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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 现在越来越多的人出现眼睛疾病,长时间对着电脑工作,看电视,玩手机等都是诱发眼睛疾病的重要因素。许多人对眼睛发红症状不以为然,以为只是简单的眼睛疲劳,过度用眼引起的,殊不知可能是患上了葡萄膜炎,随着病情反复,可能引发严重的并发症,是常见的致盲眼睛疾病。下面就来了解一下前葡萄膜炎有哪些危害?1.前葡萄膜发炎可能引起角膜、视网膜、巩膜或者视神经损伤,还会引发许多并发症,例如新生血管、白内障、青光眼等。由此可见,前葡萄膜发炎对人体的危害非常大,一不小心还可能导致失明,及时确诊并积极治疗十分关键。2.葡萄膜炎是眼内炎症的总称,只要是包括葡萄膜、视网膜以及视网膜血管、玻璃体的炎症,前葡萄膜炎是其中的一种,最大的危害就是致盲率非常高,在短时间内即可致盲。许多人由于对前葡萄膜炎的疏忽,导致病情恶化,在短短几个小时内就导致失明。3.前葡萄膜炎包括虹膜睫状体发炎、虹膜炎以及前部睫状体炎三种类型。临床上可以分为急性、慢性、急慢性同时存在,患者会出现畏光、眼睛疼痛、眼睛发红、视线模糊,前房会分泌大量的纤维蛋白,导致视力下降。2019年09月10日 1437 0 1
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乔玉春主任医师 张家口市第四医院 眼科 前葡萄膜炎在临床上有明显的症状,主要表现在以下几个方面。 疼痛:急性炎症明显,是由于睫状体受刺激收缩,是一种痉挛性睫状体神经痛以及虹膜和睫状体组织肿胀充血、水肿和毒性物质刺激睫状体末梢所引起。疼痛不仅限于眼部并沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部,当受光刺激或眼球受压时更为明显,且夜间加剧。如果同时伴有疱疹性角膜炎或青光眼时则疼痛更为强烈;慢性炎症一般疼痛轻或无疼痛。 畏光、流泪:经常与眼痛相伴发生,这是三叉神经受刺激的反射作用所致,同时有眼睑痉挛。这些症状,在急性炎症时特别明显。 视力减退:其原因有屈光间质不清:房水、玻璃体内有炎症细胞或纤维素性渗出物;角膜后壁和晶体前表面的渗出物影响屈光间质的透明度;睫状体反射性痉挛,引起暂时性近视;并发症:如角膜病变、并发性白内障、继发性青光眼和黄斑囊样水肿等均可引起视力减退。 睫状充血:是以睫状血管为主的角膜周围血管网的充血和上巩膜血管扩张。充血靠近角膜呈暗红色,严重者并发结膜充血和水肿,特别在急性炎症明显。 房水混浊:炎症时虹膜睫状体血管扩张,通透性增强,房水内蛋白和细胞增加,使房水混浊。裂隙灯下前房内的光束成为灰白色光带即Tyndall现象阳性,并可见浮游的炎症细胞。大量中性白细胞到前房形成前房积脓;红细胞渗出多,形成前房积血。 角膜后沉着物:大小不等,较大的羊脂状kp是由类上皮细胞、巨噬细胞集合而成;尘埃状多为多形核白细胞;细小点状多为淋巴细胞、浆细胞;陈旧者为棕色。 瞳孔变小变形:由于虹膜组织水肿和细胞浸润以及渗出物的毒性刺激,使瞳孔缩小,对光反应迟钝或消失。中医称为瞳神紧小。瞳孔缘肿胀,以及渗出物易使虹膜与晶体前囊发生粘连,而使瞳孔变形,瞳孔缘不规整。中医称为瞳神干缺。早期用散瞳剂可防止虹膜后粘连。 虹膜纹理不清和虹膜结节:虹膜发炎充血,组织水肿,细胞浸润,使虹膜纹理不清,色发暗而无光泽。肉芽肿性炎症虹膜常出现结节。 前房角改变:虹膜根部可出现结节状渗出如结节病易引起前粘连;小梁充血和新生血管,如Fuchs虹膜异色症可引起前房出血。 晶体后间隙混浊:晶体后间隙为晶体中心直后的一薄层光学空腔,中央为漏斗状玻璃体管的前部,即原始玻璃体的前部。眼前节和周边部葡萄膜炎时蛋白液和渗出细胞出现在晶体后间隙。与前房所见者相同,也表现闪光和浮游细胞阳性。特别是中间葡萄膜炎和前葡萄膜炎的早期或恢复期,前房和眼底未见异常,但晶体后间隙有炎症表现,这不仅有助于诊断,也可观察到炎症的消长情况。眼压改变:急性炎症影响睫状体产生房水功能,使眼压下降或者由于炎症渗出物增加,影响房角、小梁排水功能,而引起眼压升高。2011年09月04日 4957 0 0
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