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杨娜副主任医师 辽阳市第三人民医院 过敏反应科 1岁以内宝宝胃肠功能不成熟，最容易出现食物过敏，而牛奶是最常见的过敏食物，症状多表现为湿疹，荨麻疹，便血，呕吐，腹泻等等。母乳是婴幼儿最好食物，对于母乳不足或者没有条件母乳的宝宝需要添加牛奶替代，那么宝宝如果牛奶过敏更换那种奶粉呢？适度，深度，氨基酸奶粉有什么区别呢？今天和您聊一聊。 适度水解奶粉，也称为部分水解奶粉，是把大分子牛奶蛋白分解为小分子蛋白，更容易被吸收，不适合用于牛奶过敏的宝宝，一般是深度水解奶粉转奶应用，或者家属有过敏疾病，为预防宝宝牛奶过敏可以吃。 深度水解奶粉是把大分子牛奶蛋白水解为更小分子蛋白，部分奶粉含有少量游离氨基酸，致敏性更低，适合大部分牛奶过敏的宝宝。氨基酸奶粉是把大分子蛋白水解为氨基酸，不含有任何牛奶蛋白成份，更适合重度牛奶过敏的宝宝，也适合喝深度水解奶粉还有过敏症状的宝宝。 如果宝宝有胃肠过敏症状，如腹泻，呕吐或者便血更适合不含有乳糖的深度水解或者氨基酸配方粉。03月27日
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02月10日152
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刘海燕副主任医师 西安交大二附院 小儿内科 什么是牛奶蛋白过敏宝宝的梯度喂养方案？不少家长询问，牛奶蛋白过敏的宝宝什么时候能恢复正常奶粉的摄入呢？对于这样的孩子不能操之过急，我们建议的呢，是国际指南推荐的批度喂养方法。就在2022年的时候，我们国家出台了一个最新的中国婴儿新中部非it介导的牛奶蛋白诊疗和营养干预指南，在治疗牛奶蛋白过敏的婴儿时，可以考虑采用牛奶梯度喂养的方法，就是使用部分水解蛋白配方作为深度水解配方或者氨基酸配方与普通奶粉之间的一个桥梁。那么具体的来讲呢，就是牛奶蛋白过敏的婴儿经过氨基酸或者深度配方治疗完成一个阶段以后呢，通过我们医生的这个专业的评估判断，孩子的过敏症状逐渐消失了，然后呢，可以使用部分水解。 坦白病房进行一个序贯的治疗，那么在这种过敏的综合管理中呢，我们强调这个序贯的管理这个概念其实呢，就是说我们使用不同水解程度的牛奶蛋白喂养，对于我们的过敏患儿进行一个降级的管理，这种方法呢，其实可以使我们的敏儿比较快的，而且更为安全的，在护理症状改善以后恢复正常的一个喂养。01月01日161
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2022年09月11日1383
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2022年08月03日44
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宋文辉主任医师 铜陵市人民医院 儿科 牛奶过敏宝宝饮食回避非常重要，注意以下3点：1、需回避的时间：应严格回避牛奶蛋白至少6个月或至月龄9-12个月。2、回避的食物类型：除了回避整牛奶蛋白，还应包括部分水解蛋白。这是由于部分水解蛋白配方在生产时将部分过敏蛋白质化学水解，但仍还有较大的肽链。对于满6个月龄添加辅食的敏宝，需要注意避免含有牛奶蛋白的辅食，此外含有鸡蛋、大豆、小麦等致敏原的辅食也应避免。3、在替代配方选择上，氨基酸奶粉是百分之百无过敏原的配方，能帮助敏宝彻底回避过敏原。可作为0-6个月龄敏宝的单一营养来源。而深度水解蛋白配方因存在残存的肽链仍具有致敏性，有近30%的敏宝不能耐受深度水解蛋白配方，使用之可能会导致症状反复，病程延长，因此多不宜作为替代配方。2022年07月21日481
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2022年07月13日367
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朱为国副主任医师 南方医科大学南方医院 儿科 宝宝满6月龄后，就要面临饮食上的第一次大转变了——添加辅食。多种味觉的冲击、咀嚼难度的升级、消化要求的提高，对小宝宝来说，都是不小的挑战。普通情况下，妈妈只需要遵循由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的顺序依次给宝宝添加辅食即可。但牛奶蛋白过敏宝宝在添加辅食时，除了同样要遵循这些原则外，还有一些特殊“规则”，新手妈妈千万不要踩入误区哦。特别是以下3点，一定要避开！误区1敏宝容易营养不够，要更早添加辅食母乳喂养敏宝，哺乳妈妈也要严格回避奶制品，有的妈妈可能会认为自己的奶水“营养不够”；而奶粉喂养敏宝，有的妈妈可能以为深度水解配方奶粉，营养流失了，不如普通奶粉，宝宝喝了营养不够。这时候，妈妈就会希望早点给宝宝吃辅食，补充“不足”的营养。但事实上，牛奶蛋白过敏的宝宝不需要提前添加辅食。根据中国居民膳食指南建议，在宝宝满6月龄时开始引入辅食即可。需要注意的是，在回避含乳膳食用于诊断期间是不可以添加辅食的，以避免诊断不清。若确诊牛奶蛋白过敏患儿，需回避含有牛奶蛋白的辅食。首先，不论是母乳喂养或是深度水解配方奶粉喂养的宝宝，只要喝奶量足够，6月龄内的宝宝都能获得成长所需的营养。深度水解蛋白配方奶粉只是将高致敏性的牛奶蛋白分子，“切”成了低致敏性的短肽或氨基酸，在营养方面，和普通配方奶粉基本无异。其次，大多数宝宝在4个月大之后，挺舌反射才逐渐消失，舌头和吞咽动作会慢慢协调；但未满6个月的宝宝还没有帮助消化固体食物的肠道细菌，而且过早食用固体食物（4个月前）会增加以后患上肥胖症、糖尿病和成人麸质过敏症的风险。误区2直接给敏宝添加易致敏的食物牛奶蛋白过敏宝宝可能不只要回避“牛奶蛋白”而已，因为不同食物之间的蛋白质是很相似的，容易出现交叉过敏。多达10-35％的牛奶蛋白过敏婴儿对大豆也会过敏。建议父母在给宝宝吃牛奶，大豆，鸡蛋，小麦，花生、坚果和鱼等可能引起过敏的食物之前，一定要先咨询医生，必要时可以做个过敏原检测，有效避免易引起宝宝过敏的食物。误区3辅食添加的种类过多普通的宝宝初添加辅食，都要一样一样来，不可多种辅食同时添加，更别说是牛奶过敏宝宝了。逐样添加辅食，有利于宝宝适应新食物，同时也容易发现潜在的食物过敏原。两种辅食添加的时间差需超过一周以上，确认宝宝没有敏感反应后，再添加新辅食。敏宝在添加某种新辅食后，若出现病情反复或新症状体征（即反应），则应立即停止添加该食物，如果确诊某食物过敏，则遵医嘱回避。建议添加辅食前，带敏宝到医院做一个食物过敏测试，尽早开始避免过敏原。妈妈们除了要避开以上3个误区，还要谨记一点：宝宝此时的营养主要来源依然是乳类，辅食只是“辅助”而已。7-12月龄的敏宝要保证每天摄入大约600ml母乳或深度水解配方奶，支持宝宝大脑和体格发展。2022年06月16日207
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陈嫕副主任医师 上海新华医院 小儿呼吸内科 回答，那我就挑几个吧啊，啊，这位家长说呢，孩子应该是牛奶蛋白过敏，吃了呢，晚上就咳嗽，白天不咳，呃，第二天呢，会缓解的，不可或称为咳嗽，需要用尿吧啊，呃，如果您孩子已经确诊是牛奶蛋白过敏，首先最好的方法是切断这个过敏源，所以您在咳嗽，最近如果孩子咳嗽，我建议你牛奶蛋白是不能用。 啊，那么怎么办？牛奶换成什么呢？如果婴儿可以换成深度水解配方奶，如果大孩子那牛奶就不喝啊，试试羊奶，甚至就不行，我就换豆浆好，那么蛋白过敏的话呢，您可以选择不吃蛋白，只吃蛋黄这样的一个情况，所以第一先把这个过敏源给我去除掉，然后看他咳嗽有没有缓解，因为我看您的咳嗽，宝宝咳嗽啊，好像不是很严重，只是晚上咳啊，我们呢，一般叫那个小窍门，您如果觉得他一天晚上咳嗽只有五次以内，就刚刚一阵咳算一次，只有五次以内的话，我不推荐您用药，我们认为这是一种正常的生理性咳嗽，也就这一点，所以呢，五次以上您可以选择用些药，五次一定可以不用啊，一定记住先把你的过敏的情况回避掉。 好，这位家长说呢，四岁的孩子，他诊断。2022年06月01日180
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