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刘春晖主治医师 沧州市中心医院 医学整形美容科 大家好，我是刘医生，今天呢，向大家科普一个皮肤病雀斑，雀斑呢，是发生在面部的一个褐色的点状沉着斑。 啊，日晒呢，是它的一个诱发因素，雀斑是常染色体显性的遗传病，经过日晒之后，会产生大量黑色素，因此便形成雀斑。 在治疗方面，您能够做到的最简单的方法就是防晒，包括一个外用防晒霜，打遮阳伞，防晒口罩，那么传统的治疗呢，一般包括外用药物，化学剥脱，还有冷冻，这些方法呢，不能达到一个理想的效果。 目前来讲，调Q激光，还有这个镭射皮秒激光是治疗雀斑最有效的方法，一般的面积较小的雀斑，两次左右可以达到理想的效果。 如果全面部的雀斑颜色又很重，这样一般是需要做五次以上的啊，谢谢大家的关注。2020年10月11日
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陈梦学主治医师 福州市中医院 皮肤科 （看病请到福州市中医院门诊2楼皮肤科第3诊室，科室电话：0591-87559261）雀斑是临床非常常见的一种皮肤病，经常有患者来门诊向我询问雀斑的治疗方式，也经常有网友线上咨询我关于雀斑的问题。今天我就把雀斑的相关问题做一个汇总，希望能帮到大家：1、雀斑会不会遗传？会，雀斑是常染色体显性遗传性皮肤病，即只要体内有一个致病基因存在，就会发病。如果父母有一个有雀斑，那么子女最少有一半的几率长雀斑；如果父母双方都有雀斑，那么子女至少有3/4的几率长雀斑。因内外环境的不同，雀斑的致病基因的作用不一定表现，一些本应发病的患者可以成为没有临床表现的致病基因携带者。2、为什么会长雀斑？雀斑患者皮肤基底层的黑素细胞在紫外线的照射下酪氨酸酶活性增加，黑素生成增多，黑素颗粒向角质形成细胞转运也更多。病理表现为表皮基底层黑素细胞的体积更大，分泌黑色素活跃，黑素颗粒增多，但黑素细胞数目正常。3、雀斑有哪些临床表现？雀斑通常幼儿时出现，随着年龄增长而增多加深，表现为多发的黄褐色或棕褐色米粒大小的斑点，数个至数百个，相互孤立不融合，一般对称分布，女性多于男性。4、雀斑和黄褐斑有什么区别？黄褐斑表现为黄褐色或深褐色斑片，对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显；黄褐斑与遗传、日晒、内分泌紊乱、妊娠、口服避孕药、肝病等有关。5、冷冻能不能治疗雀斑？早期有医生尝试用冷冻来治疗雀斑，冷冻的作用主要是低温作用，来“冻伤”局部的黑素细胞，冷冻的缺点是不好掌握深度，可能会引起色沉或色脱，故现在不推荐用冷冻治疗雀斑。6、CO2激光、电灼能不能治疗雀斑？CO2激光和电灼缺点也是不好掌握深度，容易遗留色沉和瘢痕，而且对色素没有“选择性”，对周围组织损伤也较大。7、祛斑药物能不能治疗雀斑？现在祛斑的药物有很多，包括氢醌乳膏、左旋维C、熊果苷霜、壬二酸霜等，这些药物有的是抑制黑色素合成，有的是抑制黑色素转运或促进黑色素代谢，治疗黄褐斑效果不错，但是用来治疗雀斑效果就一般了。有些祛斑药物看起来效果较好，但有很强的剥脱作用，或含有铅、汞等重金属，会引起皮肤屏障的损伤，伤害皮肤。8、雀斑首选的治疗方法是什么？目前雀斑的首选治疗方法是强脉冲光或调Q755、调Q532激光，强脉冲光或调Q激光利用的是光的选择性吸收原理，雀斑中的黑色素能选择性的吸收光能，而周围组织不吸收或较少吸收光能，这样可以既有效地去除雀斑，又不会损伤皮肤屏障，伤害正常的皮肤。被破坏的黑色素可以通过表皮代谢通过结痂脱落，还有一部分随着巨噬细胞的吞噬由血管或淋巴管排出体外。9、调Q激光或强脉冲光治疗雀斑有没有副作用？如果皮肤比较干燥，或比较敏感，或最近有较长时间的日晒的患者，建议先不要做调Q激光或强脉冲光，这种情况做完后皮肤会更敏感，泛红。可以先休息一段时间，或者做一段时间的舒敏修复治疗，等皮肤做好准备后，再行调Q激光或强脉冲光治疗，这时就不会出现敏感状态了。调Q激光或强脉冲光也要调整好能量，如果能量太高也会有色沉可能，这个就和医生的临床经验有关了。10、雀斑祛除后会不会复发？雀斑治好后有一定可能复发，复发的原因主要是没做好防晒工作，如果防晒得当，有的患者几年内都不会复发；如果没做好防晒，治疗后复发几率相对就较高了。当然，复发少数也是正常的，因为调Q激光或强脉冲光只是祛除了黑素颗粒，没被破坏的黑素细胞在紫外线刺激下恢复了生成黑素的能力，就引起复发了。如果有少数复发，用激光或强脉冲光再治疗巩固一次就可以了。雀斑根治很难，但可以临床治愈，调Q激光或强脉冲光是目前治疗雀斑副作用最小，安全性最好，效果最好的治疗方式，只要做好防晒，就可以让复发的可能性降到最低，你还有什么好担心的呢？2019年06月14日3946
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 哦，我是你们的郭大夫，今天我给大家来讲讲这个就是面部色斑呢，它的分类啊，实际上我们讲分类到不至于，而我们主要就谈的就是临床上最常见的这种哪些班也是患者就诊率最高的咨询率最高的，首先就是第一个就是AADM就是咱们说的获得性太田痣就是后天性的真皮色素增加引起的，还有就是老年斑呢，杂职业脂溢性角化病，这很多人都有，再一个就是比较普遍的这个雀斑雀斑，包括小孩子很早就会涨，这是遗传的，还有最多的就是我经常推荐大家做的这个保守治疗的这个黄褐斑，还有一个就是炎症后的色素沉着，这个叫PH啊，严重的色素沉着，这个事也是非常非常多的咨询的患者最多的里面就是这几个这是它的基本的这些类型就是基本上就是五个病，当然还有一些其他的像那个咖啡斑呀，或者是一些其他的像太田痣啊，这种都是非常常见，但它属于胎记和这个色斑还是有区别的。2019年06月09日2737
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