-
2023年09月15日
21
0
0
-
郑弘洋主治医师 海军军医大学第三附属医院 胸心外科 一位老年男性患者，早晨家中进食红枣粥，嫌麻烦未将将枣核挑出，不小心误吞入食道。有些许不适没有重视，直到第二天胸骨后疼痛感症状明显加重，才重视起来，自己食用白醋等办法想将异物顺利进入胃内改善症状，结果发现根本起不到任何作用。家人注意到老人不适感愈发加重，这才带老人到我院急诊科救治。在内镜科行内镜下异物取出术，尝试了多次仍无法取出，考虑异物取出难度大，有食管穿孔可能，建议行手术治疗。经过团队仔细研究，决定行食管切开异物取出术，术中探查也证实枣核横向卡在食道颈段，已有部分穿孔，如未及时取出有造成食管、气管等脏器进一步的损害。好在手术顺利，术后一周老人家就恢复正常饮食。在生活中此类不小心误食异物造成伤害的事件比比皆是，建议如有进食后梗咽感，胸部疼痛等症状，及时就近医院治疗，切勿耽误治疗最好时机。2022年07月02日87
0
2
-
袁伟主任医师 重庆市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 一根小小鱼刺威力有多大？卡在喉咙里“如鲠在喉”的难受也到罢了，让人害怕的是—一处理不好，后果很严重。“土方法”真的管用吗？喝醋不少人认为被鱼刺卡住后，喝点醋使鱼刺软化进入消化道。但事实是只有把鱼刺长时间放在醋才有软化效果，但是卡刺喝醋，醋与刺接触时间极短，所以并不能软化鱼刺。吞饭如果刺软细，食物或许能把鱼刺“带”进胃里，但是如果不巧，只会把位置较浅的刺推到更深处，严重者还可能刺穿食管进入周围的动脉或气管。抠喉咙有些人想通过抠喉咙把鱼刺吐出来，但结果容易越抠越深。而且鱼刺是尖的，锋利的边缘在抠喉咙的过程容易划伤周围的粘膜组织，是很危险的。正确的自救方法推荐你这么做自救第一步：咳嗽这是最笨也是最直接的方法，当卡在口咽处时，鱼刺不太大，可以尝试用力咳嗽，此时鱼刺所处的部位较浅，细小的鱼刺可以跟着气流脱落下来。自救第二部：尝试自己取如果鱼刺卡在口咽部，可能在扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部，张开口用手电筒查看，明确鱼刺所在位置，让身边的人借助镊子等工具小心取出，切忌动手抠喉。自救第三部：刺痛感强烈时，及时就医以上两步都不行，说明鱼刺很可能已经处于咽喉部了，特别是出现剧烈的刺痛感，且刺痛来源于颈部甚至胸部，那么不要犹豫，赶紧去医院。Tips:医生是这么帮你取鱼刺的1、直接取：能看见、位于较浅的位置的鱼刺，医生会尝试先在直视下取2、喉镜取：肉眼不可见，或位置太深。3、胃镜或食道镜取：怀疑异物已经进入食道，可能需要全麻下进行。4、开胸手术取：异物已经穿出咽部或食道，就可能需要胸外科医生进行开胸手术。鱼好吃，但鱼刺让人头大，最后提醒大家吃鱼的时候，小心吃、不聊天，专心吃鱼。2022年05月20日196
1
1
-
徐奇奇副主任医师 北京积水潭医院 普通外科 生活中我们或多或少都听说过海姆立克法（哈姆立克法），也都知道如果被异物呛到了气管，就应该用这个方法来完成自救！那么你真的知道什么是异物梗阻嘛？ 何谓异物梗塞？ 当液体或固态的异物（常见于食物）不小心进入气管中，就可能引发呛伤或阻塞。如果是固体物品，且没有在1-2分钟内移除，病患可能会出现无法呼吸、说话或哭泣的情况。 确认患者因异物噎住引发呼吸困难时，应在第一时间施行急救，协助将异物排除，恢复呼吸畅通。今天要教大家的急救方法称为「海姆立克法」。 海姆立克法（ Heimlich Maneuver）是什么？ 海姆立克法，也称为腹部冲击法，是1974年由美国医师 Henry Heimlich博士所发明的急救法，目的是清除上呼吸道的异物阻塞，其原理是藉由施救者站在患者的后方，以手向横膈膜施加压力，进而压缩肺部，使异物排出气管。 以下将为大家介绍异物梗塞时的处理方式，以及海姆立克法的详细施救步骤。 轻度异物梗塞（状况一） 当患者发生异物梗塞，但仍可呼吸时，请立即询问患者是否噎到了，然后鼓励患者用力咳嗽切勿干抗患者自发 性的咳嗽与呼吸，最重要的是，立即拨打119。记住，此时避免拍打患者背部，亦不能给他喝水。 重度异物梗塞（状况二） 当患者岀现咳嗽困难、无法呼吸，或呈现缺氧状态时，请立即询问患者是否噎到了，若病人无法发出声音或回 应时，须立即拨打119求救，且即刻施行海姆立克急救法，步骤如下 成人 （一）立即至患者后方双脚成弓箭步，前脚膝盖置于患者胯下，上半身靠近患者或贴紧背部以防患者跌倒。 （二）一手握拳，拳眼面向肚子，抵住剑突尖端下方（约肚脐上缘）；另一手抱住放好之拳头，然后双手用力 向病人的后上方，快速瞬间重复推挤，频率约一秒次 （三）随时留意是否有异物吐出，直到患者吐出异物或发觉患者失去意识为止。岁以上儿童适用成人海姆立克 急救法，力道可视需求减小。 孕妇、肥胖者 当孕妇或肥胖者发生呼吸道异物阻塞时，因孕妇不适合在肚脐上缘施力、肥胖者肚脐上缘不 容易着力等原因，施救方法会有些许不同。 此施救法也称「胸部冲击」，其施救姿势和步骤与成人方法相同，性施力点改于胸骨与两侧 乳头连接交会处，快速用力挤压。 一岁以下婴儿 小儿或婴儿若发生呼吸道阻塞时，常有声音沙哑、哮喘、无法发声、喉头水肿、呼吸困难等情况，首先施救者 或家人应立即拨打119，再遵循击背压胸法的施救步骤 （一）将婴儿双腿跨坐在施救者的手臂上，面部朝下，将头部放低。用一只手托住婴儿的额骨、下颚及胸颈， 小心不要盖住口鼻。 （二）以另一只手的掌根推打婴儿背部，在两肩胛骨之间推打五次，并随时注意有无异物吐出。 （三）再将婴儿翻面朝上，一手托住婴儿后脑勺，另一只手的两指放置于婴儿两乳头连线中点往下约一指处 （避开腹部以免压迫肝脏），用力按压五秒，深度约2.5公分，频率约为一秒一次 （四）用手指拨开婴儿嘴巴，检査有无异物吐出。（五）重复以上步骤，直到异物吐出。 患者失去意识（状況三） 若异物无法排除，且患者意识丧失而瘫在施救者身上时，应将弓箭步的前脚往后退，小心且迅速地将病人仰臣于地上，直接进行CPR急救方法。 （一）以压额抬下巴法，打开病人呼吸道，然后给予吹气一次，在吹气前必须检查中异物并 取出（若有卫生疑虑可以压胸为主）。 （二）若畅通呼吸道，但气仍吹不进去或胸部没有升起时，应立即实施CPR急救方法的胸部按压，以每分钟至少100次的速度，同时目视是否有异物吐出或阻塞解除的现象。 （三）重复以上步骤直到阻塞解除。 如如何对自己施作海姆立克法 糟糕！若是自己在饮食时噎着，身旁又没有其他人可协助时，该怎么办？以下教你自我施救的方法！ 首先，试图用力咳嗽将异物咳出，若可以顺利咳出，则不须使用海姆立克法。若是无法咳嗽，且无他人可帮助 时，应立即对自己施行海姆立克法。 第一步，用你的惯用手抵住剑突下方，用另一只手置于其上，两手用力向内向上推，重复数次。接着，若异物 无法吐出时，则必须找一个固定物，如椅背、桌面厨房台面等，高度约与你的腰际相当。以椅背为例，保持拳 头在剑突下方位置，放置于椅背及身体之间，身体前倾用力抵靠椅背。如此能更有效地帮助异 吐出，可重复 数次直到异物吐出为止。 在施行海姆立克自救法时，必须保持冷静，因恐慌会导致耗氧量增加。如异物吐出后仍有不适感，须立即就医 检查。 平时可稍作练习熟悉急救步骤，使急救法能在危急时派上用场，拯救宝贵生命！最重要的是，应留意日常生活中的危险因子，避免孩童接触或食用，才能杜绝呼吸道梗塞的发生。2022年12月29日5351
0
0
-
余胜朝主治医师 航空工业襄阳医院 耳鼻喉科 ???吃鱼的时候如果不小心没有细嚼慢咽，或者吃鱼过快，可能就会鱼刺扎到嗓子中间。 ???如果扎的比较浅，咳几下有可能会咳出来，如果咳不出来再尝试用手去刺激咽部出现呕吐。呕吐把鱼刺带出来。如果咳不出来或者呕不出来，含口水仰起头大量吹气漱口，一般都可以把鱼刺漱出来了。? ????如果以上方法都不能把鱼刺带出来，那最好的办法就是尽早到医院去检查，让医生借助特殊的器械检查确定鱼刺的部位，通过间接喉镜或者纤维喉镜的方法将鱼刺取出。 ????? ????千万不要吃硬东西使劲往下咽，或者喝醋等方法都是不可取的，吞咽硬的食物可能会造成更严重的擦伤，或者将鱼刺带到食道，形成食道异物，造成取出的困难。喝醋也并不能将鱼刺化掉。 ????总之一句话，吃鱼有风险，吃鱼要细嚼慢咽！鱼肉营养丰富，还是可以多吃的，不要一朝被蛇咬，十年怕井绳！祝您愉快开心地吃鱼！ 三六四医院耳鼻喉科喉镜下发现食道口有鱼刺！2021年11月06日701
0
0
-
张蓉副主任医师 西安市胸科医院 消化内科 本文概括 端午即将来临，大家肯定都是要吃粽子的确。粽子虽美味，吃的时候也要需谨慎啊！总有一些人会不小心把枣核吞下去造成上消化道异物嵌顿。 上消化道异物都包括什么呢？已经造成嵌顿了该怎么办？ 喝食醋、吞咽馒头、继续吃还是用力咳嗽呢？这些都不可行，来看看正确的处理方法吧！ 上消化道异物是什么上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体。 是临床常见急症之一，占急诊内镜诊疗的4%。若处理不及时，可能造成严重并发症，甚至导致死亡。 01异物发生率我国尚无确切的统计例数，国内学者近5年发表的文献中共报道上消化道异物24529例，实际例数远多于此。 70％～75％的上消化道异物滞留于食管，以食管入口处最多见，其次为胃、十二指肠。 80％～85％的上消化道异物发生于儿童，6月龄至6岁为高发年龄段。成人上消化道异物因误吞所致者占95％。 西方国家最常见于食物团块。我国以鱼刺、禽类骨头、义齿等为主，其他异物由精神异常者、罪犯、毒贩等特殊人群蓄意吞服所致。 02异物的危害消化道异物所致并发症的危险因素：出血、梗阻、穿孔。食管异物所致并发症发生率最高，与滞留时间成正相关，滞留≥24 h、72 h的并发症发生率分别上升2倍和7倍，内镜治疗成功率因此下降。不同异物并发症发生情况与严重程度各异：腐蚀性异物易使食管液化坏死，磁性异物可致消化道瘘管形成，尖锐异物穿孔发生率达15％～35％。 03异物发生后的临床表现异物吞食史是患者就诊的主要原因 胃内或十二指肠内异物：患者多无明显临床表现。 口咽部、食管内异物：异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难、咳嗽、气促。 特异性的临床表现提示存在相应并发症：发热提示感染；血性唾液、呕血预示有黏膜损伤；吞咽唾液困难、流涎者常伴随食管完全梗阻；出现胃型、胃蠕动波应考虑幽门梗阻；颈部肿胀、红斑、压痛高度怀疑食管穿孔；腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛、肌紧张）与胃肠穿孔密切相关；致命性大出血警惕食管-主动脉瘘。 04辅助检查额镜、喉镜 病史及临床表现提示异物位于口咽部、食管入口上方者，先行额镜、喉镜检查，发现异物后应尝试取出。 影像学检查 X线平片 通过正位和侧位X线平片，可以确定异物部位、大小、形状、数量，发现潜在的梗阻和穿孔等并发症。但是，仅60％～90％的上消化道异物在平片下可见，食物团块、木屑、塑料、玻璃、细金属异物等往往表现为阴性结果，此时须进一步检查以明确诊断。 CT扫描 诊断异物的敏感度为70％～100％，特异度为70％～94％，可以发现部分X线平片未能显示的异物，并判断是否存在相关并发症，应作为诊断上消化道异物的重要影像学手段。 胃镜 拟诊上消化道异物而额镜、喉镜或影像学检查结果阴性的患者，需进一步行胃镜以明确诊断，发现潜在基础疾病，并给予相应的治疗。硬质食管镜须在气管内插管全身麻醉下操作，且无法确诊胃内或十二指肠内异物，故不用于诊断。 05内镜下处理处理方式 自然排出（80％～90％） 内镜处理10％～20％ 外科手术1％。 蓄意吞服异物者内镜处理比例高达63％～76％。 优势 具有诊断和治疗的双重价值 内镜下处理上消化道异物具有创伤小、并发症少、费用低、恢复快等优势。 适应症 绝对适应证：耐受并配合内镜操作、预计难以自然排出且无并发症的普通异物患者。 相对适应证：① 胃内容物未完全排空的急诊内镜患者，应气管内插管，防止误吸； ② 不配合内镜操作者，应在气管内插管全身麻醉下操作； ③ 无并发症的高危异物患者，宜在气管内插管全身麻醉下操作。 禁忌症 绝对禁忌证： ① 合并有心、脑、肺等重要器官疾病，不能耐受内镜诊疗者； ② 异物导致大量出血者； ③ 异物导致严重全身感染者； ④ 异物为毒品袋者。符合内镜处理绝对禁忌证的患者，由外科医生评估病情后拟定手术治疗方案。 相对禁忌证： ① 异物导致瘘管形成者； ② 异物导致局部脓肿、积气者； ③ 异物导致可疑或明确穿孔者； ④ 异物临近重要器官与大血管，内镜下取出后可能导致器官损伤、大量出血等严重并发症者。 由不可能变为可能，由相对变为适应症。 术前患者准备 （1）禁食、水：择期内镜患者须禁食至少6～8 h以排空胃内容物，禁水至少2 h；急诊内镜患者可酌情放宽禁食、水时间。 （2）镇静、麻醉：成人患者可行普通胃镜诊疗，有时因异物处理时间较长、操作相对复杂造成患者不适，导致消化道蠕动增加，可能造成异物移位，增加治疗难度，宜在深度镇静或麻醉下处理；儿童、精神异常、不配合内镜操作、行硬质食管镜或术前、术中内镜的患者应在气管内插管全身麻醉下操作；难以耐受普通胃镜、异物数量多或预计内镜处理难度较大者，必要时也可考虑全身麻醉。 预防 儿童、精神异常者的监护人应提高防范意识，远离异物；对蓄意吞服异物者应加强宣教；存在基础疾病的患者，养成良好的进食习惯，并积极治疗病变。 预防植物性胃结石的关键在于禁忌空腹进食大量柿子、山楂、黑枣等。注意饮食卫生，避免误吞动物毛发而致毛发性胃结石。新生儿避免服用浓度过高的奶粉可有效预防胃乳石的形成。 对于等待自然排出的异物，应定期行影像学检查监测异物进程，淘洗粪便明确是否排出。存在基础疾病的患者应定期随访以了解疾病进展与治疗状况。胸科医院消化中心竭诚为您服务！ 西安市胸科医院消化内科作为我院消化疾病的诊疗和研究中心，具有国内高水平的消化临床诊疗水平。为患者提供最优质的服务和最先进的医疗技术，是我们工作的永恒宗旨。2021年06月07日1306
0
1
-
李景泽副主任医师 上海市东方医院 消化内镜科 几乎每年都有因误吞了鱼刺、蟹壳等较锐利异物而引发严重后果的报道，食管柔软，若异物刺破食管，不及时取出则会酿成严重后果。 那么我们如果不小心误吞了异物，正确的做法是什么呢？ 大多数人都发生过因为吃饭太快，边吃边说话等不小心误吞过鱼刺。每每这时候，大人们就会告知“赶紧喝醋”、“硬吞一口米饭”、“吞馒头”。这样真的对吗？ 当我成为一名消化内镜医生后，接诊过许许多多食管异物患者，也直接或间接接触过仅仅因一枚鱼刺或一个枣核而引发的惨案。我才发现很少有人意识到“喝醋”、“吞米饭”等看似传统有效的方法却可能造成严重后果。 因此认识到食管异物的危险性，并清楚判断是否需要接受内镜取出异物治疗，对每个家庭都十分重要。 01 什么样的人容易吞食异物？ 排除那些因为特殊意愿而故意吞食的案例，误吞食管异物的儿童比成人多见，小孩子由于好奇心强，经常会把电池、硬币、铅笔、纽扣、玩具等往嘴里塞。成人如边吃东西边讲话、进食过快，也容易误吞异物。老年人或吞咽功能较弱的人也较容易发生误食，有假牙的要注意假牙是否有松动。 02 吞了食管异物有什么症状？ 若异物卡在咽喉部，则多表现为吞咽疼痛。 若异物卡在食管处，则情况则较为复杂。食管有上、中、下三个生理狭窄部位，其中以食管上端最为狭窄，因而异物最容易卡在此部位，表现为颈部或胸骨后部的疼痛，且吞咽时疼痛加重。同时也会产生吞咽困难，这是由于异物堵塞和疼痛水肿引起的。尖锐的异物常容易刺破食管壁而引起局部炎症，而损伤和炎症的进一步扩散可引起纵隔炎、肺部感染或食管气管瘘等严重的合并症。 卡顿在第二个生理狭窄部位的食管异物，因位置紧靠主动脉，有可能刺破食管壁、损伤主动脉而引起致命的大出血，多需要外科手术治疗，情况严重者还会危及生命！ 03 万一误吞了异物该怎么办？ 不要试图通过喝醋、吞米饭等传统方法将异物硬吞下去！能够吞下去或许只是侥幸，若异物未成功吞下去而滞留于食管，则会延误最佳治疗时机，而引发相关合并症，导致出血或感染性休克，甚至引起生命危险！ 滞留于食管的异物 卡顿于食管的小龙虾壳 正确的做法是：停止进食，可适当尝试刺激咽部、舌根等方法催吐，如无法吐出，立即就近至正规医院就诊。向医生描述疼痛位置后，若为咽喉部异物，医生可以直接通过喉镜直接取出。 如果是食管异物，需配合医生完成X线或CT等进一步检查，以明确异物位置以及与周围大血管关系，大部分食管异物均可由内镜医师通过内镜下取出，极少部分由于已经刺入大血管，或者异物过大、嵌入过深，且无法经内镜下取出，需由手术取出。 总而言之，当你或者家人不小心吞食异物后，最明智的做法就是立即就医，只要处理及时，食管异物并没有那么可怕。 04 内镜下如何将食管异物取出？ 内镜下取异物由有经验的内镜医师完成，可以麻醉或清醒状态下完成，但如果禁食时间未满6小时，麻醉内镜风险较大，建议普通常规胃镜下取出。 目前有各种用于异物取出的内镜器械，最常用的为异物钳，圈套器和网篮。内镜下取出相比外科手术而言，创伤小，恢复快，但若情况较复杂，也不排除有出血穿孔等并发症，甚至转手术治疗的情况。 本中心内镜下取出的食管异物 05 应该如何预防食管异物？ ● 教育儿童不要吞食小物体，告知其可能危害，或将这些物件放置远离宝宝可触及的范围。 ● 放慢进食速度，吃东西时不要说话，古人云“食不言，寝不语”的道理就在此。 ● 老人有松动牙齿或损坏的假牙时，要特别注意及时修复，以免松动、脱落掉入卡住食管。2021年06月05日909
0
1
-
龚伟主任医师 南方医科大学深圳医院 消化内科 专家简介：龚伟，男，主任医师，教授，博士生导师，南方医科大学深圳医院消化内科主任(2007-2017在南方医院消化内科工作）。中国ESD领域的知名青年专家，广东省杰出青年医学人才，深圳市高层次专业人才，深圳市地方级领军人才，第三届“羊城好医生”。擅长多种内镜下诊疗技术，特别擅长运用染色放大内镜诊断消化道早期肿瘤以及内镜下微创ESD治疗技术。南方医科大学深圳医院消化内科龚伟在日常生活中，我们都会遇到卡到鱼刺、卡到骨头的经历，大多数人都以为小事，不加以重视，殊不知一旦发生并发症，严重情况下可直接构成生命威胁。南方医科大学深圳医院消化科曾接诊过一位胸痛的中年男子，这位患者2天前自诉2天前吃饭一时着急不小心误吞了一块鸭骨头，起初并没感到不适就没有在意，可后来胸骨后痛愈发明显，甚至稍微活动都会出现明显的疼痛，并出现了发热不退的症状。消化内科门诊接诊了这位患者，尽快完善CT检查后发现鸭骨头卡在食管中下部，立即联系内镜中心拟内镜下取出。强行取出骨头可能引起大出血胃镜下可见骨头两端已深深崁入食管壁，粘膜明显充血水肿，并有脓液渗出，强行取出容易发生食管穿孔，还可能伤及大血管或者心脏，引起大出血，甚至危及生命。患者入院后胸部增强CT及三维重建显示骨头已穿透食管引起纵膈炎症，骨头的一端靠近主动脉，所幸还有一定距离，留下了一定操作空间。多学科协助 取出3cm骨头内镜中心多学科诊疗团队经充分讨论后敲定治疗方案，在积极抗感染、备血的充分准备下，在胸外科及麻醉科多学科一同协助下，最终成功地取出嵌顿在患者食管的近3cm的Y型鸭骨头。取出骨头后食管未出现明显的出血，术后经积极抗感染治疗下，患者逐渐退烧，胸部疼痛终于得到了缓解。不慎误吞异物怎么办呢？在日常生活中我们都会遇到卡到骨头的经历，卡到骨头大多数人会快速吞咽几口饭菜，试图将它吞进胃里，以为这样可以把它“消化”掉；又或者会通过喝醋来试图将它软化甚至“融化”掉；又或者不当一回事，忍着这疼痛感或异物感，直到忍无可忍。其实以上方法都是不可行的。醋虽为酸性，对小的鱼骨有软化作用，但其实需要很长时间才会软化。虽热大多数人会想到这个偏方，但其实都是没什么效果的。而强吞饭菜就更加危险，虽然有极少数细小的骨头可吞入胃内，但若是误吞了大的骨头，它将惹来更大的麻烦——食道异物！为什么说食管异物是更大的麻烦，我们先看食管的解剖结构。食管三处狭窄第一个狭窄位于食道入口，即咽与食道的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成。是临床最常见的异物残留处。第二个狭窄位在食道入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位亦是食道内异物易存留处。此处位置较深，周围有许多重要的器官，粗大的骨头可能穿破食管壁达到主动脉引起大血管破裂出血。第三个狭窄位在食道通过膈肌的裂孔处。食管异物的并发症喉咽异物大都不致死，但食道异物可引起许多严重的并发症：异物嵌顿可引起食道穿孔伴感染，形成食管周围脓肿，或是形成皮下气肿，纵隔气肿及感染，形成纵膈脓肿等，刺入气管可形成气管食管瘘，刺入肺部可引起气胸，刺穿大血管导致大出血，甚至死亡。多数患者以为卡到骨头是小事，不加以重视，殊不知一旦发生并发症，严重情况下可直接构成生命威胁。食管异物应该如何处理？食道异物主要症状为颈胸前区刺痛（喉结以下部位），吞咽疼痛加剧，并可行后背放射。胸部正侧位平片、胸部CT、胃镜是诊断食管异物常用的方法。一经确诊，须禁食并住院行急诊胃镜尽快取出异物。内镜下异物取出属于高危手术，术前需要进行相关检查评估，需做好抗感染治疗、备血等术前准备。另外，并不是所有异物都可以胃镜下取出。异物较大或嵌顿时间较长，组织炎症水肿重的，强行胃镜下取出可能出现严重并发症。此时内镜无法取出的，或是已经造成食管穿孔，甚至刺破大血管、出现大出血的，则需要行紧急外科手术治疗。卡到骨头非小事，因此在日常生活中，我们误吞骨头或者其他异物时不可掉以轻心，也不可用所谓民间方法掩盖或替代正确的医疗诊治，以免延误病情！应该及时至往有相关处理仪器的医院就医，尽快获得安全有效的治疗。生活小贴士1、生活中进食时切记匆忙、应细嚼缓咽，切忌用带刺或碎骨的鱼、鸡等与米、面混合煮食；2、切忌进食时逗弄嬉笑、哭叫或恐吓；3、老年人有义齿时进食需留心；4、若出现进食误吞异物或有明显的疼痛不要再进食，以免使异物嵌顿加深。应尽快到医院救治。2021年04月27日889
0
0
-
郭亚楠医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 耳鼻咽喉科 Hello，各位朋友大家好，热爱耳鼻喉，专注做科普，我是耳鼻喉科郭医生，今天我们来聊一聊鱼刺卡喉应该怎么办，首先第一点千万不要惊慌，应该保持淡定，第二点一定不要喝醋咽饭团，也不要抠喉咙，这些都是错误的做法，不但不能使鱼刺排出来，而且可能会加重咽喉的不适，同时甚至有可能使异物越陷越深，呃，甚至有可能导致食道异物和穿孔，那么第三点你现在可以回忆一下自己到底吃了哪些东西有哪些东西是可能卡住的，它的大小是什么，比如说是吃了鸡鸭骨头还是鱼刺还是枣核还是虾壳蟹壳，那么第四点是比较关键的，我们现在可以做一个动作。 像我这样空咽一口口水来感受一下刺痛点的位置，如果说你觉得刺痛点是在双侧颌下，那么有可能呢，卡住异物的位置是在扁桃体这个情况下呢，一般医生能够在头灯的指示下帮你把鱼刺取出来。 如果你咽一口口水觉得鱼刺卡住的位置呢，在颈部的中上端在比较靠上的位置啊，那么说明鱼刺是卡在了喉咙的深处，这个时候呢，医生也能够通过喉镜检查或者是电子喉镜检查帮你把异物取出来，如果说你咽一口口水觉得鱼刺的位置比较靠下，在颈部的中下段甚至是胸口的上端，而且吞咽的时候疼痛非常剧烈，那么现在开始呢，你就应该不要吃东西，2021年04月26日3115
1
34
-
2021年03月09日918
0
0
食管异物相关科普号
王晓丽医生的科普号
王晓丽 主治医师
湖南省妇幼保健院
耳鼻喉科
6粉丝1503阅读
曾进医生的科普号
曾进 副主任医师
北京大学第三医院
耳鼻喉科
1767粉丝57.8万阅读
于卫星医生的科普号
于卫星 主治医师
青岛市即墨区人民医院
消化内科
352粉丝18.8万阅读