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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 你看这个病例呢，是一年前肚子深的白斑复发了，呃，病人有个什么特点呢，就是那个放飞自我，告诉他呢，不听我这个医生的，又抽烟又喝酒啊，还容易生气，所以你看呢，一年以后呢，就生的白班又发生说我们今天又给他做了一个是在白斑的手术，不得不做呀，因他的一天病变，然后我们尽量把这个前联合给他保，保护好，所以。 我们要改变我们一些生活习惯，如果有生带白斑的这种病友呢，一定要注意自己呢，就改变原来的原，原有的生活习惯，使得那个，呃，呃，避免过多的这个生态白斑的复发，因为我们那生带白斑的，呃，发生的原因我们并没去除，我手术去除不了，但是你可以去除，你可以改变你的生活习惯。2022年07月09日
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 你看这个病例呢，是一年前肚子生的白斑复发了，呃，病人有个什么特点呢，就是那个放飞自我，告诉他呢，不听我这个医生的，又抽烟又喝酒，还容易生气，所以你看呢，一年以后呢，又生了白班。 又发生说我们今天又给他做一个白斑的手术，不得不做今天凌晨的癌前病变，然后我们尽量把这个田连头给它保保护好，所以我们要改变我们一些生活习惯，如果有生带白斑的这种病友呢，一定要注意自己呢，要改变原来的原因，原有的生活习惯，使得那个，呃，呃，避免过多的这个生态改变的复发，因为我们那个生态白斑呢，呃，发生的原因我们并没去除，我手术去除不了，但是你可以去除，你可以改变你的生活习惯。2022年07月09日272
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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 1.嗓音滥用主要体现在用声量大和用声强度高。特别爱说话的人和职业用嗓人群因为用声量大，患嗓音问题的风险相对高。喜欢喊叫、喉部手术后、经常清嗓或咳嗽的人群，则需要注意因用声强度过高造成的嗓音问题。控制用声量可以用其他沟通方式代替用声，多使用肢体语言和书面方式（如白板、短信、微信、邮件等）。控制用声强度可以使用扩音设备，交谈时注意控制背景噪音和说话距离，用吞咽代替咳嗽、清嗓等。 2.声带保湿可减少撞击时产生的摩擦，缓解发声费力，防止声带受损。充分饮水是最安全有效的保湿手段。此外，还可以补充富含水分的蔬菜、水果。 3.控制或避免饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶。碳酸饮料易引起嗳气，将酸性的胃液及胃容物反流至喉部，刺激声带。可乐、咖啡、茶中含有咖啡因，会引起声带脱水。饮用含咖啡因的饮料需要补充额外的水分。 4.空气湿度也会影响声带保湿。如果患者生活在干燥地区，长时间处于空调环境，或者经常长途飞行，可以考虑使用空气加湿器。 5.经口呼吸也容易引起声带干燥。 6.抗组胺类药物、利尿剂、鼻用皮质类固醇、B2肾上腺素受体激动药等容易引起口腔及咽喉干燥，使用期间需要注意补水。 7.抽烟能引起任克氏水肿，并增加罹患喉癌的概率。酒精是脱水剂。声带脱水会影响其振动发声。需要戒烟，控制酒精摄入。 8.空气刺激包括二手烟、粉尘、雾霾、油烟、油漆、甲醛等，容易引起包括喉部疾病在内的多种呼吸系统疾病。建议佩戴口罩，使用空气净化器，回避二手烟场合，装修后除异味等。 9.咽喉反流会引起喉部炎症，与嗓音问题有密切联系。治疗咽喉反流的方法包括饮食控制、改变生活习惯和药物治疗。饮食方面需要限制碳酸饮料、含咖啡因和酒精的饮料、酸辣、油炸食品、洋葱、胡椒、薄荷或含薄荷醇的食品。生活方面需要注意少食多餐，戒烟少酒，睡前不进食，舒缓压力等。治疗咽喉反流最常用的药物是质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，前者包括奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，后者包括雷尼替丁、福摩替丁、西米替丁等。临床上常用的酸碱中和类抗酸剂，如氢氧化铝，氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸镁等，对胃食管反流有效，对咽喉反流无明显作用。2021年11月03日511
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