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张天振副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 耳鼻咽喉-头颈外科 1.声带息肉需要手术？声带息肉一般需要手术，病变位于粘膜下层，手术非常精细，需要慎重，注意微创原则，手术创伤小，一般日间病房进行，手术需要切除干净，防止复发，术后常规送病理。2.声带术后护理？术后需要声休，创面恢复快慢与创面大小有关，一般3天左右，广基底的息肉需要2周左右，严重者如剥脱术需要1月左右。声音恢复一般1月左右，职业用声者需要3月左右，术后需要戒烟酒及辛辣刺激，控制胃酸反流。3、声带息肉术后容易复发吗？声带息肉术后非常容易复发，手术中完整的切除息肉可以降低复发几率，术后注意休声、避免诱发因素等对预防声带息肉复发起到非常重要的左右。4、平常如何预防声带息肉？嗓音工作者、职业工作者是声带息肉的高发人群，职业用嗓者可通过正确的发音训练，正确的用声来预防声带息肉，比如：科学使用共鸣声发音，开放声道，降低发音的阻力。减少不正当发声，避免一些疾病及烟酒刺激，儿童通常存在气道阻塞，如腺样体扁桃体肥大，甲状腺功能低下等，及时治疗。5.声带息肉会癌变吗？普通的声带息肉癌变的可能性很小，声带白斑和鱼腹状声带息肉有一定的癌变率，若内镜下判断可疑，术后需要病理检查并跟踪复查。6.声带息肉如何治疗？若是声带息肉发病时间较短，可以先观察，多休声，有些声带息肉可以自愈，因为声带息肉是一种劳损性疾病，声休的作用大于药物治疗的作用。大部分声带息肉不能自愈，需要手术治疗，术后注意声音保护，减少声带刺激，避免复发。7.声带息肉需要做哪些检查？声带息肉一般通过喉镜检查就可确诊，但对于一些喉镜下息肉表面有角化物、白斑或不典型声带息肉时，需要进一步进行喉部CT或喉镜下的特殊光谱检查（NBI）。8.声带息肉的症状？声带息肉典型的症状是声音嘶哑，声音嘶哑为持续性，一般持续1-2月不恢复，可伴有咳嗽，但不咳血，通常不会引起呼吸困难，除非大的或鱼腹息肉。喉炎的声嘶一般通过药物和声休可以恢复，喉癌的声嘶更严重，声音更低，伴有咳血，晚期可引起呼吸困难。9.什么是声带息肉？声带息肉是发生于声带固有浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎，而声带小结是上皮层的增生，主要是由于声带损伤、过度用嗓或者炎症刺激引起，主要的症状是声音嘶哑和发音费力。2022年11月24日336
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 深深的爱着你，但是不是你压着这片多情的土地，你跨过的路径上阵阵花香鸟语，我和面国的田野上，你层层进黄曲绿，我曾经走过这河茶山机，这喝茶山几啊，我拥抱村口的百岁洋槐，仿佛拥抱。 妈妈的身躯就是不敢大声，特别现在不大正常也好，就是再缓上，我一直都没再再缓，再缓上一个月，再缓上一个月，你现在可以拉拉身，也拉拉调，你看挺好的今天，但你看你刚刚看你的声带特别好，没问题，主要是你医术高，是艺术，但是我们做这个生态吸有讲究的，就是尽量不要用它刺激的设备去碰它，用刀是最安全，我之前就是在没做之前，因为在我们这儿已经等了两三个月了，然后就是基本上把您的视频，抖音里边的视频从头到尾都看过的。2022年08月23日1288
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王涛副主任医师 中山三院 咽喉头颈科 这个11岁声带息肉的小朋友来门诊就诊，家长诉患儿声音沙哑1年多，主要原因就是喜欢大喊大叫，遇到不和自己心意的事，更加控制不了自己的大嗓门，家长苦口婆心的教育和进行中药治疗，效果欠佳，门诊纤维喉镜检查显示双声带息肉，根据患儿病史和检查情况，我给的建议是全麻下支撑喉镜声带息肉切除+双声带注射手术。手术前与患者及家属充分沟通，让他们深入了解了手术前后和手术的情况和注意事项。手术过程相当顺利，手术中充分切除息肉，不损伤声带，术后声带注射“得宝松”。希望孩子以后，掌握正确的发音方法，不要再大喊大叫，通过医生、家长和患儿的共同努力，让患儿的声音早日恢复正常。通过查阅儿童声带息肉手术的国外文献，汇总整理后发现国外学者的观点与我理念相同。文献汇总：“对于儿童声带息肉主要关注点在于声带病变对于儿童本身个体的影响，及社会生物心理影响。影响问题最好由孩子的自我评估来确定:孩子是否因为被声音所困扰?另一方面，孩子对同龄人的参与或对学校的参与，是否会因为这个声音而受损?孩子因为声音沙哑被戏弄了？合作问题必须根据发展状况和改进的动机来探讨，被声音困扰的孩子有改变声音的动机的程度。大多数专家主张言语治疗，没有完全否定手术治疗的作用，但主张手术治疗作为最后的治疗手段。在经验丰富的医院，儿童的显微外科手术可以按照与成人相同的原则进行。”所以对于保守治疗无效的儿童声带息肉，手术是有必要进行的，是完全可行的。但是要求手术医生经验丰富和手术动作轻柔、细致，尽量避免副损伤。患者手术后也需要慢慢掌握了腹腔发音。通过医生和患者共同努力，预祝患儿的声音恢复到以前的正常状态。作为一名医生，希望看到患者的康复，心里会由衷的高兴！2022年08月02日415
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声带息肉相关科普号
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蒋怀礼 主治医师
复旦大学附属中山医院
耳鼻咽喉头颈外科
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葛平江医生的科普号
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耳鼻咽喉-头颈外科
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