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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 没有诱因突然声嘶有可能是声带麻痹引起。声带麻痹（vocal cord paralysis）称喉麻痹，一种临床表现，不是一个独立疾病，为喉返神经损伤所致。两侧喉返神经为迷走神经分支，解剖学上左喉返神经于主动脉弓下方、右侧喉返神经经右锁骨下动脉下方向上绕行，沿气管-食管沟上行，于环甲关节后方入喉。因左侧喉返神经行程较长，故临床上左侧声带麻痹多见。 按神经遭受损害的部位不同，分中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前任何部位，所引起喉麻痹，均属周围性。喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎、颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤等均可引起声带麻痹。 声带麻痹临床表现为高音不能、发声疲劳，治疗以发声训练为主。单侧喉返神经麻痹者说话时声嘶、气息声、发声无力、不能大声说话、高音不能、音域明显变窄。电子喉镜检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。 CT检查应了解从颅底至上纵隔的RLN走行区域有无病变。纵隔疾病是造成声带麻痹最常见的原因。中枢神经病变及颈区、颅底多种病变 也可导致声带麻痹，胸区阴性时应扩大扫描范围。声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。2019年06月19日
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滕伟强副主任医师 上海长海医院 耳鼻咽喉头颈外科 声带麻痹是因为一侧或两侧声带不能正常活动，因为声带肌肉瘫痪。声带是位于喉部的两个弹性肌肉。当你吸气时，你的声带张开，让空气进入你的肺。当你进食或吞咽时，声带紧闭，以防止食物或液体进入肺部。当你说话的时候，你的声带就会紧密地结合在一起，通过声带振动来产生声音。 在大多数情况下，声带麻痹只影响一个声带(单侧)。很少，双声带都受到影响(双侧)。 病因是什么? 这种情况可能是由以下原因引起的: •控制声带运动的神经（喉返神经）受到损伤。 颈部或胸部受伤。 •喉部、颈部、大脑或胸部的癌症。 •中风。 •神经系统疾病。 •病毒感染。 有时病因不明(特发性)。 症状是什么?……2018年05月25日5142
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吴长松主治医师 安徽省第二人民医院 耳鼻咽喉科 每个人都得发音和说话，通过语言表达自己的感情与想法。然而，事情往往不尽人意，有时你会突然发现自己声音嘶哑，说不出话来。引起声音嘶哑的原因很多，可以是声带发炎或良性肿瘤，也可以是喉部恶性肿瘤或其他疾病在喉部的表现，如喉结核、声带麻痹等。声带炎症尤其是声带息肉，声带小结通过手术，多可治愈，术后尽量少抽烟，少讲话，并继续进行药物、喷雾等治疗。声带肿瘤早期发现、早期治疗，预后好，并能保留发音功能。声带麻痹可以是声带本身病变引起，也可能是食管、肺部肿瘤压迫神经所致。 总之，一旦发现声音嘶哑，就应该引起足够重视，及时去医院耳鼻喉科作进一步检查和治疗，以免耽误病情。2016年01月15日5215
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