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梁虹主任医师 武汉大学人民医院 医疗美容科 前几天,大S复古雀斑妆登上微博热搜,被网友大赞有范,可实际上,雀斑却是许多爱美小姐姐的烦恼。我在接诊时,碰到一些因为贸然尝试网上安利的“神奇”祛斑方法而走了不少弯路的求美者,有些甚至出现皮肤问题。所以,我觉得有必要讲一讲安全有效的治疗方法,让爱美的小姐姐们不走弯路。为啥会长雀斑?雀斑有一定的遗传倾向,在紫外线照射后,表皮中黑素小体迅速氧化而使皮疹颜色加深、形态变大、数目增多,形成雀斑。日光的暴晒对本病皮疹的发生是一必须因素,故日晒可促发和加重本病。所以,防晒是非常重要的。防晒!防晒!防晒!我必须强调的事安全有效的治疗方法目前摆脱雀斑困扰靠谱的、安全的、有效的治疗手段就是高科技的光子和调Q激光,一般2次左右就可以基本祛除掉,更棒的是,这2种治疗手段非常安全且几乎不影响正常上班。经常有求美的小姐姐会问到该选择哪种治疗手段,相信看完下面的解析,你就会有一个清楚的答案:光子:单次治疗效果相对弱些,所以治疗后皮肤的反应也会小一些,有一个额外的好处就在于光子治疗雀斑的同时可以收到改善肤质、提亮肤色、淡化痘印等的美容效果。调Q激光:单次治疗效果较强,所以治疗后皮肤的反应会大一些,由于光子治疗时需要对眼部及其周围进行固定遮盖,且光子治疗手具面积相对较大,所以眼周雀斑是光子无法解决的盲区,而调Q激光则可以解决这个问题。常见的疑问:Q1:光子/激光治疗雀斑会损伤皮肤吗?光电治疗后皮肤会出现或多或少的反应,但是别忘了,咱们的皮肤可不是“死皮”,它可是有十分强大的修复功能的,当然,术前正确的诊断、术中正确的能量参数的设置以及规范的操作、术后正确的护理是皮肤恢复以及良好疗效非常重要的保障。雀斑属于损容性皮肤色素病,其治疗属于医疗行为。所以,一定要到正规机构找有资质的医生。因为首先要确诊是不是雀斑,然后要看是否合并黄褐斑、敏感性肌肤等,如果有这种情况在治疗的时候需要注意保护皮肤屏障功能。Q2:治疗后反弹复发吗?雀斑是一种与遗传和日晒有关的色素性疾病,所以治疗后出现复发的可能性也是有的,雀斑复发与个人体质、防晒以及生活习惯等因素密切相关,我们可以通过科学防晒、睡眠充足、多摄入水果蔬菜来降低复发率或者延长复发时间。但是,复发了也别着急,因为雀斑复发后再次治疗仍然可以达到十分理想的效果。Q3:做光子/调Q激光影响正常上班吗?光子/调Q激光治疗后雀斑会都会反应地颜色加深,局部红肿,红肿一般在冰敷后数小时后逐渐消退,没有明显的创面,所以基本不影响第2天正常上班。Q4:网上说的雀斑产品有效吗?这个问题可以很肯定地回答你,那是个大坑,就看你愿不愿意往里跳了,运气好的话,用了所谓的产品没用,运气差的话,美容变“毁容”!案例展示2019年07月02日 1624 0 0
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梁星主治医师 北京八大处整形医疗美容门诊部 整形科 皮秒祛斑一些常见的问题:我很怕痛,请问治疗时会痛吗? 每次治疗需要多少时间?在治疗过程会有刺刺热热的感觉,色素分布比较多的地方会更明显,但是速度会很快,5—10分钟就结束,而且这种痛是完全可以承受的。什么斑都能去掉吗?在接受皮秒治疗之前,医生会进行面诊,要看您的斑属于什么类型的斑,用皮秒是否可以改善您的斑可以的话才会让你去做(皮秒激光针对的是黑色素细胞,因此,只对黑色素细胞所引起的斑点祛除有效,像纹身、黄褐斑、雀斑、太田痣及老年斑都有很好的治疗效果。)皮秒能去疤痕吗?皮秒可以淡化疤痕,对于深的疤痕凹陷无法去平。可以结合点阵激光磨削术与皮秒激光,实现祛疤与嫩肤的功效。皮秒激光为什么这么贵,它和其他的激光相比?皮秒激光作用的时间更短,速度更快。它比传统纳秒激光要快的多,速度越快的好处就是:它对黑色素的瞬间破坏力越强,而停留时间短,它对皮肤的热伤害越低;它的蜂巢透镜还会刺激胶原蛋白再生,所以还有修复疤痕,淡化皱纹的功效。比起单纯祛斑,有面部年轻化的功效。皮秒激光治疗一般需要几次可以看到比较好的?每次治疗都可以看到一次的效果,常规来说2-5次的治疗可以使皮肤得到整体的改善。皮秒祛斑多久可以看到效果?会反黑吗?当场就可以看到色斑被清除的效果,所有激光治疗都不能保证完全不反黑,但由于皮秒治疗对皮肤伤害小,红肿反应低,治疗后反黑的几率相比传统激光降低很多。手术现场图片:术后如何护理呢?1、结痂后要等待自行脱落做完皮秒祛斑后一般是不会结痂的,但也会由于技术的原因会出现结痂的情况,结痂一般会在3-7天后自行脱落,所以不能强行揭掉结痂,会导致皮肤局部的颜色不一样,影响手术的效果和修复的时间。2、注意补水保湿做完皮秒手术后,皮肤一般都会比较脆弱,还会感觉到比较干燥紧绷,所以术后一定要注意补水保湿,最好是使用医用的修复面膜来进行补水,不但能缓解紧绷感,还能大大地缩短修复的时间。3、不要使用刺激性的化妆品由于皮肤做完皮秒激光后还比较脆弱,一些护肤品中的成分有可能对于肌肤会产生刺激,还有可能出现过敏的情况,建议在做完皮秒激光以后,一个月以内最好不要化妆,避免影响恢复。4、用冰敷缓解红肿由于皮肤受激光后的热效应,会引起一定程度的红肿,这是很正常的,一般可以用冰敷来收缩毛细血管,以达到缓解红肿的效果。5、要注意严格防晒刚做完皮秒激光祛斑后,治疗的地方对阳光会比较敏感,如果不做好防晒,皮肤会出现反黑或反弹。外出时一定要撑伞,戴好太阳镜和口罩,避免色素的沉积。2019年06月26日 4259 0 0
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梁星主治医师 北京八大处整形医疗美容门诊部 整形科 就目前来说,皮秒祛斑是最安全最有效的祛斑手段,通过激光的选择性光热作用,击碎皮肤中的色素块,使色素块变成微小的色素颗粒,然后被身体代谢掉。皮秒激光针对的是黑色素细胞,因此,只对黑色素细胞所引起的斑点祛除有效,像纹身、黄褐斑、雀斑、太田痣及老年斑都有很好的治疗效果。面部细纹、毛孔粗大、肤色暗沉、色素色斑、痤疮印、红血丝也可以选它~术后注意事项(划重点)皮秒做完后一周内脸不要沾水。很多小仙女有健身运动的习惯,20天内要尽量避免剧烈运动流汗,影响治疗效果,也不能去蒸桑拿等会流汗的场所。结痂不要用手抠,让其自然脱落,结痂调后,做好肌肤的补水工作加快肌肤代谢。不要用护肤品,可以用无菌修复乳擦拭,但是一定要轻柔,为了防止细菌感染,脸上局部部位需要用棉棒蘸取生理盐水或蒸馏水小心擦拭。术后护理要点:1.治疗后使用冷敷面膜或冰袋进行冷敷30分钟,减轻炎症反应造成的不适感。2.多喝水,使用医用无菌面膜帮助皮肤保湿。3.洗脸清洁要温柔,千万不能揉搓,选择不含添加剂等可能产生刺激的护肤品。4.早晚一次细胞源营养(微美盾)水光美宝,确保术后肌肤的代谢需求。5.做好防晒工作,避免术后色素沉着产生。6.不可服用胶原蛋白,防止因体内过多聚集造成堆积,出现凹坑等。2019年06月21日 10243 0 0
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陈梦学主治医师 福州市中医院 皮肤科 (看病请到福州市中医院门诊2楼皮肤科第3诊室,科室电话:0591-87559261)雀斑是临床非常常见的一种皮肤病,经常有患者来门诊向我询问雀斑的治疗方式,也经常有网友线上咨询我关于雀斑的问题。今天我就把雀斑的相关问题做一个汇总,希望能帮到大家:1、雀斑会不会遗传?会,雀斑是常染色体显性遗传性皮肤病,即只要体内有一个致病基因存在,就会发病。如果父母有一个有雀斑,那么子女最少有一半的几率长雀斑;如果父母双方都有雀斑,那么子女至少有3/4的几率长雀斑。因内外环境的不同,雀斑的致病基因的作用不一定表现,一些本应发病的患者可以成为没有临床表现的致病基因携带者。2、为什么会长雀斑?雀斑患者皮肤基底层的黑素细胞在紫外线的照射下酪氨酸酶活性增加,黑素生成增多,黑素颗粒向角质形成细胞转运也更多。病理表现为表皮基底层黑素细胞的体积更大,分泌黑色素活跃,黑素颗粒增多,但黑素细胞数目正常。3、雀斑有哪些临床表现?雀斑通常幼儿时出现,随着年龄增长而增多加深,表现为多发的黄褐色或棕褐色米粒大小的斑点,数个至数百个,相互孤立不融合,一般对称分布,女性多于男性。4、雀斑和黄褐斑有什么区别?黄褐斑表现为黄褐色或深褐色斑片,对称分布于颧颊部,也可累及眶周、前额、上唇和鼻部,边缘一般较明显;黄褐斑与遗传、日晒、内分泌紊乱、妊娠、口服避孕药、肝病等有关。5、冷冻能不能治疗雀斑?早期有医生尝试用冷冻来治疗雀斑,冷冻的作用主要是低温作用,来“冻伤”局部的黑素细胞,冷冻的缺点是不好掌握深度,可能会引起色沉或色脱,故现在不推荐用冷冻治疗雀斑。6、CO2激光、电灼能不能治疗雀斑?CO2激光和电灼缺点也是不好掌握深度,容易遗留色沉和瘢痕,而且对色素没有“选择性”,对周围组织损伤也较大。7、祛斑药物能不能治疗雀斑?现在祛斑的药物有很多,包括氢醌乳膏、左旋维C、熊果苷霜、壬二酸霜等,这些药物有的是抑制黑色素合成,有的是抑制黑色素转运或促进黑色素代谢,治疗黄褐斑效果不错,但是用来治疗雀斑效果就一般了。有些祛斑药物看起来效果较好,但有很强的剥脱作用,或含有铅、汞等重金属,会引起皮肤屏障的损伤,伤害皮肤。8、雀斑首选的治疗方法是什么?目前雀斑的首选治疗方法是强脉冲光或调Q755、调Q532激光,强脉冲光或调Q激光利用的是光的选择性吸收原理,雀斑中的黑色素能选择性的吸收光能,而周围组织不吸收或较少吸收光能,这样可以既有效地去除雀斑,又不会损伤皮肤屏障,伤害正常的皮肤。被破坏的黑色素可以通过表皮代谢通过结痂脱落,还有一部分随着巨噬细胞的吞噬由血管或淋巴管排出体外。9、调Q激光或强脉冲光治疗雀斑有没有副作用?如果皮肤比较干燥,或比较敏感,或最近有较长时间的日晒的患者,建议先不要做调Q激光或强脉冲光,这种情况做完后皮肤会更敏感,泛红。可以先休息一段时间,或者做一段时间的舒敏修复治疗,等皮肤做好准备后,再行调Q激光或强脉冲光治疗,这时就不会出现敏感状态了。调Q激光或强脉冲光也要调整好能量,如果能量太高也会有色沉可能,这个就和医生的临床经验有关了。10、雀斑祛除后会不会复发?雀斑治好后有一定可能复发,复发的原因主要是没做好防晒工作,如果防晒得当,有的患者几年内都不会复发;如果没做好防晒,治疗后复发几率相对就较高了。当然,复发少数也是正常的,因为调Q激光或强脉冲光只是祛除了黑素颗粒,没被破坏的黑素细胞在紫外线刺激下恢复了生成黑素的能力,就引起复发了。如果有少数复发,用激光或强脉冲光再治疗巩固一次就可以了。雀斑根治很难,但可以临床治愈,调Q激光或强脉冲光是目前治疗雀斑副作用最小,安全性最好,效果最好的治疗方式,只要做好防晒,就可以让复发的可能性降到最低,你还有什么好担心的呢?2019年06月14日 3946 0 0
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是美国大夫就是呃,有些小孩子长雀斑啊,这个大家就是有些家长他比较着急,他经常过来到门诊上说,大夫我这个什么时候给他治比较好,实际上我的一个观点就是看小孩子他怎么看他觉得这个无所谓就暂时先不动他,如果觉着就是别的小朋友都笑他丫儿说自己感觉自卑,那也越早越好,而且这个目前来讲,这个雀斑的治疗不是技术问题,只要小孩子配合a基本上就是这种激光啊治疗都可以,但是有的小孩子可能他比较怕疼不太配合,那你就没办法,所以这个时候就要拖到就是在青春期以后,比如说嗯,年满18岁成人了,他有这个有主见了,要求要治疗了,那才可以,如果他不配合你着急也没有用,所以我建议大家建议这些家长呢,一定要和小孩子商量好他什么时候治都可以,只要他愿意他配合就可以了。2019年06月12日 1996 0 31
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 我是你的郭大夫就是有不少的这个雀斑的患者经常问啊,我这个做激光呢,你有没有前后对照啊,给我们看一看这个效果怎么样,我决定做不做,所以今天就给大家来看一看这个激光治疗的前后对照有些照片呢,都是网上弄来的,所以要感谢一下原作者那今天我们看一看你像这种雀斑就比较多了,密密麻麻的,实际上越黑的这种雀斑越多的这个做的效果越好,你看整体改善比较不错的,像这种就雀斑比较多,小孩子做了以后比较满意,十天的基本上一个礼拜就会结痂,涂了,像这种多的效果比较理想,像这种雀斑越大越黑的效果越好,那形象明显改善,像这种也是非常非常好的,做了以后就这种更多的这种做的效果也是不错,还有这种你很难性的啊,不管男女,他都有可能会长雀斑,所以像这种雀斑做得非常漂亮,所以大家可以选择这个因为技术已经很成熟了,大家不用太担心。2019年06月06日 1615 0 25
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你的郭大夫就是门诊上有一些就是治疗雀斑的患者在激光治疗以后呢,他们想知道这个应该熟后注意些什么,觉得术后的注意事项啊,一般我们在知情同意的时候给他们讲的时候就会给他们一个告诉这个术后的注意事项,呃,一般我们在讲就是根据你选择的这种激光不同,它的注意事项也是不一样的,一般我们主流的就两种,一个是Q开关激光还一个就是强脉冲光就是咱们说的类似光子嫩肤的这个呃一般呢,我们第一种呢,就是它是有创面的容易感染的,所以一般就是在呃治疗以后一个礼拜左右,没有完全结痂脱落之前是不能碰水的就是不能洗脸,然后可以外用这个抗生素的药膏,防止感染,同时防晒,第二种呢,就是光子嫩肤呢,一般你做完了以后可能会有点发红,这种基本上你用冷敷或者冷喷啊,过个两三个小时就可以正常洗脸,同时注意防晒,没什么特殊要求,只要做到这几点就可以了。2019年04月22日 8423 0 73
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2019年04月22日 9506 1 98
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杨烨玫主治医师 南医三院 皮肤科 各位爱美的小仙女们、辣妈们,激光祛斑大家都听过,不过很多人还是对这种技术存有疑虑。什么是激光祛斑?安全么?什么类型的斑可以去掉?要做多少次才有效果?祛斑后要注意些什么?祛斑后又长出来了怎么办?这些是来咨询激光美容的美女们常问的问题,下面做一些简单的介绍,希望对大家有所帮助。什么是激光祛斑?激光祛斑的原理是通过激光仪产生特定波长的高强度光束选择性破坏黑素细胞中的色素,再由皮肤慢慢代谢将已破坏的色素排除体外。由于特定波长的激光只被相应颜色的色素吸收,相对于自身皮肤颜色较深的细胞吸光多,颜色浅的吸光少,因此激光治疗后不仅可以祛斑,还可以均匀肤色。也有文献报道激光祛斑同时可以有嫩肤、改善皮肤弹性的效果。哪些斑可以去掉?首先需要明确,激光可以祛斑,但祛斑不等于PS,想要完全祛除不留痕迹,目前的科技水平还达不到,所以激光祛斑前,美女们要调整好心态。以现在的激光祛斑技术,大多数常见斑都是可以淡化的,比如黄褐斑、雀斑、日晒斑、褐青色痣、太田痣等。大多数淡化后的色斑只要自行使用隔离、粉底等化妆品轻度遮盖基本可以忽略,还有一些幸运的美女效果显著,素颜也是美美哒。祛斑的过程时间长吗?会痛吗?多久算一个疗程?激光祛斑的时间因人而异,每次的治疗的时间在几分钟到十几分钟之间,在操作过程中,激光照射局部会有针刺和灼热感,但一个光斑照射时间只有一眨眼的功夫,因此大多数治疗是可以耐受的,不需要使用麻醉药,少数深层的色斑在祛除过程中需要表面麻醉,不过也仅仅是在操作部位外涂麻醉药,无需注射,怕打针的小伙伴们不要担心。色斑类型不同,治疗后的表现则不同。位置比较表浅的色斑可能只会出现局部颜色加深,或有微小的结痂,一周内可脱痂,色斑逐渐淡化,两周后基本可以见到淡斑效果,整个治疗及恢复过程不影响日常生活;位置较深的色斑可能会出现局部红肿、表面剥脱后轻微出血、结痂等,一般在7天到14天内可脱痂并逐渐恢复,如果是需要“靠脸吃饭”的美女,建议在节假日前进行祛斑,假期过完就可以美美的出去了。每次治疗结束以后,皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程,因此治疗的间隔时间一般为1个月左右。激光并没有严格意义上规定一个疗程是多久,根据色斑的颜色、大小、数量及深度,还有患者自身对色素代谢的能力,有的治疗一两次就能达到比较明显的效果,而大多则需至少8到10次才能明显淡化。祛斑后还会长斑吗?除了先天性色素斑,后天逐渐出现色斑可能与遗传、日晒、化妆品、妊娠、内分泌紊乱等致黑素细胞功能亢进或活性增加,黑色素产生增多有关。压力过大、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加,睡眠时间不稳定的人,皮肤的状态也不佳,会对黑色素的代谢产生影响。激光祛斑的效果是肯定的,但治疗后对皮肤的护理不到位,可能会造成复发或色沉。我们建议尽可能做到以下几点:防晒这是激光治疗色斑后最重要的事情,未结痂的美女们可以在激光治疗后前三天尽量避免日晒,每天认真敷面膜,如必须外出请做好防晒措施,打伞、戴口罩、墨镜这样的物理防晒比较好,三天后可使用防晒霜、隔离霜等进行防晒,记得回到室内后要及时清洗,以免堵塞毛孔。有结痂的美女们需等痂皮脱落后再使用防晒霜,脱痂前请使用物理防晒。不论您是否做了激光治疗项目,防晒都是应该长期坚持的。护肤到位保湿!保湿!保湿!重要的事情说三遍。激光治疗后每天至少一张补水面膜,面膜的选择需谨慎,如果实在选不出来,可以咨询医生,我们都会给您最好的建议。日常护肤可选择医用的透明质酸凝胶敷料、类人胶原蛋白敷料等,不要使用劣质护肤品、去角质、激素类产品,尽量避免化妆。日常饮食可多食含有维生素C和E的食物或口服维生素C和E。尽量避免食用“光敏感的食物”如雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。除此之外,还有“光敏性药物”如四环素族、灰黄霉素、磺胺类、萘啶酸、非那根、克尿塞类、氯丙嗪等吩噻嗪类、雌激素、异维A酸、氨甲环酸、左氧氟沙星、环丙沙星等也需留意。少喝酒、咖啡、浓茶,少吸烟、少食辛辣物等刺激性食品。适合的激光治疗加上严格的术后护理,大多数患者都可以取得令人满意的效果。再次强调按时复诊,不适随诊的重要性,必须在医生的监护下调整治疗和维护方案,不要自己“想当然”。色斑的复发在一定程度上是无法避免的,但激光治疗可以重复,只要以后定期维护(半年或一年一次),您仍然可以美美哒。总之,激光祛斑不是一劳永逸,美丽也需要一份恒心。2018年09月10日 9775 9 13
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