牛奶蛋白过敏

一大早看到几篇皮肤科专家文章在讲特应性皮炎，有专门写给儿科医生看的。里面似乎一句“牛奶蛋白过敏”的字眼我都没看到（也可能我近视没看到，谁看到了给我说下。）。作为一名工作十余年的儿科医生，我经常遇到这样的困惑：“医生，我家宝宝湿疹这么严重，是不是牛奶过敏？我停了母乳，换了氨基酸奶粉没用呀？怎么回事？”今天，我想结合最新的《2025年AAP特应性皮炎诊疗指南》和临床经验，和大家聊聊这个困扰许多家长的问题——为什么在权威指南中，很少将"牛奶蛋白过敏"列为特应性皮炎的主要诱因？皮肤科与儿科医生的认知差异记得几年前参加全国皮肤科学术大会时，大会主席、著名儿童皮肤科专家王华教授的一番话让我印象深刻：“今年的大会不同以往，有非常多的儿科医生参与。关于特应性皮炎的病因，皮肤科医生容易忽视食物过敏的影响，而儿科医生又往往过度夸大过敏因素。希望通过这次交流，我们能共同加深对特应性皮炎发病机制的理解。”（具体内容可以搜:王华教授:让我们带孩子闯过“湿疹关”）这番话道出了两个学科视角的差异。作为儿科医生，我深刻理解家长对“食物过敏”的焦虑，也见过确实因牛奶蛋白过敏导致湿疹加重的案例。但多年的临床实践让我明白，特应性皮炎是多种因素共同作用的结果，过度聚焦某一方面可能适得其反。牛奶蛋白过敏与湿疹：关系被过度放大了吗？首先，我们必须承认一个事实：大约30%-40%的中重度特应性皮炎患儿确实同时存在食物过敏，其中牛奶蛋白过敏是最常见的类型之一。但关键在于——过敏≠诱因。指南中明确指出：“虽然家长可能怀疑食物过敏是AD的诱因，但食物诱发的AD很罕见”。这就像雨天和关节炎患者的关系：下雨时关节炎容易发作，但下雨并不是导致关节炎的原因。同理，牛奶蛋白过敏可能加重湿疹症状，但极少是导致湿疹的根本原因。最新研究显示，真正由食物直接诱发湿疹的情况不到10%，而其中牛奶蛋白过敏所占比例更低。为什么专家共识不强调牛奶蛋白过敏？在仔细研读多版指南后，我发现专家们对牛奶蛋白过敏保持谨慎态度，主要基于以下考虑：1.过度诊断风险高：超过半数的湿疹患儿即使没有食物过敏，血液检测也会显示牛奶蛋白IgE阳性。如果仅凭检测就禁食牛奶，可能导致不必要的饮食限制。2.营养风险不容忽视：牛奶是婴幼儿重要的钙质和蛋白质来源。盲目回避可能影响孩子的生长发育。我接诊过因长期严格忌口导致营养不良的案例。3.可能适得其反：有研究表明，过早回避牛奶反而可能增加日后真正过敏的风险，这与最新的“早期引入”过敏原理念相悖。4.治疗重心不同：湿疹治疗的核心是皮肤屏障修复和抗炎，而非饮食回避。过度关注食物可能延误正确的皮肤护理。什么情况下需要考虑牛奶蛋白过敏？当然，这并不意味着完全忽视牛奶蛋白过敏的可能性。以下几种情况需要警惕：-每次喝奶后迅速出现荨麻疹、呕吐或呼吸困难（速发型过敏反应）-湿疹皮损在进食后明显红肿、渗出加重-伴有反复腹泻、便血或体重不增等消化道症状如果出现这些情况，建议在医生指导下进行饮食回避-激发试验（而非单纯依赖血液检测），这是诊断的金标准。 给家长的实用建议1.不要自行断母乳：即使怀疑过敏，也应在医生和营养师指导下进行合理忌口或替代方案设计。（深度忌口没必要）2.记录饮食日记：比过敏检测更有价值，客观记录食物与症状的关系。3.优先皮肤护理：每天坚持保湿，按医嘱使用抗炎药物，这比忌口更能有效控制湿疹。4.理性看待检测：特异性IgE阳性也不一定等于临床过敏。5.把握关键期：最新研究支持4-6个月早期引入多样化食物（包括牛奶制品），可能降低过敏风险。海燕医生的心里话王华教授的话让我反思：作为儿科医生，我们是否有时太过关注“过敏”这个标签，而忽略了整体治疗？在我的门诊，我见过太多家长因为孩子湿疹而陷入“过敏焦虑”，全家围着“忌口”转，无限期的推迟辅食添加，却忽视了最基本的皮肤护理。实际上，与其战战兢兢地回避，不如把精力放在科学护理上。记住，过度关注“忌口”可能让孩子错过更多——不仅是营养，还有探索世界的乐趣。如果这篇文章对您有帮助，欢迎分享给更多困惑的家长。参考文献：1.AAP临床报告(2025)2.中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2023)3.LEAP研究结果(NEJM)（本文仅代表个人观点，具体诊疗请遵医嘱）

“医生，您快看看！我家宝这湿疹反反复复，小脸都挠破了，是不是对牛奶过敏啊？是不是以后都不能喝奶了？”在儿科门诊，几乎每天都能听到家长这样焦急又心疼的询问。其实啊，关于湿疹和牛奶蛋白过敏的关系，不仅家长们困惑，医生们也在不断探讨学习。记得在全国皮肤科过敏大会上，四川儿童医院皮肤科的王华教授就分享过一个重要观点：皮肤科医生有时容易忽略过敏这个“幕后推手”，而儿科医生呢，又可能把牛奶蛋白过敏对湿疹的影响看得“太重”了。那么，湿疹（特应性皮炎）和牛奶蛋白过敏，到底有多大关系？今天咱们就来好好聊聊，拨开迷雾，找到科学应对的方法，让宝贝皮肤舒服，妈妈也安心！一、简单认识两个“主角”湿疹（特应性皮炎）：这是小宝贝常见的一种皮肤问题，特点是慢性、反复发作、痒得厉害。皮肤会发红、摸起来粗糙、爱掉皮屑，严重时甚至会流水、结痂。它的原因很复杂，像遗传体质、皮肤自身的保护层（屏障）不够强、免疫系统有点小敏感，还有环境里的刺激（比如干燥、尘螨）都可能掺和进来。牛奶蛋白过敏：简单说，就是宝宝的身体对牛奶里的蛋白质“反应过激”了，把它们当成了“坏蛋”。除了可能让皮肤出问题（比如让湿疹更严重），还可能引起呕吐、拉肚子、大便带血丝、甚至喘不上气等问题。二、核心问题：它俩到底有多大关系？1.有关系，但只针对一部分宝贝！牛奶蛋白过敏确实可以成为湿疹发作或加重的“导火索”，尤其是在肠道和免疫系统都还很娇嫩的小婴儿身上更常见些。研究告诉我们，在那些湿疹特别严重的小婴儿里，同时存在牛奶蛋白过敏的比例大概在30%-40%。2.关键特征：如果是牛奶过敏在“捣乱”，宝宝的湿疹往往比较“顽固”。就是咱们用心保湿、涂药膏，效果好像不太理想，或者好一阵子，一接触奶制品又反复了。3.重要提醒（王华教授观点）：千万千万别把所有的湿疹都怪到牛奶头上！湿疹的原因真的非常多、非常复杂。像尘螨、花粉、空气太干、衣服摩擦、洗澡洗得太勤太烫……这些都可能是“罪魁祸首”。绝大多数湿疹宝宝，其实和牛奶蛋白过敏没关系！4.希望之光：好消息是，即使宝贝小时候因为牛奶过敏让湿疹更闹心，随着他们一天天长大（通常1-3岁以后），很多小身体会慢慢“认识”并“接受”牛奶蛋白（产生耐受），湿疹的情况也会跟着大大好转！三、家长该注意啥？怎么判断？留心观察（重要线索，但别自己下结论！）：如果发现宝宝一喝奶（或吃了含奶的辅食），湿疹就明显变得更红更痒，同时还伴有吐奶、拉肚子、哭闹不安等不舒服，那可能提示有关系。把这些情况记下来，告诉医生。必须看医生确诊！光靠咱们自己观察猜是没用的！医生会仔细问情况、检查皮肤，可能会建议做些检查，比如在皮肤上轻轻点一下试试反应（皮肤点刺），或者抽点血查查指标（血清IgE）。最准的办法是在医院医生看着的情况下，让宝宝试试接触一点牛奶（食物激发试验），但这个有点风险，医生会谨慎选择。千万别自己在家就给宝宝“断奶”！牛奶是重要的营养来源，盲目停掉可能影响宝宝长身体！四、科学应对：核心是护肤，希望在前方！1.皮肤护理是头等大事！天天要做！（重中之重）“涂香香”不能偷懒：每天多次（至少3-5次！）、像抹奶油一样厚厚地给宝宝涂上温和无刺激的保湿霜/润肤乳。尤其是洗完澡，3分钟内趁皮肤还湿漉漉的时候涂，锁水效果最好！这是帮宝宝修复皮肤“保护层”、减少痒痒和复发的最最基础也是最重要的方法！选保湿霜，记住“温和无香”是关键！洗澡有讲究：水温别烫手，温温的就好（32-38℃），时间别太长（5-10分钟足够）。少用或者选特别温和、低敏的沐浴露，轻轻洗。2.饮食调整（听医生的！确诊后才需要！）：如果医生明确诊断宝宝的湿疹加重确实和牛奶蛋白过敏有关，他们会指导咱们调整：母乳喂养的宝宝：妈妈需要暂时严格避开所有含牛奶蛋白的食物（牛奶、酸奶、奶酪、含奶的饼干蛋糕等），同时妈妈自己要注意补钙和维生素D。奶粉喂养的宝宝：轻中度过敏→换成深度水解配方奶粉；重度过敏→换成氨基酸配方奶粉。关键点：需要避开多久（通常几个月到一两年）以及怎么慢慢尝试转回普通奶粉，一定一定听医生的安排！同时要确保宝宝营养跟得上，可以通过其他食物（肉、蛋、豆制品等）或者特殊配方来补充。3.药物治疗（交给医生把关！）：医生会根据宝宝湿疹的严重程度和具体情况开药，常用的有：涂的药膏：比如激素药膏（合理使用很安全有效）、非激素药膏。吃的药：比如抗组胺药（主要是帮助宝宝缓解痒痒，睡个好觉）。用什么药、用多少、用多久，一定咨询您信任的医生！咱们不自己乱用药，也放心交给医生专业判断。4.给顽固湿疹宝贝家庭的希望之光！特别要告诉那些被中重度、反复发作、常规治疗控制不佳的湿疹（特应性皮炎）困扰的家庭一个好消息！现在医学有了新武器——靶向生物制。这类药就像精准的“导弹”，能专门阻断引起宝宝皮肤发炎和痒痒的“坏分子”，效果通常很明显，而且安全性也很好。最振奋人心的是！有的药物治疗6月及以上中重度特应性皮炎已经纳入国家医保报销范围了！符合条件的宝贝家庭，医保可以帮忙分担不少费用，大大减轻了负担。这真的是为长期和顽固湿疹斗争的宝贝和家长们，点亮了一盏充满希望的灯！海燕医生温馨提示:牛奶蛋白过敏和湿疹有关系，但只影响一小部分宝贝（特别是湿疹很重的小婴儿），大部分湿疹宝宝和它无关。别把“牛奶过敏”当万能锅！怀疑有关系？先看医生确诊！千万别自行“忌口”停奶，营养很重要！做好每天的皮肤保湿和护理，是控制湿疹、让宝宝舒服的根基！这事儿得坚持！6月以上顽固性湿疹有救了！了解相关靶向药（效果好，还能医保报销，给咱们带来了实实在在的新希望！科学认识，不焦虑；规范治疗，听医嘱；精心护理，有耐心。相信大多数宝贝的湿疹都能得到很好的控制，健康快乐地成长！附：三篇权威文献题目（供您参考）1.《中国儿童特应性皮炎诊疗指南（2023版）》中华皮肤科杂志(国内最新指南，强调综合治疗和皮肤护理基础)2.《iMAP指南：食物过敏在特应性皮炎管理中的作用（2023更新）》PediatricAllergyandImmunology(国际共识，聚焦食物过敏与AD关系，强调避免过度解读)3.《度普利尤单抗在6个月至5岁儿童中重度特应性皮炎中的疗效与安全性：关键III期试验》-Lancet(权威证据支持低龄儿童使用)及国家医保药品目录查询信息（体现6岁+医保报销）

宝宝喝奶后总哭闹、腹泻、起疹子？新手爸妈别焦虑！一篇搞懂两大常见问题乳糖不耐受🆚牛奶蛋白过敏的区别+护理攻略✨【症状对比——快速自查表】✨🔵乳糖不耐受（消化系统罢工）→喝奶后30分钟-2小时内发作→肚子咕噜响、屁多带酸臭味→水样便/泡沫便，一天拉5-10次→便便化验显示【还原糖阳性】🟠牛奶蛋白过敏（免疫系统警报）→可能喝完奶立即反应或延迟数天→皮肤起湿疹/荨麻疹/嘴唇肿胀→呕吐带血丝、黏液便/血便→可能伴随咳嗽喘息等呼吸道症状🆘危险信号：便血/呼吸困难/全身水肿❗️立即就医！可能引发严重过敏反应🍼【喂养护理指南】🍼✅乳糖不耐受宝宝：1️⃣换无乳糖奶粉（建议喝2-4周过渡）2️⃣母乳宝宝：每次喂奶前加乳糖酶3️⃣添加乳糖酶益生菌4️⃣喝奶时少量多次✅牛奶蛋白过敏宝宝：1️⃣换深度水解/氨基酸奶粉（至少喝3-6个月）2️⃣母乳妈妈严格忌口：牛奶/鸡蛋/鱼虾/海鲜/坚果/小麦3️⃣辅食添加推迟到6个月后，新食物逐样试3天4️⃣备好应急药：西替利嗪滴剂（遵医嘱）💊【治疗注意事项】💊⚠️两种情况的共同原则：▫️腹泻严重时补充口服补液盐III防脱水▫️红屁股用氧化锌软膏+吹风机低温吹干▫️服用益生菌需与抗生素间隔2小时❌绝对禁忌：×盲目换羊奶粉（交叉过敏率高达90%）×擅自用蒙脱石散止泻（可能掩盖病情）×症状稍好就转回普通奶粉（易反复）📝【终极区分口诀】📝「一快一慢」→乳糖反应快，过敏反应慢「一内一外」→乳糖症状在肚里，过敏主要在皮肤「一减一加」→乳糖要减负，过敏需躲闪建议收藏🌟转发给家人遇到症状先拍照记录+留存尿不湿及时找专业儿科医生判断哦！

作为儿童皮肤科医生，我常遇到家长因孩子反复湿疹、荨麻疹或皮肤瘙痒等问题，要求检测“食物不耐受”，希望通过避开某种食物改善症状。然而，目前的科学证据和国内外指南均不推荐常规进行食物不耐受检测（如IgG抗体检测）。一、什么是食物不耐受？当某种特定食物进入消化系统后，消化系统无法完成对该食物的消化或进一步代谢，并产生相应的症状，我们称之为食物不耐受，而食物不耐受与食物过敏性是完全不同的两个概念。二、为什么不推荐食物不耐受检测（如IgG）--------缺乏科学依据IgG抗体≠过敏或不耐受IgG是人体接触食物后的正常免疫反应，代表“免疫记忆”，而非异常指标。比如健康儿童喝牛奶后体内产生牛奶IgG抗体是正常现象，不代表需要忌口。国际权威指南（如美国AAAAI、欧洲EAACI）明确指出：IgG检测不能用于诊断食物过敏或不耐受。假阳性率高，误导家长这类检测常报告多种食物“阳性”，导致家长盲目忌口。但研究显示，即使检测显示“不耐受”，大多数儿童实际进食后并无症状。不必要的饮食限制可能引发营养失衡（如钙、蛋白质缺乏），影响儿童生长发育。三、食物相关皮肤问题，多数与食物不耐受无关食物不耐受无免疫机制参与，主要影响消化系统，症状与摄入量相关，每次摄入相似食物表现相似，风险较低。食物过敏涉及免疫系统，尤其是IgE介导的过敏，少量食物即可引发严重甚至危及生命的全身性反应，难以预测，风险较高。湿疹的主因不是食物儿童湿疹主要由皮肤屏障功能缺陷、环境刺激或遗传因素引起，食物过敏仅占少数（约30%中重度湿疹可能合并食物过敏）。盲目忌口无法根治湿疹，反而可能延误规范治疗（如保湿、抗炎药物），严重影响儿童生长发育；荨麻疹的诱因复杂急性荨麻疹多与感染、药物或IgE介导的食物过敏相关，慢性荨麻疹则极少由食物诱发。通过详细病史和激发试验排查更可靠。三、正确做法：科学评估，避免过度检测1、明确症状是否与食物相关2、记录饮食日记：连续记录孩子饮食和症状，寻找时间关联性。3、专业医生评估：怀疑食物过敏时，应通过“皮肤点刺试验”或“血清IgE检测”筛查，确诊需结合“口服食物激发试验”（金标准）。4、拒绝非循证的检测项目目前无任何高质量证据支持生物共振、头发检测、IgG检测等方法对食物不耐受的诊断价值。四、过度忌口的风险：营养不良与心理负担儿童处于快速生长期，随意剔除主食（如牛奶、鸡蛋、小麦）可能导致蛋白质、维生素D、钙等关键营养素缺乏，甚至影响免疫力。长期饮食焦虑也可能给孩子带来心理压力。总结：科学育儿，避免误区面对孩子的皮肤问题，家长应选择正规医院就诊，由医生综合评估后制定个体化方案。盲目依赖“食物不耐受检测”不仅浪费金钱，更可能损害孩子健康作者：万朋杰、杨绍芳

​​亲爱的妈妈们，牛奶蛋白过敏宝宝的辅食添加需要更多细心观察，但不必过度焦虑。只要抓住以下关键点，您就能轻松掌握宝宝的适应情况：一、辅食顺利的5个信号1.食欲在线：宝宝主动张嘴、对新食物感兴趣，食量逐渐增加。 2.消化正常：大便软硬适中，没有腹泻或便秘（特别注意血便需立即暂停，必要时就医）。 3.皮肤平安：进食后2小时内无明显皮疹、嘴唇肿胀、腹痛等明显过敏反应。 4.睡眠安稳：夜间睡眠时间稳定，不会频繁惊醒。 5.吞咽顺利：能安全吞咽糊状食物，很少呛咳或作呕。 二、需要警惕的2类情况❗立即就医：呼吸困难、面部肿胀、剧烈呕吐、持续腹泻/便秘、拒食超过3天 ❗调整辅食：轻微皮疹、偶尔排便异常、短暂食欲下降 三、给牛奶蛋白过敏妈妈的特别提醒1.第一口辅食：含铁多的食物即可，可选择无牛奶蛋白的强化铁米粉，也可以肉泥或者其他食物。2.严格避雷：   -所有辅食避免含乳清蛋白、酪蛋白等成分 3.高风险食物：鸡蛋、大豆等建议在医生指导下添加。 四、记住2个“不”原则1.不盲目停辅食：发现轻微反应先记录，持续3次再考虑暂停。 2.不与他人比较：过敏宝宝适应速度可能较慢，按自家节奏推进。 单一食物引入观察3天是国际通用做法（WHO辅食添加指南），具体结合自家孩子情况灵活掌握。请相信，牛奶蛋白过敏宝宝会逐渐耐受，科学喂养就是最好的礼物！ 海燕医生最后补充几句:大道至简，孩子愿意吃，吃后能耐受，没有严重反应可以继续尝试观察，不要过度要求完美。允许孩子考试及格，而不是非要100分。

亲爱的家长朋友们：如果您家宝宝被诊断为牛奶蛋白过敏（CMPA），您可能会感到焦虑和困惑，尤其是关于如何选择和使用特殊配方奶粉（如氨基酸奶粉或深度水解奶粉）。以下内容将结合专家共识和科学研究，为您解答以下几个关键问题：1.特殊奶粉的作用与适用人群氨基酸奶粉和深度水解奶粉是为牛奶蛋白过敏宝宝设计的特殊配方。它们通过将蛋白质分解成小分子肽或氨基酸，显著降低过敏原性，帮助宝宝避免过敏反应（如湿疹、腹泻、呕吐等），同时提供必要的营养支持。专家建议：如果宝宝确诊为牛奶蛋白过敏，医生通常会根据过敏的轻重程度推荐合适的配方：重度牛奶蛋白过敏：建议选择氨基酸奶粉，因为其完全不含过敏原性蛋白质，适合对深度水解奶粉仍不耐受的宝宝。轻中度牛奶蛋白过敏：建议选择深度水解奶粉，其蛋白质已被分解成小分子肽，适合大多数轻中度过敏的宝宝。部分水解奶粉：仅适用于预防过敏或对牛奶蛋白过敏风险较低的宝宝，不适合确诊或高度怀疑牛奶蛋白过敏的儿童，因为其仍含有一定量的过敏原性蛋白质，可能引发过敏反应。2.特殊奶粉的使用疗程根据清华大学附属北京清华长庚医院儿科主任、博士生导师徐樨巍教授的建议： 无论患儿的过敏症状轻重，在选取合适的特殊配方奶粉后，应至少持续使用6个月或直至9~12月龄。-研究数据显示，仅45%～50%的牛奶蛋白过敏患儿在出生1年后能达到免疫耐受，60%～75%在2岁内达到免疫耐受，85%～90%在3岁内达到免疫耐受。 部分患儿甚至在3岁以后仍不能达到免疫耐受，这表明口服建立免疫耐受是一个长期的过程。家长须知：特殊奶粉的使用疗程应根据宝宝的免疫耐受情况而定，需在医生指导下定期评估。3.能长期喝氨基酸或深度水解奶粉吗？虽然氨基酸奶粉和深度水解奶粉在短期内是安全且有效的，但长期使用可能存在以下潜在风险：肠道功能依赖性：由于这些奶粉中的蛋白质已经被完全分解，肠道可能减少分泌蛋白酶等消化酶，从而影响消化功能的正常发育。营养不良风险：长期依赖特殊配方奶粉可能导致某些营养素（如脂肪、碳水化合物、微量元素）的摄入不足，增加营养不良或发育滞后的风险。专家共识：长期使用特殊奶粉应在医生指导下进行，并定期监测宝宝的生长发育状况。当宝宝不再对牛奶蛋白过敏时，应逐步转换到普通配方奶粉或其他适合的饮食。 4.如何判断是否可以转换奶粉？根据徐樨巍教授的建议：-在特殊配方奶粉治疗达到足够长的时间后（如6个月或9~12月龄），需要由医生重新进行口服食物激发试验，以确认宝宝是否已经耐受整蛋白配方。-如果宝宝仍未耐受，则需要继续接受特殊配方奶粉治疗。家长须知：转换奶粉的时机和方法应根据宝宝的具体情况，由医生制定个性化方案。 5.如何确保宝宝的健康发育？为了确保牛奶蛋白过敏宝宝的健康发育，家长应注意以下几点：定期随访：定期带宝宝到医院进行生长发育评估，包括身高、体重、头围等指标。营养监测：在医生指导下，确保宝宝摄入足够的营养素，避免营养不良。逐步引入新食物：在医生建议下，逐步引入适合宝宝年龄的辅食，帮助宝宝建立多样化的饮食习惯。总结与建议氨基酸奶粉和深度水解奶粉是牛奶蛋白过敏宝宝的重要营养来源，短期内使用是安全且有效的。特殊配方奶粉应至少持续使用6个月或直至9~12月龄，并在医生指导下进行口服食物激发试验以确认是否达到免疫耐受。如果宝宝仍未耐受，则需要继续接受特殊配方奶粉治疗。同时，添加辅食重要。再次强调，部分水解奶粉不适合确诊或高度怀疑牛奶蛋白过敏的儿童，因为它仍含有一定量的过敏原性蛋白质，可能引发过敏反应。长期使用特殊奶粉可能影响肠道功能和营养摄入，因此应在医生指导下适时转换到普通配方奶粉或其他适合的饮食。定期评估宝宝的生长发育状况是确保其健康成长的关键。同时添加辅食更为重要（后期专门写）。如果您对宝宝的特殊奶粉使用有任何疑问，请及时咨询专业医生或营养师，他们会为您提供个性化的指导和建议。祝您的宝宝健康成长！            刘海燕医生参考文献：1.徐樨巍教授：牛奶蛋白过敏患儿的配方治疗建议.2.世界过敏组织（WAO）：GuidelinesontheDiagnosisandManagementofCow'sMilkProteinAllergy.3.欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会（ESPGHAN）：GuidelinesontheUseofSpecializedFormulasforInfantswithCow'sMilkProteinAllergy.4.美国儿科学会（AAP）：RecommendationsontheUseofHypoallergenicFormulas.5.中华医学会儿科学分会：中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治建议.希望这封信能帮助您更好地照顾牛奶蛋白过敏的宝宝！如有任何问题，请随时与医生沟通。

为什么不建议羊奶喂养小婴儿?因为羊奶中铁，叶酸，维生素C，维生素B1，维生素D，维生素B5，维生素B6等这些营养素不足，羊奶的肾脏负荷高于牛奶配方，长期用容易引起营养素摄入不足，加重肾脏负担;而叶酸和维生素B12摄入不足，容易出现大细胞性贫血。而牛奶蛋白过敏的小朋友，那肯定不能选择羊奶配方，90%都有交叉过敏反应。

多数婴儿期出现的牛奶蛋白过敏会随着年龄的增长，在儿童期获得耐受。牛奶蛋白过敏是否获得耐受取决于其诱发因素、起病年龄、过敏的类型、严重程度及牛奶过敏原的蛋白组分等。一般来说， 牛奶蛋白迟发过敏反应的宝宝均在3岁内耐受，但牛奶蛋白过敏相关的嗜酸粒细胞性食管炎的痊愈率较低。牛奶蛋白速发过敏反应的宝宝多在3-5岁获得耐受。影响耐受的常见因素包括对多种食物过敏、高sIgE抗体水平、有严重过敏反应史及合并其他过敏性疾病（如特应性皮炎）等。早期高sIgE水平患儿的预后相对差，随时间推移sIgE水平下降代表可能出现耐受，故牛奶蛋白过敏的宝宝需由变态反应/过敏专科医生每6-12月进行定期评估来判断是否获得耐受。