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寸丽苹主治医师 昆明医科大学第二附属医院 儿科 近年来中国婴幼儿过敏的发病率呈逐年升高的趋势,婴幼儿过敏与遗传及一系列环境因素等有关,完整牛奶蛋白配方是婴幼儿过敏的高危因素,据统计约有 2.0%~7.5% 的婴儿患有牛奶蛋白过敏 ,过敏症状可以累及婴儿胃肠道、皮肤和呼吸道,严重者可能出现全身的过敏反应。 过敏症状一旦发生,可能伴随孩子一生,并随着年龄增长,大大增加哮喘、过敏性鼻炎的发生风险,所以早期识别和科学应是关键。分别从以下几方面全面认识牛奶蛋白过敏: 一、 什么是牛奶蛋白过敏? 二、 当出现哪些症状时要怀疑牛奶蛋白过敏? 三、 如何诊断牛奶蛋白过敏? 四、 如何控制牛奶蛋白过敏? 五、宝宝被确诊为牛奶蛋白过敏后,能继续母乳吗? 六、 能吃羊奶或豆奶吗? 七、 食物回避对营养状况有影响吗?八、 如何添加辅食? 九、 为什么要早期干预婴儿牛奶蛋白过敏? 一、什么是牛奶蛋白过敏?牛奶蛋白过敏是婴儿时期常见的过敏反应,指的是牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应,也就是说当宝宝摄入牛奶蛋白后,机体会对其产生异常或过强的免疫反应,使宝宝出现一系列过敏症状。 二、 当出现哪些症状时要怀疑牛奶蛋白过敏?牛奶蛋白过敏是一种全身的过敏反应,常累及很多系统,常见的临床表现有:1、胃肠道表现:反复呕吐、腹泻、便秘、便血等。 2、皮肤黏膜表现:湿疹、红斑、风团、血管性水肿等。 3、呼吸道表现:非感染性流涕、慢性咳嗽和喘息等。 4、非特异性症状:无故拒奶、频繁哭闹、烦躁不安、生长发育迟缓等。 5、急性过敏综合征:可出现喉头水肿、呼吸困难以及过敏性休克,危及生命。 三、 如何诊断牛奶蛋白过敏?临床上最常用的牛奶蛋白过敏的诊断方法有两种:第一种是通过临床表现及食物回避和食物激发,是牛奶蛋白过敏诊断的金标准。婴儿吃了含有牛奶蛋白的食物之后出现了特定的症状,或者只有在停止进食含牛奶蛋白的食物之后,症状才缓解。再次吃症状又会出现,如果宝宝符合上述的情况,基本上可以确定是牛奶蛋白过敏。另外需要强调的是,宝宝在膳食回避期间,建议直接选用氨基酸奶粉进行喂养,因为氨基酸奶粉不含有过敏原,诊断会更加准确! 第二种是实验室的检查,通过检测过敏源来确定宝宝是否是牛奶蛋白过敏。由于婴儿期免疫系统发育不成熟,从发生过敏到产生再到检测反应需要一段时间,加上过敏机制涉及范围较广,所能检测的过敏源种类是有限的!因此,牛奶蛋白过敏的诊断不能单纯地依赖于实验室检查,更应该重视婴儿的临床表现。 爸爸妈妈一旦发现宝宝出现了疑似牛奶蛋白过敏的症状,都应该及时就医,以便得到及时的指导和治疗。 四、 如何控制牛奶蛋白过敏?治疗牛奶蛋白过敏的最佳方法就是回避牛奶蛋白! 对于母乳喂养的宝宝来说,如果对母乳出现过敏,不要轻易地停止母乳喂养,是需要妈妈在母乳期间回避牛奶蛋白食物,但如果妈妈回避后,症状仍然依然存在,只需要考虑从母乳喂养过渡为氨基酸配方奶粉喂养,不过这种情况是非常少见的! 对于人工喂养的宝宝来说,如果诊断为牛奶蛋白过敏,饮食中应该回避牛奶蛋白的食物,同时将普通配方奶粉转换为特殊配方奶粉。 爸爸妈妈应该根据宝宝过敏的严重程度,给宝宝选择合适的特殊配方奶粉!轻度的牛奶蛋白过敏的宝宝,建议选择深度水解配方奶粉;重度牛奶蛋白过敏的宝宝,建议选择氨基酸配方奶粉。 那么宝宝应该如何安全地更换奶粉?重度牛奶蛋白过敏的宝宝来说,更换奶粉的顺序是氨基酸配方奶粉至少1-4个月,逐渐过渡到深度水解配方奶粉至少六个月,再过渡到部分水解配方奶粉及普通配方奶粉。轻度牛奶蛋白过敏的宝宝更换配方奶粉的顺序是深度配方奶粉水解至少六个月,过渡到部分水解或者普通配方奶粉。 如果宝宝换用氨基酸奶粉或者深度水解配方奶粉,六个月内没有出现过敏症状,可以采取下坡的方式,从小剂量开始,逐步转换成下一阶段的奶粉进行喂养。对于过敏症状较为严重的宝宝,建议爸爸妈妈在医生的帮助下给宝宝更换奶粉,以便医生能随时观察宝宝的状态,将过敏反复甚至发生危险的可能降到最低! 牛奶蛋白过敏的治疗是一个长期的过程,过敏控制时间因人而异,大多数牛奶蛋白过敏都可以通过合理的食物回避,得到很好的控制和治愈,因此爸爸妈妈一定要有耐心,听从医生的建议,采用正确的方式帮助宝宝尽快脱敏。让牛奶蛋白过敏的宝宝也能和其他健康宝宝快乐地成长。五、宝宝被确诊为牛奶蛋白过敏后,能继续母乳吗?母乳是宝宝最好的天然食物,对于牛奶蛋白过敏的宝宝来说更是如此!母乳喂养的牛奶蛋白过敏宝宝建议继续母乳喂养!只是母亲遵医嘱,在饮食中注意回避牛奶蛋白即可!只有在母亲进行严格的饮食回避,宝宝过敏症状仍然严重的情况下,才考虑在医生指导下选用氨基酸奶粉替代。但这种情况是极其罕见的。 但由于牛奶回避可能影响母亲的营养素的摄入,故哺乳期母亲也应该定期进行营养评估。 六、 能吃羊奶或豆奶吗?宝宝之所以对牛奶蛋白过敏的原因是牛奶中有两大过敏原—乳清蛋白和酪蛋白。而过敏宝宝的免疫系统会将其错误地识别为“异类”。为了清除这个“异类”,即发生了过敏反应。 羊奶和牛奶中的蛋白质结构一致性非常高,超过90%的牛奶过敏宝宝对羊奶也会过敏!因此,宝妈们,千万不要冒险让敏宝喝羊奶哦,此外,牛奶蛋白过敏宝宝也不能用其他动物奶如骆驼奶、马奶和驴奶替代喂养! 七、 食物回避对营养状况有影响吗?奶是钙、脂肪、蛋白质和多种维生素的主要来源。牛奶蛋白过敏的营养管理需要仔细规划,以确保牛奶所含的营养素得到充分补充。当开始回避治疗的时候,应该采用富含营养的替代食物。同时还要定期随访,确保孩子接受了替代性的营养素,并且整合到了膳食之中。 八、 如何添加辅食?1、回避致敏食物:对明确为过敏原的所有食物进行完全的回避; 2、牛奶蛋白过敏宝宝的辅食添加也要按照正常的辅食添加顺序来进行,原则为由一种到多种、由细到粗、由少到多、由稀到浓,但是注意避免添加含有牛奶蛋白的辅食。 3、使牛奶蛋白过敏宝宝出现过敏症状的辅食,应立即停止添加。妈妈在给牛奶蛋白过敏宝宝进行辅食添加时,一定要从少量开始,更加仔细观察宝宝吃完后的反应,如果发现宝宝出现过敏症状,就要立即停止添加,并且不要再次验证宝宝是否真的对该种食物过敏,以免反复出现过敏症状,危害到宝宝的健康! 4、牛奶蛋白过敏的宝宝的配方奶粉和辅食不能同时变化,比如重度牛奶蛋白过敏,宝宝在换氨基酸奶粉后,要在保证宝宝稳定接受且吃的量也足够的基础上,在进行辅食添加,以免宝宝出现了喂养的新问题,难以分辨是配方奶粉造成的还是辅食造成的! 九、 为什么要早期干预婴儿牛奶蛋白过敏?从短期来看,过敏最直接的影响就是导致宝宝营养不良,因为牛奶蛋白过敏是针对蛋白质产生的免疫反应,而蛋白质是宝宝生长发育必不可少的营养素,所以如果没有正确的临床治疗和营养管理的话,宝宝很容易出现营养不良。 从远期来看,还可能诱发许多过敏相关的疾病。虽然湿疹和其他过敏症状会随着宝宝年龄增长慢慢缓解,但是症状缓解和消失并不等于过敏的影响也一并消失了。相反,如果不进行早期干预,可能会增加过敏性哮喘和鼻炎的患病率,影响宝宝的生活和学习。2021年07月28日 1706 1 1
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赵海国医师 三门峡市中心医院 儿科 在新生儿及六个月以内的婴儿非感染性腹泻中,除因喂养不当引起的消化不良性腹泻外,由于原发性某种消化酶缺乏;或继发于肠道感染后,小肠壁黏膜上皮细胞受损伤,致消化酶暂时缺乏,导致肠壁上皮细胞运转功能障碍;免疫反应或免疫缺陷等原因,均可致新生儿期出现临床以腹泻为主的表现,且可能表现为迁延或反复发作,甚至影响患儿营养状况。 下面我们就来聊一聊引起小儿腹泻病因之一乳糖不耐受症,是何方神圣? 乳糖不耐受症( lactose intolerance)是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症( lactase deciency)。远东人群中发生率高。大部分人群不出现症状,但在新生儿、婴儿中常出现腹泻。 【发病机制】 母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖,小肠(尤其空肠)黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖,部分乳糖经大便排出体外,使粪中还原糖增加,部分留在结肠内的乳糖被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和CO2。乳酸刺激肠壁,增加肠蠕动而出现腹泻。CO2在肠道内产生胀气和增强肠蠕动,粪中由于乳酸的增加使pH降低。如乳糖在结肠停留较久,大部分已发酵,则排出的乳糖量少,而pH降低明显;反之如乳糖排出较多而在肠道内发酵的量较少,则粪中还原糖多,而pH下降较少。因此粪中还原糖和pH需同时检查,才能作出合理判断。结肠内增加的氢气被肠黏膜吸收后输送至肺排除,成为氢气呼出实验的基础。乳糖不耐受分原发和继发两种。原发性由于先天性乳糖酶缺乏或活性不足引起,发生率与种族和遗传有关,属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受症多属于原发性,由于酶缺乏的量和活性程度各人不同,症状的轻重不一。继发性乳糖不耐受症多发生在患肠炎后,肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏,而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻,需待绒毛下端向上生长至顶端,能分泌足量乳糖酶后腹泻方止,一般约需0.5~2个月。不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下,对乳糖暂时性不耐受,排大便次数多,待活性正常后次数即减少。【临床表现】多数出生后均有不同程度腹泻,每日数次至10数次,大便性状呈现黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样便,有奶块,泡沫多。均伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹,排便后好转。少数可有呕吐。重症可发生脱水、酸中毒,但均未见发热症状,大便还原糖和pH测定提示乳糖不耐受症。【实验室检查】初步诊断后可选作下列实验检查1.大便常规化验和还原糖测定大便涂片显微镜下常规检查阴性。还原糖测定采用醋酸铅氢氧化铝法,此法操作简便,但需注意留大便必须直接排入不吸收水分的盛器内。化验结果还原糖(+++)为阳性,(++)为可疑,(+)为阴性,同时检查粪PH,应<5.5。如还原糖阴性但pH低,结合病史仍提示乳糖不耐受症的可能层析法可测定粪便中糖的性质。2.空肠黏膜活检和乳糖酶测定本方法最直接也最可靠,但可行性差,不易在新生儿中进行。如乳糖酶/蔗糖酶的比值≤0.3或乳糖酶的绝对值每克蛋白<5U或每克组织湿重<1.51U,可诊断为低乳糖酶症。组织学的方法还可判定是否存在炎症反应,原发性乳糖酶低下的患儿无炎症反应。继发性常伴有炎症反应。3.氢气呼出实验是儿童和成人常用的诊断方法,新生儿不能合作,不易成功。先给患儿乳糖负荷量(2g/kg),每隔15~30分钟取呼气末气体样本,3小时内共取6份,最大值>20万U或基线>20ppm提示乳糖不耐受。此实验在新生儿应用价值很小,一般不用。【诊断和鉴别诊断】1.诊断要点①起病在新生儿期,症状以腹泻为主,可伴不安宁,偶发肠绞痛;②大便常规化验阴性,还原糖和pH测定提示乳糖不耐受症;③对无乳糖配方乳治疗效果好,换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。2.鉴别诊断(1)肠炎:由轮状病毒或细菌感染引起的肠炎起病急,症状重,常伴发热,大便有黏液,可能带脓血,大便镜下检查有脓细胞和红细胞;而乳糖不耐受症引起的腹泻起病缓慢、不发热、大便糊状,镜检阴性,而还原糖阳性。但在乳糖不耐受症的基础上发生上呼吸道感染可加重腹泻症状,似肠炎,而大便镜检仍阴性,如从整个病程上考虑不难鉴别。(2)牛乳蛋白过敏:特别是轻型牛乳蛋白过敏症但牛乳过敏婴儿改用母乳后腹泻即止,而乳糖不耐受的婴儿对母乳和牛乳都不耐受。值得注意的是牛乳过敏可能和乳糖不耐受同时存在,则改用母乳腹泻仍不止。大便还原糖试验更可帮助鉴别。(3)肠绞痛:婴儿肠绞痛综合征发生在3个月以下婴儿,原因不明,绞痛时间长,在3个月内反复发作。大便还原糖试验阴性可帮助鉴别。【治疗】 乳糖不耐受症如便次不多且不影响生长发育,不需特殊治疗。若腹泻次数多,体重增加缓慢则需饮食调整。可先用无乳糖配方乳(包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳),待腹泻停止后,再根据患儿的耐受情况,逐渐增加母乳哺喂次数,改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。与牛乳蛋白过敏不同,乳糖不耐受症的症状与摄入的乳糖量成正比,因此很少需要从饮食中完全去除,而牛乳蛋白过敏是不依赖剂量的,即使是微量的抗原也可引起典型的症状。可替代的食品有下列几种1.酸乳在新鲜牛奶中加乳酸菌发酵制成的酸乳,部分乳糖因发酵已分解成乳酸,成为少乳糖制品。另有乳酸杆菌奶粉,加水冲成牛奶后,放置在温水(约40℃)中4~6小时即成为酸乳。2.无乳糖婴儿配方奶粉或鲜牛奶在婴儿配方奶的成分中以麦芽糖或葡聚糖类替代乳糖的无乳糖婴儿配方奶粉,其中蛋白质、脂肪和其他成分仍保留配方奶成分。无乳糖鲜牛奶是在饮用前加乳糖酶于鲜牛奶中,将鲜奶中的乳糖消化分解,然后饮用。3.豆乳以黄豆为基础经特殊制造的配方奶称黄豆配方奶,黄豆不含乳糖,蛋白质以黄豆蛋白为主,另加甲硫胺酸和牛磺酸。这种配方豆奶虽与未经特殊制造的豆浆和黄豆粉不同,较适合婴儿的生长发育,但也不宜长期服用。 不论以何种食品替代,总的原则是不降低新生儿、婴儿的营养需要,待婴儿可以增加辅食,减少母乳或牛乳后腹泻会逐渐停止,预后良好。注:本文仅供参考,若为非专业人士阅读,如有相似症状,建议至正规医院就诊咨询,以防某些专业术语或专业评判标准,家属误解,造成不良后果。2021年07月03日 785 0 0
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刘海燕副主任医师 西安交大二附院 小儿内科 都说母乳最好,但怎么有的孩子吃了母乳反而过敏、哮喘呢?“母乳过敏”到底应该如何理解? 本期专家讲堂,特别邀请到西安交大附属二院的儿科医生刘海燕,客观讲解“母乳过敏”的真相,明明白白喂母乳,踏踏实实不焦虑! 海燕医生是一名工作了24年的儿科临床医生,专业方向是儿童呼吸与过敏性疾病,接诊过大量的牛奶蛋白过敏以及母乳“过敏”的孩子。 我们将本次微课内容的精华部分整理如下,主要分为4部分: 母乳会导致孩子过敏吗? 母乳过敏,一定要放弃母乳吗? 停母乳,就不会诱发哮喘等严重疾病? 母乳过敏,经验分享 1母乳会引起孩子过敏吗? 会的,虽然不高,确实有,母乳过敏发生率为0.4%-0.5%。 为什么突然有了“母乳过敏”这个概念呢?过去咋很少见? 过敏因人类文明而不断升高,随着环境的改变,人类疾病谱也发生了变化,最新报道显示,全世界约有3亿人罹患食物过敏,严重影响家庭生活质量,同时给社会及家庭带来沉重的经济负担。在中国的部分城市,婴幼儿的食物过敏检出率要高达百分之6.2%。 2 母乳过敏,必须停止母乳吗? 文献报道提示母乳过敏与早期食物致敏有关。归根结底呢,母乳喂养本质上是食物过敏,是妈妈的进食引起的,所以专家共识写到妈妈忌口,继续母乳喂养,而不是停母乳,上面的文献报道也提示,忌口后好转并没有说道要立即停母乳。 绝大多数的时候,妈妈合理忌口以后就能够让孩子好转。为什么有些患儿妈妈忌口后甚至吃了青菜米饭还是好不了?作为家长,一定要思考,你的诊断对不对呢?规范检查了吗? 以下案例来自西安患儿或好大夫咨询(外地患者)案例,长期随访观察而来。希望对大家有启发。 案例一:妈妈深度忌口 患儿男:4个月,来自兰州,生后1月后,一次疫苗注射后,母乳喂养后出现了血丝便,伴有粘液,大便次数比较多,一天7次左右,夜间哭闹后不容易哄。当地就诊后被诊断“母乳过敏”,建议妈妈严格深度忌口(妈妈只吃青菜和米饭),一个月后,妈妈走路都是“飘”的感觉,但是孩子粪便还是有血丝,医生和家人都建议她停母乳,他们前来咨询,是否还能哺乳。 应对:给与规范检查,查免疫功能,益生菌检测等,判断免疫功能紊乱引起,结合化验,停止深度忌口,给与合理忌口,指导后好转。 案例提示:如果按照常规治疗不好,那么一定要思考你为什么治疗不好,一定要规范的做一些检测。 案例二:外科疾病引起 患儿,女,3个月,来自河南,产后间断血便。当时未带患儿,仅有粪便图片。 应对:建议尽快儿童医院消化科面诊。后随访得知:给予肠道检查后确诊外科疾病(麦克尔憩室),手术后好转。 案例提示:当发现孩子有血丝便的时候,不能只想到是内科病,一定要排除外科病,要到大医的消化内科,尤其是儿童的这种消化内科,做B超等等一系列规范的检查,排除外科病,那么你就不至于过度的慌张了。 案例三:肠道菌群紊乱 患儿,男,2个月,系二胎,早产合并感染,住院后出院血丝便,嗜酸细胞高,氨基酸两周。 应对:提示抗生素,早产导致肠道菌群紊乱,给予维生素K 1,益生菌,锌等指导,定期随访,好转。同时在母爱三十七度西安基地母乳指导下,保存母乳,逐渐恢复母乳喂养。 案例提示:早产因素和抗生素使用可能会影响致肠道菌群紊乱。定期随访观察,对症治疗。 案例四:孕产史相关 患儿,男婴,3个月,拒吃母乳,厌奶,大多为迷糊奶。 应对:了解病史,曾试管婴儿,妈妈吃过保胎药,剖宫产病史,给与赛庚啶药物抗过敏后好转,后混合喂养平稳。 以上故事提示:每个孩子都有不一样的故事,都需要规范检查,个性化治疗,家长应该做的是寻找可能的病因,在过敏专业医生指导下,家长认真观察,不断尝试,记录,观察,随访。不应该有想“吃快餐”的想法。 3 停母乳就不会得哮喘了吗? 图片 曾经在呼吸与哮喘门诊,一个妈妈因为孩子曾经湿疹而停了母乳,换了特殊奶粉,2年后,孩子气喘,被诊断哮喘,孩子妈妈哭着说:“我以为停了母乳,换了特殊奶粉,孩子就不会得哮喘。” 哮喘是怎么得的? 哮喘确实和过敏有关,但是一个疾病的发生绝不是简单因为吃或不吃什么诱发,哮喘是和遗传,免疫,过敏源(吸入物过敏原多见),病毒等多因素,而非单纯食物过敏引起。 中国期刊网上查到更多资料:不停母乳不但不会诱发过敏,相反,坚持母乳喂养,反而能够预防哮喘,能减轻特异性皮炎等疾病。 虽然有母乳过敏的案例,绝大多数是短期的,轻度的。绝大多数不需要停母乳。 4 经验分享 母乳过敏要放弃母乳吗? 母乳过敏,无需因噎废食。下面的一些经验供大家参考: 1,母乳过敏一般都不严重,忌口后绝大多数是是可以好转的。 2,试验性诊断和回避激发试验:过敏案例,如血便明显,立即停止母乳喂养,结合病情观察2周左右,观察是否好转?同时母乳指导,合理保存母乳和正常分泌,防止停母乳期间没了母乳。如果好转的话,可以在医生和母乳指导的协助下继续的慢慢的回加母乳; 3,恢复需要一个过程,依据妈妈的意愿和孩子的病情,即便有血丝便,有良心出血的案例,生长发育不受影响,可以不停母乳,绝大多数3个月内可以好转,一般在添加辅食后,甚至发烧后好转。 4,规范检查(三个月以上都可以)过敏原,免疫功能,过敏专业医生指导下诊断,定期随访很重要; 5,过敏原解读仅供参考。检查有必要,三个月以上都可以。阳性代表可能性大小,观察记录最重要。阴性也不能完全排除。非IGE介导和非IGE介导。需要专业医生协助观察,而不能自行武断的诊断; 6,借助Comiss牛奶相关症状的评分量表,没有超过12分,这说明孩子的过敏并不是很严重,或者不是过敏。 图片 7,如何添加:病情平稳好转后可依据IMAP指南7日方法增加。每天30毫升,直到一瓶或者一顿,再整顿转,直到成功; 8, 需要深度忌口吗? 长期深度忌口是不科学的。第一,忌口后母乳的成分不会有太大的变化,UPtodate文献:营养不良的母亲,母乳成分变化不大,人体会最大程度调动营养给孩子,提示母乳的伟大。第二,深度忌口最主要危害母亲身体,导致乳汁减少,增加抑郁和焦虑;第三,三种或多种食物过敏的孩子不多,八大类是大样本统计,如同药物说明书上副作用,而不是只一个孩子都是八大类容易过敏。绝大多数孩子属于轻中度,三种以上食物过敏的孩子不多,大多敏儿属于不耐受,可以慢慢尝试。 9,了解致敏的因素的关键:和身体的免疫机制息息相关 我们常说,儿童不是成人的缩影,遗传,免疫功能,孕期情况,出生情况,喂养史等都是引起孩子过敏需要关注的内容,其中最主要的是免疫功能不完善。而不能错误的认为是吃啥或者不吃啥就解决了一切问题。一起了解下和过敏最有关的免疫功能。完善的免疫功能:免疫监视,免疫应答,免疫记忆。 免疫监视: 发现敌人,清除异己。过敏时,发生了识别错误,对母乳成分中的蛋白进行了打击。 免疫应答:帮助建立免疫耐受的过程,让孩子在锻炼中慢慢恢复战斗力。 免疫记忆:记住好的和不好的,产生经验,从不成熟到成熟。慢养孩子,静等花开。随着年龄的增长,免疫完善,过敏属于自限性疾病,大都可以好转,身体和过敏和睦相处,家长需要一个智慧等待的过程。 10:提醒 ——妈妈们常被过敏吓住,被“洗脑”,一朝被蛇咬十年怕井绳,凡事往过敏上套,成了粪便的奴隶,解决不了问题的同时,让母乳背锅。比如,被诊断过敏后孩子打一个喷嚏都认为孩子是母乳致敏。需要知道过敏的症状常见三大系统:皮肤,消化,呼吸。但是不是说有皮肤,消化,呼吸道症状就一定是过敏引起的。 呼吁——当下过敏现状,给新爸爸妈妈提出了非常高的要求,焦虑没用,唯有学习和多咨询。 中国目前儿科医生缺乏30万,排队2小时,看病几分钟。当下就医环境非常不利于慢性病孩子家长的需求,所以,我们通过母爱三十七度,我自己的网页还有过敏宝宝之家等宣传知识,父母唯有通过不断的学习和做咨询,才能自救,帮到孩子。 除了母乳,给孩子最好的礼物是夫妻和睦,一起商量,共同面对疾病。爸爸要参与过敏儿养育中,因为爸爸是理性。爸爸一句话,顶妈妈十句话。判断不了的时候让爸爸判断,相对准确。 孩子因你而来,不是为你而来,要学会尊重孩子,不应该强迫喂养孩子。 提醒每个妈妈,我们每个人先是自己,其次才是孩子的妈妈。无论何时首先要做好自己,把自己照顾好,积极向上,才能照顾好孩子。2021年06月25日 3771 2 14
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