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陆乐副主任医师 南京市红十字医院 妇产科 时值夏初梅雨季节,是前庭大腺脓肿好发的季节。由于患病部位让人难以启齿,许多患者就医时,肿物已经很大,坐立不是,疼痛难忍,严重影响生活。今天我们就来认识一下这个让患者不安的外阴肿物。 什么叫前庭大腺脓肿? 前庭大腺位于两侧大阴唇的后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,在性交、分娩等情况污染外阴部时易发生炎症。急性炎症发作时,病原体首先侵犯腺管,导致前庭大腺导管炎,腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流,积存而形成脓肿,称为前庭大腺脓肿。 病原体有哪些? 主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。随着性传播疾病发病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体。 临床表现有哪些? 1、炎症多为一侧,部分患者可出现发热; 2、初起时局部肿胀、疼痛、灼热感,行走不便,有时会导致大小便困难; 3、包块表面皮肤红肿、发热、压痛明显,有时可见白色小点; 4、当脓肿形成时疼痛加剧,脓肿直径可达3-6cm,局部可触及波动感; 5、当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈:若破孔小,引流不畅,则炎症持续不消退,并可反复急性发作。 如何治疗外阴脓肿呢? 炎症急性期,需卧床休息,局部保持清洁卫生,可采用中西医结合方法治疗。 1、西医治疗:抗生素治疗,若治疗效果不满意,脓肿已形成,可行前庭大腺切开引流及造口术,造口术方法简单,损伤小。 2、中医治疗:根据中医辨证予以清热解毒中药口服、中药外敷、中药熏洗。 如何预防外阴脓肿? 1、保持个人卫生,特别注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。 2、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。 3、忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。 4、如有外阴肿物,忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等极易引起过敏的药物。 5、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。2019年07月11日 4729 1 3
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