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郭亚楠医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 耳鼻咽喉科 Hello,各位朋友大家好,热爱耳鼻喉,专注做科普,我是耳鼻喉科郭医生,今天我们来聊一聊鱼刺卡喉应该怎么办,首先第一点千万不要惊慌,应该保持淡定,第二点一定不要喝醋咽饭团,也不要抠喉咙,这些都是错误的做法,不但不能使鱼刺排出来,而且可能会加重咽喉的不适,同时甚至有可能使异物越陷越深,呃,甚至有可能导致食道异物和穿孔,那么第三点你现在可以回忆一下自己到底吃了哪些东西有哪些东西是可能卡住的,它的大小是什么,比如说是吃了鸡鸭骨头还是鱼刺还是枣核还是虾壳蟹壳,那么第四点是比较关键的,我们现在可以做一个动作。 像我这样空咽一口口水来感受一下刺痛点的位置,如果说你觉得刺痛点是在双侧颌下,那么有可能呢,卡住异物的位置是在扁桃体这个情况下呢,一般医生能够在头灯的指示下帮你把鱼刺取出来。 如果你咽一口口水觉得鱼刺卡住的位置呢,在颈部的中上端在比较靠上的位置啊,那么说明鱼刺是卡在了喉咙的深处,这个时候呢,医生也能够通过喉镜检查或者是电子喉镜检查帮你把异物取出来,如果说你咽一口口水觉得鱼刺的位置比较靠下,在颈部的中下段甚至是胸口的上端,而且吞咽的时候疼痛非常剧烈,那么现在开始呢,你就应该不要吃东西,2021年04月26日
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周安梁主任医师 平湖市第一人民医院 耳鼻喉科 近日,王女士在吃鱼时不小心卡了鱼刺,自己吞了几口饭团,感觉还是不舒服,于是晚上8点挂了耳鼻咽喉科急诊,医生仔细查看了口腔和咽喉部,没有发现鱼刺。但王女士还是觉得咽部不适,吞咽口水时胸前都有点疼痛,于是值班医生建议做食道CT 检查,但是王女士觉得没有必要,不就是鱼刺吗?有必要做CT 吗?不管医生如何解释,王女士还是拒绝了。 第二天,早上起来感觉咽痛减轻了许多,她认为可能是鱼刺划了一下,医生就是过度医疗,根本没有必要做CT 。不过当她喝了几口粥后,再次感觉到胸前很不舒服,难道鱼刺还在?再去医院看看吧,白天有专家门诊,于是挂了专家号,医生仔细询问病史并认真检查后,考虑有可能鱼刺卡在食道了,要求马上做个CT检查,王女士仍然不同意,说怕辐射,医生只能苦口婆心劝,勉强同意后,医生专门联系放射科,给她按急诊做了CT 检查,一会儿放射科医生打来电话,在主动脉弓附近鱼刺已经穿破食道,直达主动脉弓,非常危险(如图)。 情况非常危险,由于我们医院条件有限,赶快让患者去上级医院。昨天患者从上级医院出院归来,专门来门诊感谢我,说去了上级医院,又做了血管造影(如图)。 最后,胸外科,内镜室,ICU等多学科合作,才安全取出鱼刺,在ICU住了3天,医生说多亏来的及时,不然如果感染或者鱼刺刺破主动脉弓,可能就要命了! 这件事情,说明需要做什么检查,一定要听专业人士!卡了鱼刺,该做什么检查,医生说了算!2021年03月01日
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