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王建辉副主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院 皮肤科 婴幼儿颈部皱折处常潮湿、不透气，容易出现潮红、浸渍甚至糜烂，伴有一些扁平的痘痘，虽然宝妈已经护理很到位了，宝宝仍难免中招，好多宝妈以以为是单纯的痱子，不太重视，等疹子越来越多才开始着急。其实，这种情况很有可能是念珠菌性皮炎了，不是单纯的痱子。 念珠菌是一种条件致病性真菌，最常见的就是白念珠菌，健康小儿带菌率可达5%－30%，但一般情况下不致病，只有在免疫力低下，以及局部潮湿不透气时才容易发病，长期使用激素及抗生素也是很重要的诱因。 治疗方面，宝妈要尽可能加强护理，避免肥胖，避免皱折部位汗液浸渍，避免长期使用激素及抗生素。配合使用抗真菌类药物，如含制霉菌素、酮康唑成分的药物。2020年02月29日
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 门诊上经常会遇到由于念珠菌感染引起的皮肤病，患者从小孩到老人均可发病，给患者带来不少痛苦，所以有必要和大家聊聊这个疾病家族。 病因： 是由真菌里面的念珠菌感染引起的，主要在皮肤、黏膜，也可以导致内脏感染（严重患者）。 临床表现： 多种多样。主要为白色豆渣样斑点、斑块等，部分有浸渍、红斑、丘脓疱、糜烂面等，个别有臭味（生殖器部位最常见）。 发在口腔的叫鹅口疮，小孩子多见，口腔黏膜上出现白色豆腐渣样斑片，刮掉有糜烂，还有脖子的念珠菌疹和尿布疹（尿布湿过久诱发念珠菌感染）；发在包皮龟头，叫念珠菌性包皮龟头炎；女性患者为念珠菌性阴道炎；发生在手指间为念珠菌性间擦疹；发生在甲为念珠菌性甲沟炎；还有最为严重的慢性黏膜皮肤念珠菌病，这个是先天性免疫缺陷引起的（口腔念珠菌病、皮肤疣状或结节性痂等） 确诊： 通过念珠菌镜检和培养可以确诊。先天性的要结合病理检查。 治疗： 主要是局部和全身应用抗真菌药物。皮肤局部感染以外用药物为主如派瑞松、奥青等。 预防： 皮肤科最常见的就是小孩子的念珠菌疹，成人指间的间擦疹，建议少洗是关键，保持干燥，越洗越严重；出现症状积极治疗，症状消退后，用抗真菌药物预防复发。 注：部分图片来自专业书籍和本人参与主编的皮肤科彩色图谱，版权归原作者所有，在此表示感谢。 本文系郭波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年09月13日9189
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韩传火副主任医师 念珠菌病由白色念珠菌感染引起的，白色念珠菌可寄生于正常人的皮肤和黏膜，但在婴幼儿营养不良时，及重度消耗性疾病时（糖尿病、血液病、肿瘤等），或者长期大量使用广谱抗菌素、皮质激素、免疫抑制剂等，可诱发念珠菌感染，为皮肤粘膜病，极少数情况可引起内脏感染。皮肤可出现边界清楚的红斑或丘疹，可融合成不规则的斑片状；艾滋病可引起念珠菌感染。口腔黏膜念珠菌病可分为三类；1、急性假膜性念珠菌病，又称雪口，形成白色绒毛斑膜，似凝乳，不易擦掉，强行撕掉则形成出血面，不久又会被新的斑膜所覆盖。2、慢性增生性念珠菌病，又称白斑性念珠菌病，口腔黏膜有硬而白的斑块，可存在多年，有时伴有皮肤念珠菌病。3、慢性萎缩性念珠菌病，即托牙性口炎，属于义齿承压区有弥漫性炎症，常伴有口角炎。2015年12月26日6635
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