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张云杰医师 医生集团-北京 线上诊疗科 鲜红斑痣是一种常见的血管畸形，累及面部时不仅对外观有较大影响，还可能同时伴随眼内及颅内疾病。当这些疾病同时存在时，被称为斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber综合征,SWS）。其中，SWS继发青光眼是威胁视力的重要因素。由于青光眼大多起病隐匿，患者自己较难发现，容易贻误治疗时机，因此因青光眼最终致盲者屡见不鲜。面对越来越多的患者和家长的咨询，我们总结出一些大家关心的问题，在本文将进行科普。如果有青光眼的排查和治疗需要到眼科专科去就诊！1 、什么是青光眼？青光眼是一系列以特征性视神经损伤为特点的疾病，最重要的危险因素是眼压升高。青光眼会引起患者看东西的范围（专业名称叫视野）的缩小（如下图），直至致盲。青光眼在起病早期和中期往往不会造成明显的眼部不适和视力减退，其造成的视野缺损也是一个相对缓慢的过程，因此患者很难发现自己患病，所以青光眼也被称为“视力的小偷”。目前全球约7000万人罹患青光眼，其中约10%因该病造成了双眼盲，是排名首位的“不可逆致盲性眼病”。值得注意的是，青光眼并不是老年人的专利，比如我们今天所关注的SWS青光眼，大多在出生时就已经发生，需要尽早诊治。2、什么样的鲜红斑痣可能会伴随青光眼，发生率有多高？首先需要皮肤科、整复外科对面部的鲜红斑痣进行确诊。当面部鲜红斑痣累及眼皮及周围区域时，青光眼高发，发生率约为25%。3、什么时候来医院筛查青光眼？SWS青光眼大多在出生时即发病，所以我们建议出生后没有全身基础疾病的患儿要尽早就诊。同时，另有少部分患者在青少年期甚至成年时起病。所以对于首次检查暂时没有发现青光眼的鲜红斑痣患者，也应根据医生的建议定期复诊到18岁。另外，有一部分患儿虽存在异常，但缺少确诊的必要条件，我们称为“可疑青光眼”。对于这部分患儿，我们需要进行更密切的随访，或在全麻下进行仔细检查，以便及时发现病情变化。4、家长在家可以自行评估孩子是否存在青光眼吗？ SWS青光眼在早期可以没有任何症状，家长很难自行发现，因此我们建议家长尽早带孩子到经验丰富的青光眼医生处进行筛查。另外，如果家长发现患儿：①鲜红斑痣侧的眼睛（患眼）黑眼珠（即角膜）比对侧增大；②患眼黑眼珠透明度下降，如变灰色或白色；③患眼更容易流眼泪、更怕光；④大一些的孩子或成人自觉红斑一侧的眼睛视力比对侧差等情况均应高度警惕青光眼的可能，需要尽早来院检查。5、鲜红斑痣侧的眼睛很红，是不是青光眼？鲜红斑痣是一种血管畸形，这种血管畸形同样可能会造成眼球表面的血管异常（如下图），我们前期研究发现，该血管畸形虽可能和青光眼的发生发展存在一定的关系，但两者间并没有绝对的关联。另外值得注意的是，即便进行过抗青光眼的手术治疗后，这种血管畸形也不会消退。6、青光眼筛查需要进行哪些眼科检查？对于年龄稍大的孩子，检查与成年青光眼患者无异；而对于婴幼儿，主要需进行以下检查：①眼压测量（眼压正常值＜21mmHg）；②检查双侧角膜（黑眼珠）是否对称，是否有增大，是否出现透明度下降；③眼底检查（眼底照相及使用眼底镜观察），主要评估双眼视神经杯盘比是否增大以及是否对称；④眼部A/B超扫描，测量眼轴并评估眼球内是否存在其他病变。当门诊评估孩子高度疑似SWS青光眼时，我们会建议孩子住院进行全麻下确诊及手术治疗。7、确诊青光眼该如何治疗？SWS青光眼是一种难治性青光眼，药物治疗效果差，一般需要手术治疗。医生会在手术室内对患儿进行全麻下仔细检查（包括眼压、前房、房角、眼底等），如确认患儿患有青光眼，则会根据检查情况，选择合适的手术方案。 8、青光眼手术后还需要注意什么？首先需按照医生的指导进行定期复查。约有80%的患者在手术后病情可基本停止发展。但对于少部分患者，如手术后病情仍有进展，则可能需要加用药物治疗或再次手术治疗。值得注意的是，由于SWS青光眼患者存在眼内血管异常，手术后发生并发症的几率较常规青光眼患者高，因此更需要定期复查，便于及早发现病情变化。手术后1个月内，手术的眼睛会比手术前更容易充血（更红），视力轻度下降以及怕光、流泪等情况，应避免用力揉眼，避免做剧烈的跑跳运动，并按照医生的指导按时滴眼药水，减少并发症的发生。当出现视力的严重下降、分泌物大量增加时，需要尽早复诊。另外，由于青光眼及眼内血管异常，患者的视力发育可能会受到影响，进而引起弱视。因此应在3岁前尽早教会孩子看视力表，进行弱视相关的检查。若患儿确实存在弱视，则应尽早进行干预，将疾病的影响降到最低。9、青光眼可以治愈吗？青光眼会损伤视神经，视神经属于中枢神经，一旦损伤将不可再生。目前的医疗手段仍无法完全停止青光眼病情进展，更无法使青光眼造成的损害逆转，但是积极的治疗可以将病情的发展尽可能的控制到最低，使患者在有生之年保留有用的视力和视野。10 、青光眼筛查、治疗与鲜红斑痣的治疗冲突吗？在首次进行鲜红斑痣的激光或光动力治疗前，应先进行青光眼筛查，并按照医生的指导定期复诊。如患儿确诊青光眼并进行了手术，应在病情稳定后（一般是1-3个月）再进行激光或光动力治疗。11、除青光眼外，鲜红斑痣还会伴随其他眼部疾病吗？除青光眼外，鲜红斑痣还可能伴随脉络膜血管瘤，在B超上表现为脉络膜厚度增加。这种疾病主要引起眼轴缩短、远视及弱视；部分患者可能会引起脉络膜脱离及视网膜脱离等严重并发症。因此日常复查时除了关注青光眼的情况，还需要监测视力、屈光情况以及眼底情况的变化。青光眼的排查和治疗需要到眼科专科去排查！2022年10月29日
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沈玲悦副主任医师 上海第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科 先红斑是现在日常的一些治疗呢，实际上比较主流的呢，都是激光治疗和光动力治疗两大块，那么后面三个放射性和素啊，X线冷冻啊，就是早先就是十几年20几年前，在激光治疗并没有非常完善的时候，在光动力没有开展的时候，其实一些已经被淘汰的治疗，所以其实现在我们的主流的方式是激光和光动力，那么激光呢，其实，嗯，可能这边也要克服一下，激光不只是一种，会有很多很多种，包括我们第九人民医院激光中心的这个激光呢，可能治疗血管呢，就有很多台，那么它的分类呢，主要是分成三大类，一个是脉冲染料激光PDL，那么它的波长常常是五百五九五五百九十五纳米，585纳米的，那么这个是做血管前表皮血管比较细的血管的一个主瘤激光，那么还有一个长脉宽一米六四激光，它也是治疗血管性疾病的，包括一些血管瘤也可以。 底座，那么它的特点呢，就是可以对于深部的病灶，因为它穿的比较深，对于深部的增厚的病灶效果比较好，那么也有机器是把两种波长结合在一起的，它是我们叫双波长激光，实际上就是根据波长来分类的，二氧化碳激光呢，是我们最古老，但是也是最最经久的耐用的一台激光，它主要是切割跟细化的，也就是一些结节，或者是一些非常厚的，我们需要用到二氧2022年09月09日142
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应涵汝主治医师 上海第九人民医院 整复外科 针对累及口腔的红斑可能出现表现分为以下几种情况，口腔粘膜伴有一个明显的红斑，舌体肥大，进而影响发音，进食或呼吸道梗阻的啊，那后唇牙龈瘤半侧一面肥大，偏合畸形，进而引起的咬合问题，针对口腔粘膜同伴可以在任何时间进行治疗，目前可有方法只有激光治疗，那在未来的话，我们团队也将探索使用光控力学对这一类型的红斑进行尝试，尝试性治疗的可能性。葡萄酒色斑相关的后唇手术为唯一的治疗途径，其手术时期主要是当后唇明显影响患者的外观或功能，如发音，近食等，当然需要注意的是因为后唇的话，唇唇组织有个其他其特征，就是说，呃，如果唇组织受到损伤后，它会自行有一个增厚的过程，因此这个手术可能也不是一次性的，就是说过三到五年内以后可能还要有一次休整的过程。葡萄九色斑引起的舌体肥大，那舌体肥大患者往往会伴有发阴，进食等功能受损明显，呃，会影响生。 活质量，那有的患者在夜间入睡时，由于舌宫后坠，可能会引起严重的鼾症，甚至呼吸道梗阻，因此需要通过巨蛇缩小术来进行改善，那值得注意的是术后数据的一个肿胀，因此有呼吸道梗阻的风险。那这对这类术患者的术后呢，我们一般会要求进入正常监护室进行一个观察，待情况平稳后再予以拔管，因此2022年07月28日221
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应涵汝主治医师 上海第九人民医院 整复外科 光动力疗法（photodynamictherapy，PDT）是联合应用光敏剂及相应光源通过光动力学反应选择性破坏靶组织的一种治疗方法。这种治疗方法疗效显著，治疗反应可控，但是在治疗过程中及治疗结束后，我们需要注意以下事项：1、 疼痛：光源照射期间及光照结束后，多数患者会出现一定程度的疼痛。门诊治疗术前可口服止疼药缓解，门诊治疗过程中如光照期间疼痛明显，可以向治疗医师反映，医生会根据治疗情况为患友使用冷风等措施缓解疼痛，但不建议擅自移动治疗部位，以免影响治疗效果；光照结束后疼痛一般可以明显减轻，1-2天后基本缓解。2、 肿胀：光源照射结束后，需要即刻进行冷敷，并在治疗后3天内自行冷敷以促进消肿，缓解治疗反应，3-5次/天，至少持续20-30分钟/次，且治疗区域尽量保持清洁及干燥（减少出汗等），不可搔抓，多数患者的肿胀会在3-7天后缓解。3、 避光：在治疗后2周内日间建议室内活动，避免阳光直射和强光源照射(强光源包括但不限于：日光浴、大功率卤素灯、手术室，牙科诊所的强光等)。如在治疗后2周内日间需要外出，必须穿保护性服装(如宽檐帽、长袖长裤、手套等)以保护皮肤，佩戴墨镜以保护眼睛。紫外线防护剂不能有效防止光敏反应。如防护不当，则可能出现光敏反应(如皮肤灼伤、头晕、畏光、过敏性荨麻疹等情况)，一但出现光敏反应，需立即就医。另外避光期间不建议完全处于黑暗状态，可以将皮肤暴露于正常的室内光线，这有利于使皮肤残留的药物失活。手机、电脑、电视机等可以正常使用，但时间不宜过长。4、 结痂：治疗后如出现结痂，需待痂皮自然脱落，切不可私自强行撕脱，以免造成局部瘢痕。出现痂皮的情况下需保持治疗部位的清洁，可使用生理盐水（或经主治医生确认的消炎制剂）置于纱布湿敷软化痂皮和清洁，再涂抹消炎药膏。结痂情况一般将在1-2周天后缓解，定期与主治医师沟通，如遇护理不佳的情况请及时就医。5、 色素沉着：部分患者于治疗后可能出现色素沉着，多数患者将会于3-6月后自行缓解或消退6、 遵医嘱完成正规、足疗程治疗，定期随访。 部分友照片分享，去除红斑，改善畸形，是我们共同的追求。2022年07月28日300
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周俊主治医师 西安交大二附院 皮肤科 目前临床上认为，“鲜红斑痣”是出生后越早治疗，治疗效果越好。这是由于治疗年龄越小，孩子的血管越细、皮肤越薄，光动力或激光治疗时，治疗光穿透得越深，疗效就越好。目前在1岁以上可以选择光动力治疗，1岁以内可以选择激光治疗。1.循证医学统计根据文献研究统计，年龄是诸多影响疗效的因素之一。其中1-2岁治疗的鲜红斑痣患者，整体的“治愈率”+“显效率”最高，到7-14岁时，“治愈率”+“显效率”逐渐降低。因此，鲜红斑痣是年龄越小，治疗效果越好。2.对于1岁以内鲜红斑痣患儿的治疗建议我们建议：一岁以内的孩子，如果“鲜红斑痣”皮损面积较大（比如，大于20平方厘米），且病变颜色没有发展变化，可以暂时观察到一岁，1岁后直接进行“海姆泊芬光动力”治疗。如果“鲜红斑痣”皮损面积较小的（比如小于20平方厘米），可以在孩子满月后先尝试“脉冲染料激光”治疗，平均治疗3-5次，评估效果。如果“脉冲染料激光”治疗效果不佳的，1岁后可再行“海姆泊芬光动力”治疗。3.成人鲜红斑痣治疗建议刚刚谈到了，治疗“鲜红斑痣”这一疾病是出生后越早越好。由于过去没有光动力治疗“鲜红斑痣”的手段，很多“鲜红斑痣”患者在小时候没有得到治疗，因此现在很多成人患者也需要通过“海姆泊芬光动力”治疗来减轻“鲜红斑痣”症状。客观来说，随着年龄增长，成人“鲜红斑痣”的治疗难度相较孩子来说更大。但年龄不是影响疗效的唯一因素，与病变部位、血管分型、光敏剂敏感度等都有一定关系，当然成人患者也有疗效更好的病例，对于大面积患者首选还是光动力治疗。4.治疗次数的评估如果已经选择了治疗方法，就可能要考虑治疗疗程问题——治疗到什么程度就可以不治疗了？这个问题可以分为两种情况：①治疗已经达到基本痊愈的疗效（“鲜红斑痣”患病部位肤色已经几乎接近于正常肤色），就可以停止治疗，观察后续有没有复发的情况即可。②治疗了一段时间，没有效果，这时候患者就会问，什么时候停止治疗。一般来说，“海姆泊芬光动力”治疗“鲜红斑痣”，常规需要平均3-5次以上的治疗。我们建议，若通过多次治疗、治疗连续两次没有效果，特别在医师已经通过调节照光剂量、照光时间等治疗参数的情况下，疗效仍然不好的，建议暂停治疗。或者联合激光、手术的办法。2022年06月29日667
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高琳副主任医师 西京医院 皮肤科 说起“天使之吻”，你一定觉得太美了。但是医学界中的“天使之吻”——鲜红斑痣，却是很多人的苦恼。这种俗称“红胎记”的天使眷顾，是怎么形成的，又该如何治疗？今天高姐来给大家好好讲一讲。鲜红斑痣到底是什么？鲜红斑痣俗称“红胎记”，又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣。常在婴儿出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮。大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及黏膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全褪色，表面平滑。随着年龄增长，鲜红斑痣颜色加深变红，变紫，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚，出现结节，创伤后易于出血。一些孩子的父母因为缺乏医学相关知识，没有带孩子及时治疗，孩子的脸上就永久留下了“红胎记”。鲜红斑痣除了给患者的美观造成严重的影响外，还可能会给患者带来严重的心理负担，而且鲜红斑痣越晚治疗效果越差，所以高姐建议大家多学习知识，确诊疾病后提早治疗，以达到更佳的治疗效果。鲜红斑痣的分类鲜红斑痣可分为中位型鲜红斑痣和侧位型鲜红斑痣两型。1、中位型鲜红斑痣位于后脑部和面中部。皮损一般不高出皮面，可随年龄的增长而逐渐消退。2、侧位型鲜红斑痣位于面部的一侧。皮损可高出皮面或形成结节（局限性圆形、椭圆形或不规则形的皮肤损害），多终生持续存在，一般随年龄的增长其颜色逐渐加深，常伴发其他血管畸形。根据患者家族史，以及出现或存在的面、颈部红色或蓝色斑片，并随年龄不断增长等临床表现，我们临床上一般可做出诊断。若发现自身有相关症状，建议及时就医，以免耽误病情。鲜红斑痣形成的原因鲜红斑痣的具体病因和发病机制目前尚未完全明确，可能与神经、血管、细胞因子、基因等因素有关。1、神经因素鲜红斑痣易出现在三叉神经、颈神经和脊神经的分布区域，提示其发病原因可能与神经有关。2、血管因素鲜红斑痣组织病理学检查显示真皮上部血管丛异常，血管扩张。有研究显示真皮血管扩张可能与血管失去周围的支持结构有关；也有研究认为胚胎时期发育不良导致血管畸形也与本病的发生有关。3、细胞因子因素正常血管的生成需要多种生长因子的调控。研究发现，鲜红斑痣血管中的血管内皮生长因子及其受体表达都增加。 4、基因因素鲜红斑痣大部分是散发的，但也有一些表现为家族聚集性。目前有多个研究发现基因突变可能会引起血管发育异常，进而可能会引起鲜红斑痣的发生。如何治疗鲜红斑痣鲜红斑痣随着年龄增长可逐渐发展，甚至形成结节，给治疗带来困难，因此，积极早期治疗，可以减少治疗次数提高疗效，减少患者的经济负担，同时还能减轻患者心理负担。目前，治疗方法主要包括激光、光动力疗法、激光、手术治疗等。手术治疗对于四肢、躯干部面积较小的损害，可以在咨询医生后进行手术切除，必要时可考虑植皮。物理治疗1、激光治疗是治疗鲜红斑痣的首选方法，治疗的同时还可保护正常的皮肤结构。治疗效果通常受开始治疗年龄、皮损部位、范围、颜色、血管情况、选择的激光参数、治疗次数、间隔时间等因素影响。常用的激光包括脉冲染料激光、掺钕钇铝石榴石激光（Nd:YAG激光）、强脉冲激光等。2、光动力疗法（PDT）光动力可以治疗鲜红斑痣。原理是:光动力治疗过程中要使用光敏剂，一般为a-氨基酮戊酸，这种光敏剂涂在鲜红斑痣的表面，可以吸收光源发出的光线，靶向性带入到皮损内，作用更精准，效果更高效，比不用光动力的疗效好，可以缩短治疗周期，减少复发，但必须由专业医务人员操作。3、联合治疗各种激光或光动力治疗联合使用，可以取长补短，提高临床疗效。鲜红斑痣如果能在早期选择合适的方法进行治疗，可使皮损得到80％—90％的改善，一般预后良好。鲜红斑痣患者的日常护理患者需要保持皮损处皮肤清洁，注意个人卫生，避免皮肤损伤，以免出现感染。同时积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。生活管理1、平时注意保护皮损的部位，避免搔抓或挤压病灶，以免造成破溃损伤。2、平时尽量穿柔软、棉质的衣物，避免衣服摩擦而损伤患处皮肤。3、保持皮肤清洁和干燥，勤洗脸、勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗。4、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食管理1.适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。2.可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。3.禁食油腻食物，如肥肉、油炸食物，减少对肠道的刺激。4.禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、大蒜等。5.禁烟酒。最后，高姐想和大家强调，其实很多皮肤病并不可怕，千万不要讳疾忌医延误了治疗的黄金时期，也不要病急乱投医，使得病情变得更加严重。平日里要多多关注自身情况，养成良好的健康习惯，出现症状学会求助正规医院靠谱医生，做一个科学求美的人儿。2022年06月14日552
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甘立强副主任医师 重庆市妇幼保健院 皮肤和医学美容科 鲜红斑痣是一种先天性毛细血管畸形疾病，在新生儿中的发病率为3～5‰，约有70％～80％的PWS病灶位于面颈部，不仅影响患者的容貌，而且会对患者的心理造成很大的不良影响，患者治疗需求极为迫切。在应用光动力治疗鲜红斑痣之前，脉冲染料激光（PDL）被认为是治疗鲜红斑痣的金标准。01.什么是激光治疗抵抗？多数鲜红斑痣患者最初对脉冲染料激光治疗反应良好，但后期可能达到反应平台，最终对进一步的脉冲染料激光治疗无反应，这种现象称为“激光治疗抵抗”。研究表明，约14%～40％的鲜红斑痣患者激光治疗后会出现“激光治疗抵抗”。02.激光治疗抵抗的八大因素引起“激光治疗抵抗”的原因很多，主要有一下几个方面：1、患者的年龄：鲜红斑痣最初常表现为粉红色、红色的平坦斑块，形状不规则，随着年龄增长，病灶颜色逐渐加深变为紫色，并增厚甚至形成结节。研究统计约65％的鲜红斑痣患者在50岁左右时皮疹出现肥厚和/或畸形，病理检查提示随年龄增长，血管直径也会从细变粗。所以鲜红斑痣建议尽早干预治疗，早治疗疗效好且治疗相对较容易。研究表明年龄＞1岁的鲜红斑痣患儿较小于1岁的患儿出现“激光治疗抵抗”的几率大。临床研究数据：激光疗效与年龄的关系激光治疗的最佳年龄段为0-1岁，基愈18.2%，显效12.1%，有效63.6%；2-10岁，基愈概率显著下降，仅不到10%，大于10岁，基愈率极低；30岁以上的患者，超过一半的患者治疗无效。2、鲜红斑痣的面积：部分患者皮疹面积较大，研究表明皮疹面积＞40cm2的患者较面积小者易出现“激光治疗抵抗”，且激光器的治疗光斑较小，对于皮疹面积大的患者治疗易出现皮疹消退欠均匀。3、鲜红斑痣发生的部位：组织学血管特征表明，面中部鲜红斑痣的血管较面侧部血管位置深且直径大。脉冲染料激光治疗面侧部鲜红斑痣比面中部疗效更好，面侧部较中部出现“激光治疗抵抗”的几率大。4、鲜红斑痣的皮损厚度：明显增厚或结节增生的皮疹治疗较为困难和顽固。5、鲜红斑痣的血管深度：激光治疗作用的深度在真皮的浅中层，如果鲜红斑痣皮疹的血管深度＞400μm，激光治疗效果欠佳，会出现“激光治疗抵抗”。6、鲜红斑痣的血管直径：鲜红斑痣皮疹的血管直径小于20μm，会由于热量产生不足导致激光光凝失败，以及腔内靶发色团较少，也会出现“PDL抵抗”。7、治疗次数：研究表明，激光治疗次数＞5次，如果继续治疗无效，即表明为“激光治疗抵抗”，建议换用光动力治疗。03.光动力是什么？自20世纪90年代起，血管靶向光动力疗法（PDT）已开始用于鲜红斑痣的治疗，并取得良好的疗效和安全性。临床数据研究表明：总体疗效分析结果显示疗效非常显著且安全性高，尤其对于之前治疗手段难以改善的增厚型、面中部和毛发部位的皮损、激光治疗后出现“激光治疗抵抗”的患者同样显示了良好的临床疗效。同时，光动力治疗鲜红斑痣的光斑面积较大，为1010cm2,对于大面积的患者治疗，皮疹消退的更为均匀。提倡：鲜红斑痣早发现早确诊早治疗年龄小治愈率较高2022年05月30日554
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陈琨主治医师 北京儿童医院 烧伤整形外科 绝大多数的鲜红斑质通过系统的治疗是可以治好的。鲜红斑质呢，我们也称之为葡萄酒色斑，是一种先天性的毛细管畸形，在治疗方面呢，主要是以激光治疗和手术治疗为主。激光治疗是目前治疗纤红斑质的首要方法，它的原理是利用血红蛋白的吸收波段从532纳米到1064纳米的脉冲激光治疗是首选的治疗方法，重复治疗呢，需要间隔一到两个月，最常选择的的是595纳米的染料激光。同时还可以考虑光动力治疗，它的原理是利用激光激发附集于畸形毛细血管内皮细胞中的光敏剂所产生的单线氧肽，选择性的破坏畸形毛细血管网。对非手术治疗无效的病例，还可以考虑手术治疗来清除病灶或改善外观的畸形。对于病灶较小的葡萄酒色斑，经过了多次的非手术治疗无效，或者既往的治疗已经形成了瘢痕，活并灶已经增厚了，可以考虑手术切除之后直接缝合，对于相对较大的病变，也可以考虑用局部的皮瓣转位修复。 或者皮片移植，但面部的皮肤质地它有特殊性，其他部位的组织移植过来之后无法重现面部组织的特性。我们常采用组织扩张的方法来获取病灶临近的局部皮瓣或带地的皮板来修复病灶，这样能获得与原位组织最接近的修复效果。从整体的治疗效果来看，性红斑痣通过积极的治疗是可以痊愈的，2022年05月28日245
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