皮肤念珠菌病

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

皮肤念珠菌病是由各种致病性念珠菌引起的皮肤真菌感染性疾病,好发于免疫功能低下者。患病后皮肤可出现红斑、水疱、糜烂等症状,并伴有痒或痛感。

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发病原因

本病是由于感染念珠菌引起的,下列因素可增加念珠菌的感染几率:

  • 使用糖皮质激素、免疫抑制剂。
  • 使用广谱抗生素。
  • 存在恶性肿瘤、白血病、器官移植等基础疾病。

症状表现

皮肤念珠菌病根据感染部位不同,可以分为间擦疹、指(趾)间念珠菌病和念珠菌性甲沟炎等类型。

  • 间擦疹:间擦疹又称擦烂红斑,是最常见的皮肤念珠菌病,多发于肥胖多汗者、糖尿病患者及儿童。念珠菌感染腋窝、腹股沟、臀沟、乳房下等皮肤褶皱部位后,出现界限清晰的皮肤红斑、糜烂,自觉瘙痒,并伴有星状分布的丘疹、水疱和脓疱。
  • 指(趾)间念珠菌病:多见于长期从事潮湿作业的人,皮疹以第三、第四指(趾)间最常见,手指或足趾间皮肤感染念珠菌后,主要表现为皮肤发白、肿胀、增厚、浸润,伴有皲裂或糜烂,自觉瘙痒或疼痛。
  • 念珠菌性甲沟炎:多发于手足经常接触水者,如家庭主妇、鱼贩、厨师、罐头食品厂工人、洗衣工、美容师等。念珠菌感染甲沟或甲床后,出现甲沟红肿、触痛,可伴有糜烂,指(趾)甲增厚、甲板可变混浊、增厚、变硬、变色,表面有横嵴和沟纹,但仍有光泽。
  • 慢性皮肤黏膜念珠菌病:先出现口腔念珠菌病,特别是白念珠菌口炎,后累及全身皮肤,表现为红斑鳞屑性皮疹,局部可有角质增生现象,手指末节肿胀,甲板破坏,头发稀疏、脱落,外观呈现比实际年龄老的状态。
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如何预防

  • 平时注意个人卫生,减少患病机会,如便后从前往后擦拭外阴、饭前便后洗手、餐后漱口、进食用具应分开且进行消毒等。
  • 尽量不用游泳池、浴池等公共环境的毛巾及衣物。
  • 避免滥用抗生素,导致菌群失调。
  • 饮食均衡,保持健康的生活方式,提高机体免疫力。

检查

本病主要通过直接镜检以及病原菌培养等检查进行诊断和评估。

  • 直接镜检:如果镜检发现菌丝的存在表明念珠菌处于致病状态,具有诊断意义。但是如果只发现芽孢,则无诊断价值。
  • 致病菌培养:进行致病菌培养后,根据菌落形态、生理、生化特征进行鉴定,确定致病菌的种类。

治疗方式

皮肤念珠菌病以局部抗真菌药物治疗主,局部治疗无效时,可口服抗真菌药物治疗。

  • 局部药物治疗:对于局限性皮肤病变,可以采用酮康唑、益康唑、联苯苄唑、克霉唑及咪康唑、硫康唑、奥昔康唑等抗真菌软膏、霜剂,涂抹患处。
  • 口服药物:对于局部药物治疗效果不理想者,可以口服伊曲康唑等药物治疗。
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注意事项

  • 有症状后及时就医,不要自行选用抗生素治疗,若治疗不及时或用药不当,会加重感染。
  • 避免搔抓,避免烫洗,保持局部清洁干燥。
  • 注意休息,避免过度劳累,适当运动,提高身体免疫力。

预后

皮肤念珠菌病感染在身体浅表层,经过及时、有效的治疗,一般预后良好。但如果念珠菌进入血液循环,造成一系列内脏感染,则预后较差。

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