同、损害各异、治疗和预后截然不同的疾病,及早明确诊断就显得格外重要。例如常染色体隐性遗传性多囊肾病,多见于婴儿和儿童,多数早年夭折,死亡率很高。常染色体显形遗传性多囊肾,又称为成人型多囊肾,常伴有肝、脾、胰等器官囊性病变以及脑血管病变,目前尚无特别有效治疗方法,是我国引起终末期肾功能衰竭的重要病因;单纯性肾囊肿一般为单侧和单发,也有多发和多极者,双侧发生很少见;肾髓质囊性病变(海绵肾),多于40岁以后被发现,常被误认为肾结石和尿路感染;近年来有统计资料表明在慢性血液透析或腹膜透析的患者中,有近40%的患者有获得性肾囊性改变,而其中有15%左右有恶变倾向。再者,还需注意与囊性肾癌和肾肿瘤囊性变仔细鉴别。超声和CT检查是临床上重要的诊断手段。在检查发现肾囊肿后,既不要过于紧张,也不能不以为然,别轻易认为肾囊肿“没事”,应该及时到专科就诊,明确诊断,以免延误治疗,造成不良后果。
吴学杰医生的科普号2010年12月31日 27360 3 1 -
双侧多囊肾可以怀孕吗?
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,28岁,B超查出双侧多囊肾,最大已有5CM,目前血压正常,肾功能正常,尿液正常,爷爷奶奶父母均无多囊肾情况。 未经过治疗 想得到怎样的帮助: 请问郁大夫: 1.以我目前的情况,可以怀孕吗,怀孕期间是否对大人非常不利? 2.长辈都没有多囊肾,我这种情况会不会是医生误诊了?上海长征医院肾内科郁胜强:多囊肾病一般分为遗传和非遗传的,如果考虑是非遗传的,怀孕是没有问题的,一般也不会遗传给下一代,但最好在怀孕前再做一个详细的检查,如血常规、肝肾功能、肾脏CT等,以了解你目前的身体状况。如果考虑是遗传的多囊肾病,长辈也可以没有多囊肾病,那么患病的人是基因突变新发的遗传性多囊肾病。最好做一个肾脏CT或MRI,以帮助判别是否是遗传性多囊肾病,但没有家族病史,有时判别是比较困难的。遗传性多囊肾病怀孕生宝宝的最大问题是有50%的可能性会遗传给下一代,但对大人一般没有大的伤害。
郁胜强医生的科普号2010年04月26日 20602 14 3 -
我最近检查是多囊肾
患者:前几天检查结果:多囊肾北京潞河医院泌尿外科崔书锦:推测你可能是体检彩超发现多囊肾。有几项检查可以做:一、肾脏CT,能够进一步明确肾脏多囊的形态、大小、多少。二、抽血检查肾功能看是否正常。三、查尿是否有蛋白尿。四、测血压是否有升高。根据各项结果,决定是否需要治疗,以及什么方式合适。
崔书锦医生的科普号2009年10月11日 4811 0 0 -
髓质海绵肾如何治疗?
髓质海绵肾的治疗包括一般性治疗和针对并发症的治疗,两者都很重要。(1)一般性治疗 不管病人有无症状,一经诊断应嘱病人多饮水,采用低钙、低草酸饮食。对高钙尿病人应长期应用降低尿钙的药物如噻嗪类利尿剂,并与枸橼酸钾联合应用,以防止或延缓结石形成。注意切勿做不必要的排石治疗,因结石位于肾乳头管内,不能将结石排出。(2)并发症的治疗 髓质海绵肾并发症包括继发性结石梗阻和感染。当海绵肾结石从乳头管排出并在尿路内停留、长大而引起尿路梗阻时,促使病情恶化。因此,一旦继发性尿结石形成,即应排石治疗,且不应长期等待,对不能自行排出的结石应做体外冲击波碎石治疗。继发尿路感染后会加速肾脏的损害,因此对继发感染病人应给予有效抗生素控制感染。对海绵肾结石病人不主张做手术治疗,除非是单侧病变病人,且已证明该侧肾脏因继发结石和感染已无肾功能者,方可考虑单侧肾切除。 (3)预后 单纯海绵肾一般不影响肾功能,海绵肾结石若不伴有感染和继发性尿结石者也不影响预后,一旦继发结石形成并引起尿路梗阻和继发感染,会使肾功能急剧恶化。因此,对海绵肾结石病人的定期随访并及时治疗继发性病变十分重要。
谷现恩医生的科普号2009年05月17日 6441 1 0
囊性肾病相关科普号
谷现恩医生的科普号
谷现恩 主任医师
北京市垂杨柳医院
泌尿外科
452粉丝176.3万阅读
华琼医生的科普号
华琼 主任医师
河南省中医药研究院附属医院
肾病科
160粉丝142.8万阅读
朱国栋医生的科普号
朱国栋 副主任医师
西安交通大学第一附属医院
泌尿外科
2340粉丝3075阅读
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推荐热度5.0陈亮 主任医师北京大学人民医院 泌尿外科
肾结石 130票
输尿管结石 42票
肾囊肿 31票
擅长:应用各种微创手术处理复杂泌尿系结石、输尿管狭窄、畸形。各种复杂的肾肿瘤、肾癌、输尿管肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤等良恶性肿瘤的微创治疗 -
推荐热度4.2岳中瑾 主任医师兰州大学第二医院 泌尿外科
肾结石 5票
肾肿瘤 2票
前列腺炎 2票
擅长:微创泌尿外科手术、泌尿外科疑难杂症。 -
推荐热度4.0苏涛 主任医师北京大学第一医院 肾病内科
肾病 16票
肾炎 5票
肾功能衰竭 4票
擅长:急性肾损伤,复杂重症肾脏病。 肾小管间质病相关急性肾损伤或慢性肾衰竭: 包括特发性及药物相关急性间质性肾炎,TINU综合征,IgG4肾病,干燥综合征,结节病等免疫相关肾小管间质病,肾小管酸中毒, 抗肿瘤药物相关肾损伤。