-
2016年08月05日
5329
0
2
-
蔡雪梅主任医师 乌鲁木齐市第一人民医院 儿二科（消化科） 存在牛奶蛋白过敏的常见情况有以下情况： 1，如吃普通奶粉后皮肤短时间内出现血管神经性水肿、呕吐、出现大范围湿疹等为表现。 2，慢慢出现大范围湿疹、便血、肛门出血等为表现。 3，慢性腹泻、便中带血、或打嗝放屁腹胀明显，生长缓慢表现。 4，早期出现喘息，或反复感染或咳嗽长期迁延不愈，但抗过敏治疗有效。 有没有简单的方法判定孩子可能是牛奶蛋白过敏（CMPA）？这个实验就叫诊断性回避试验。 只要怀疑CMPA，家长可以进行诊断性回避试验：立即停止婴幼儿食物中的牛奶及制品。更换氨基酸奶粉（如纽康特）。回避时间常建议为２～４周。如果看到效果，牛奶蛋白过敏的诊断就基本确定了。 牛奶蛋白过敏了，能吃羊奶粉吗？对人工喂养儿来说，如果确诊为牛奶蛋白过敏，应严格禁止食用牛奶为基质的配方粉、含牛奶蛋白的辅食及其它奶制品，如羊奶等。回避期间的食物应是深度水解配方。但有19%的孩子有可能还是会过敏。 对严重过敏或危及生命的表现者，还是首选氨基酸配方粉。对６个月以上婴儿，确实不能接受氨基酸的味道或不能承受氨基酸粉的费用，可选豆基配方。若２周内症状没有改善，说明婴儿对豆基配方也过敏，只能选择氨基酸粉。 对２岁以上幼儿或儿童，回避期间食物应为固体食物和不含牛奶蛋白的液体食物。应严格避免羊奶及制品,因羊奶与牛奶蛋白之间有高度交叉过敏性。一定要注意隐藏于食物中的过敏原。 据悉，牛奶蛋白过敏的孩子不是终身存在的，75%在3岁左右能够好转。 孩子是否真正的牛奶过敏，有条件的话，还是在医生指导下做一些化验，比如血常规，过敏源检测，这些都是不可缺少的试验。当然，实验室检查如果是阴性，也不能完全排除过敏。 牛奶蛋白过敏有特效的治疗方法吗？忌口是一个重要的治疗手段之一，但是要看到效果需要一个过程，至少2到4周以上，不能太急躁。很多家长吃了几天，觉得没效果，就认为医生的诊断有问题。世界上没有神医，更没有神药，药到立即病除的药物是不可能有的。 家长的配合是至关重要的！孩子的身体是有智慧的，孩子不爱吃的食物不要强求孩子吃，越小的孩子灵性越高。牛奶蛋白过敏的治疗对大多数的家长来说都是持久战，需要家长的配合，家长要多观察，记录食物日记很重要，尤其是要开始添加辅食时，要认真做好记录，发现有过敏的食物及时回避，避免严重过敏反应发生！同时定期到专科医生那里复诊，听取医生的营养指导建议。 本文系蔡雪梅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年05月19日30783
1
2
-
2016年01月18日3718
0
2
-
柴若楠副主任医师 北部战区总医院 过敏反应科 牛奶蛋白过敏症可累及多器官和脏器，主要有皮肤、呼吸系统、消化道等。根据严重程度可以将其分为轻中度和重度。皮肤症状常为特应性皮炎表现，如湿疹、瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥等，重度患儿为渗出性或重度特应性皮炎。呼吸道症状一般是哮喘、咳嗽、鼻炎，严重时出现急性喉水肿或支气管阻塞伴呼吸困难；胃肠道症状一般表现为频繁反流、呕吐、腹泻、便秘，亦可出现便隐血或镜下血便所致的缺铁性贫血、重度溃疡性结肠炎等重症表现。有些患儿甚至还会出现急性过敏综合征，此时必须及时去医院抢救。大多数婴儿同时存在上述两种或两种以上的症状，呕吐、胃肠道症状出现最快，食用牛奶后1~2小时即可出现，腹泻多在食用后2~6小时出现。1岁以内的牛奶过敏儿童的特应性皮炎发生率为40%~50%。持续存在牛奶蛋白过敏的患儿大多具有特应性疾病家族史，并且对多种食物不耐受或有过敏性疾病，食用牛奶蛋白后会使其症状发生改变。特应性皮炎痊愈后，患儿大多会出现鼻炎或是哮喘。如果排除感染等其他因素，孩子同时出现1个或1个以上。有表罗列的症状时，就应怀疑孩子发生了牛奶蛋白过敏。过敏反应器官的症状器官 症状胃肠道 频繁发生的反流或呕吐、腹泻或便秘（有/无肛周皮疹）、便血、缺铁性贫血、生长发育障碍、低蛋白血症、内镜检查或组织学检查证实的肠病或严重的溃疡性结肠炎、特应性皮炎皮肤 嘴唇或眼睑水肿（血管性水肿）、荨麻疹呼吸道 流涕、慢性咳嗽、喘息、急性喉部水肿或气管阻塞导致呼吸困难全身 持续不适、急性过敏综合征2014年01月23日65545
1
0
-
2012年11月17日2
0
0
相关科普号
陈栋医生的科普号
陈栋 主治医师
济南市儿童医院
新生儿科
1863粉丝17.5万阅读
李倩医生的科普号
李倩 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院
皮肤科
1.2万粉丝108.4万阅读
石润海医生的科普号
石润海 主任医师
泉州市妇幼保健院
小儿消化科
5759粉丝17.8万阅读