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陈敏主任医师 武汉协和医院 泌尿外科 膀胱过度活动症严重影响患者生活质量。其治疗分为行为治疗，药物治疗，生物反馈，骶神经电刺激治疗，手术治疗等，其中行为治疗是首选的治疗方式。国内外OAB指南均将其放在首位，它可以单独使用或其他方法合并使用，对于提高治疗效果非常重要。以下介绍行为治疗的一些方法。1.改变不良生活方式注意水及饮料的摄入每天喝水量？保证24小时尿量在1500-1800ml即可。避免一次性摄入大量的水戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料。尽量在白天摄入大部分的水，临近夜晚时不再饮水。调整饮食避免摄取刺激膀胱的食物及饮料，如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等。避免提前如厕、事先确认厕所、制作厕所地图等2. 膀胱训练（1）憋尿训练：尿急时不要立即冲入卫生间，可能的情况下而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱。（2）定时排尿：试试看，每小时排尿一次。此后可逐渐增加排尿的时间间隔，直至您能够憋尿2-3小时。（3）抑制排尿冲动：如果固定排尿时间之前感觉尿急该怎么办？尝试以下技巧来帮助您延迟,直至排尿冲动过去。（4）放松：不要紧张，将注意力集中到放松盆底外区域，例如腹壁肌肉。（5）集中精神：将注意力转向其它身体感觉，例如呼吸。缓慢地做5到10次深呼吸。这种练习可以干扰您的大脑传递的尿急错误信息。（6）快速收缩：快速而有力地挤压盆底肌肉，每次5到10次，尿急冲动常常会减弱。2012年07月09日
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张耀光主任医师 北京医院 泌尿外科 1、改变不良生活方式：如注意水及饮料的摄入，每天喝6-8杯水或饮料，避免一次性摄入大量的水；戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料，尽量在白天摄入大部分的水，临近夜晚时不再饮水；调整饮食，避免摄取刺激膀胱的食物及饮料，如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等；避免提前如厕、事先确认厕所、制作厕所地图等。2、膀胱训练：（1）憋尿训练：尿急时不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱；（2）定时排尿：无论是否需要，养成每小时排尿一次的习惯，此后可逐渐增加排尿的时间间隔，直至能够憋尿3-4小时；（3）抑制排尿冲动：如果固定排尿时间之前感觉尿急，此时不要紧张，应将注意力转移，可缓慢地做5-10次深呼吸，这种练习可以干扰大脑传递尿急这个“错误信息”。（4）盆底肌肉训练：通过排尿期间不断停止和开始排尿，控制括约肌，尝试收缩肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次，以3种不同的体位——坐位、站立和躺下，分别做一组10次肌肉收缩，这样逐渐可以在任何体位下控制盆底肌肉。如果以上方法皆不奏效，应按照医生指导进行药物治疗。不要期望药物会立即发生作用，因为某些药可能会使得症状在一周或者两周内改善，但是达到最大效果还得耐心等待，时间甚至长达数月。既然症状不是一夜间产生的，那么它也不可能在一夜间消失，持续服药很重要。用药的同时还得坚持行为锻炼，包括把控饮食关、训练肌肉等。“只要充满信心，配合医生，付诸行动，耐心等待，很多患者都可以摆脱尿急、尿频的困扰。”2012年04月08日70189
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