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李耀辉主任医师 陕西省中医医院 肺病科 舌头有齿痕就是湿气重吗?门诊上有人经常说,“李医生,你看我是不是湿气重?我舌头有齿痕,他们都说我湿气重”。我一般都会向他(她)解释“舌头有齿痕,并不一定有湿气。如果仅凭舌头有齿痕,就说人有湿气重的问题,这是很肤浅的说法,不要太当真。” 那么,舌头有齿痕一般是不是就湿气重呢? 单凭“舌头有齿痕就认定湿气重”是一种非常可笑的狭隘说法。我们望舌一般要看舌头,还要看舌质和舌苔。舌头有齿痕,连舌质和舌苔都没有看,就判断湿气重,这是很幼稚的说法,说这话的人其中医水平仅限于中医爱好者,连中医院校大学一年级的学生都不敢这么说。 1、舌头有齿痕,还要看舌质: 舌头有齿痕,舌质深红,属于营分有热; 舌头有齿痕,舌质紫暗,舌下脉络瘀滞,是瘀血内阻; 舌头有齿痕,舌质有溃疡点,属于上火。 2、舌头有齿痕,还要看舌苔: 舌头有齿痕,舌苔黄燥而干,一般是有内火; 舌头有齿痕,而舌苔焦黑有裂纹,一般多见于热盛伤阴; 舌头有齿痕,舌苔厚积如粉,一般属于瘟疫; 舌头有齿痕,而舌光红无苔,这属于胃阴不足。 3、舌头有齿痕,还要结合患者的症状和脉象。 舌头有齿痕,便秘,腹胀、打嗝,口渴、喜凉饮,脉弦滑有力,属于热性便秘; 舌头有齿痕,流鼻涕、打喷嚏,低热,脉浮滑,属于急性上呼吸道感染舌头有齿痕,咽喉干痛,扁桃体肿大,脉浮数,属于扁桃体炎; 这些情况都与湿气重没有一点关系。仅仅因为舌头有齿痕就说人湿气重,对上述疾病除湿气,显然就治反了。 还有人舌头有齿痕,但没有任何症状,还很健康。这也属于健康人,不需要除湿气。 以上仅列举了几个例子,临床上,舌头有齿痕的问题结合舌苔、脉象和症状组合的病机千差万别,不胜枚举。单凭“舌头有齿痕”,不结合舌苔、舌质、脉象和症状,就认定湿气重,这种医生看病你放心吗?开出来的药方你敢喝? 临床上疾病非常复杂,需要仔细思量。仅凭“舌头有齿痕”就判断“湿气重”,这是极不负责任、自以为是的说法,也是很忽悠人的说法。2021年02月16日 4822 0 5
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王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 祖国医学认为,人的舌头与内脏有着密切的关系,舌体的各个部位都和内腑各部位相对应。如舌尖属心,舌边属脾,舌根属肾,舌两旁属肝胆,舌心属胃。中医的“舌诊”,就是通过观察舌体各部分的变化,来诊断相应内脏的病变情况。舌头色淡红而润泽,舌苔薄白,没有裂痕和凹痕,表明健康情况良好。舌苔变厚:表明消化不良,肠中腐败有机物较多,或发烧头痛。舌色过淡:可能患有贫血。舌色表紫:表明身体缺氧。多见于肺心病、肝脏病及癌症病人。舌头鲜红而平,发干、皲裂,表明患者有糖尿病。舌头亮而红:表明缺乏维生素B12或叶酸。舌头呈紫色或洋红色:表明缺乏维生素B2。舌头伸出时震颤:表明可能患神经衰弱、久病体虚、脑炎、甲亢等。舌头红肿,舌上出现芒刺:表明可能有重症肺炎,猩红热或其他发高热的 疾病。舌头运动不灵活,说话含糊不表:是脑血管破裂的先兆。舌头胖嫩,舌边出现齿痕,表明患者有水肿,缺乏维生素B1。舌头胖大:表明可能患有甲状腺机能低下。舌尖有白色舌苔:可能患胃粘膜炎。舌后有白色舌苔:可能患肠炎。舌头肿胀发红:胆或胰腺可能有毛病。舌苔发黄:表明肝功可能偏高,或消化不良。舌头是大脑的先行器官,舌神经连接着大脑,当人体衰老时,最先出现的信号往往就是舌头僵硬。舌头还是一个运动器官,每天有意识地让舌头做做运动,可以间接对大脑进行刺激,提升大脑的活力,防止大脑萎缩,达到健脑强身养颜延寿的目的。舌尖属心,为“心之苗”,运动舌尖可提高心肺功能,而心又是“神之舍”,神安就能很好地入睡;舌根属肾,肾主骨生髓,通于脑,运动舌根有健脑、醒脑,预防老年痴呆症之功;舌中部属脾胃,脾胃为后天之本,气血生化之源,运动舌中部可健脾强胃,防止口苦、口臭,活跃气血,使气色良好、精力饱满。运动舌头称为“搅海”,搅海可促进唾液分泌,改善脾胃功能。做法非常简单,将舌头在口腔里以及牙齿内外,左右、上下来回运转,然后将产生的唾液分多次咽下即可。唾液里含有多种人体必需的有机物、无机物、免疫球蛋白以及溶菌酶等,能起到杀菌、湿润、清洁口腔和保护口腔黏膜的作用,还能滋润肠胃,有助于食物的消化吸收。唾液中还有一种唾液腺激素能促进细胞的生长和分裂,加速蛋白质的合成,并能抑制致癌物质的毒性。由于舌神经连接大脑,舌头成了大脑的先行器官。人体一旦出现衰老征象,最先出现的状况就是舌头僵硬,表情变得呆板;而运动舌头可以间接激发脑部和面部的神经,防止面部神经、肌肉老化,减缓大脑衰老。运动舌头是一种对延缓大脑衰老很有益的非食疗方法。2020年05月02日 12432 2 16
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2020年02月22日 184297 3 13
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 什么是舌苔呢,呃,经常那个呃,有些细心的父母呢,看到孩子呢,口腔里边呃,有一次厚厚的东西,白色的东西,他很紧张,就来咨询我,还有一些成人呢,也会看自己的舌头发现有白色的东西就来咨询我们到底怎么回事呢,什么叫舌苔呢,呃,我们知道在舌的背面和侧面有许多呃,米粒大小的这种突起这种突起呢,是由上皮和上皮下的结缔组织组成的这个小典典我们就叫舌乳头舌乳头呢,主要是感觉那个味觉的。 当那个设备上呢,普遍呃呃,有一层那个绒绒毛般的这种淡色的物质呢,但这些但是物质是什么,形成的呢,是呃有千层上皮的细胞呢,不断那个角化脱落,同时呢,跟食物那个残渣呀,唾液呢,这种形成了这种混合的一些物质在一起搅和在一起,捕捉于黏膜的表面外观呢,我们会看到呈白色的东西,这个东西呢,呃,不懂的人呢就哎哟,怎么会有这种很紧张,这我们就叫叫舌苔,这种舌苔呢,呃,就像我们看到溪水里面的那个苔藓一样的水,老留着呢,呃,它就会有一些绿色的苔藓,只不过舌苔是个白色的这种物质。 那通常情况下呢食物和唾液呢的,不过不断的冲刷呃,然后使得财险呢会不断的清除,所以苔藓在正常的人呢,就显示的是薄薄的一层,这种薄薄的一层呢,呃,我们就会看到这2020年02月05日 1263 0 7
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 什么是舌苔呢,呃,经常那个呃,有些细心的父母呢,看到孩子呢,口腔里边呃,有一次厚厚的东西,白色的东西,他很紧张,就来咨询我,还有一些成人呢,也会看自己的舌头发现有白色的东西就来咨询我到底怎么回事呢,什么叫舌苔呢,那我们知道在舌的背面和侧面有许多呃,米粒大小的这种突起这种突起呢,是由上皮和上皮下的结缔组织组成的这种小点点我们就叫舌乳头舌乳头呢,主要是感觉那个味觉的。 当那个设备上呢,普遍呃呃,有一层那个绒绒毛般的这种淡色的物质呢,但这些但物质是什么,形成的呢,是呃有千层上皮的细胞呢,不断那个角化脱落,同时呢,跟食物那个残渣呀,唾液呢,这种形成了这种混合的一些物质在一起搅和在一起,捕捉于黏膜的表面外观呢,我们会看到什么,白色的东西,这个东西呢,呃,不懂的人呢就哎哟,怎么会有这种很紧张的我们就叫叫舌苔,这种舌苔呢,呃,就像我们看到溪水里边的那个苔藓一样的水,老留着呢,呃,它就会有一些绿色的苔藓,只不过舌苔是个白色的这种物质。 那通常情况下呢食物和唾液呢的,不过不断的冲刷呃,然后使得苔藓呢,会不断的清除,所以苔藓在正常的人呢,就显示的是薄薄的一层,这种薄薄的一层呢,呃,我们就会看到这个2020年02月05日 1429 0 10
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2019年11月14日 36074 1 3
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2019年09月04日 25444 0 4
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钱军副主任医师 北大口腔医院第二门诊部 牙体牙髓科 灼口综合征(BMS),是指发生于口腔黏膜、以烧灼样疼痛感觉为主的症候群,不伴有明显临床病变体征,不能诊断为其他疾病,也无组织病理学特征的变化。 有的学者将其称为舌痛症、舌灼痛、舌感觉异常、口腔感觉异常等。 该病发病机制尚未完全明了,曾经被认为由机体雌激素水平、精神心理因素等导致。 现今大多数学者认为,灼口综合征(BMS)是一种神经源性疾病,患者疼痛可能源于中枢神经和(或)外周神经损害。 BMS患者常伴有味觉改变,伴有焦虑和抑郁等精神心理疾病。 该病具有烧灼痛、口干、味觉改变的三联征,病程一般持续3-6个月以上。 对于患者的治疗一般采用全身用药、局部用药、辅助认知疗法一类的心理治疗技术,有助于患者减轻疼痛,恢复功能并且减少对医院的心理依赖。 认知疗法在BMS的治疗上疗效较好,在防止复发方面也较为有效。2019年08月24日 4178 1 2
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俞蕾敏副主任医师 杭州市中医院 消化内科 嘴里和喉咙持续酸甜感持续2年多,胃镜及病理示慢性胃炎,多种药物治疗无效,推测:灼口综合征可能性最大。 灼口综合征,也称口腔不适症,是口腔感觉的异常,最常见的是舌灼痛,而部分病人可以没有口舌灼痛只表现口腔感觉异常,可伴随口干、口酸、口苦、口咸、口甜、金属味,或味觉减退等,少数病人无舌痛,只表现上述某些不适。患者可伴有全身神经精神症状,如忧愁、悲伤、焦虑、烦躁、抑郁、头痛、头晕、失眠、多梦等等。当然这些症状不是每一个人都有的,每个人症状也可不一样。病史可长达几年或更长。 灼口综合征分为:继发性、特发性,以后者占大多数。 继发性灼口综合征,继发于某些不良生活习惯、口腔疾病、系统性疾病。 很多系统性疾病可引起灼口综合征,如更年期综合征、胃食管反流病、糖尿病、甲状腺机能减退、干燥综合征、某些微量元素和维生素缺乏、肺癌、尿毒症,及某些药物等。 特发性灼口综合征,原因不明,只有患者自我感觉的异常。女性明显多于男性,常伴有焦虑、抑郁、失眠等症。症状在疲劳、紧张、情志不畅、空闲时加重,而在工作、注意力分散时减轻或消失。 特发性灼口综合征的发生与人的情绪不良如焦虑、抑郁、恐癌心理有很大关系,两者可互为因果、相互加重、恶性循环,反复迁延数年。 目前尚无特异性的实验室检测指标和病理检查作依据,但需要实验室检查除外全身系统性疾病。经牙科和内科医生检查没有发现明确异常且各项实验室检查结果均正常时,才能诊断特发性灼口综合征。 该患者从产后开始出现喉咙持续酸甜感,自诉哺乳期暴饮暴食,我认为与产后紧张、抑郁、疲劳、不适应等等有很大关系,各种抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等等治疗无效,也没有反酸、胸骨后烧心等症状,不符合胃食管反流病。 喉咙里是酸的,不一定是反酸!反酸,是酸水从胃里经过贲门反流到食管、咽喉、口腔,在酸水反流过程中会伴随上中腹或胸骨后明显的烧灼感,酸水返到咽喉部,会刺激咽喉部引起咽喉灼热疼痛等症状。 反酸时口腔里有酸水从下往上反的感觉,同时有酸水刺激相应部位的症状,而且强大抑酸治疗会有明显的效果,该患者情况明显与此不符,而只是口腔有酸甜感,没有反的感觉,也没有反酸引起的刺激症状,因此该患者不是胃食管反流病,只是口腔感觉的异常。可以做24小时食管内酸测定,以明确是不是反酸。 患者胃镜检查只是慢性胃炎,慢性胃炎常常表现为上腹胀闷、疼痛、恶心、嗳气、反酸等等不适,不会发生口腔感觉的异常,而且抑酸、护胃等药物治疗无效,因此症状不能用慢性胃炎解释。 患者主要表现为口腔不适感,符合灼口综合征,没有表述其他病史和检查,因此是特发性还是继发性灼口综合征很难判断,建议去口腔科、内科就诊做一次比较全面的检查。2019年06月22日 1459 0 0
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2018年02月24日 1977 0 1
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