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2021年06月01日
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2021年05月26日816
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 “陈医生，我家大宝多指，如果我生二宝的话，会不会也和大宝一样？”很多宝妈都有类似的问题，想生二胎，但是由于大宝存在手部畸形的问题，所以不敢生二胎，担心二胎会和大宝出现一样的问题。如果说爸爸妈妈没有手部畸形的问题，往上追溯或者是往旁系追溯都没有手部畸形的问题，但是宝宝却出现了手部畸形的问题，那么我们认为遗传因素的比例是很低的。对于几乎不可能是遗传因素影响的类型来说，宝宝之所以会出现手部畸形的问题，可能是宝妈在怀孕的28天到56天受到了一些干扰，干扰因素包括母亲身体情况不太良好、营养状况不太良好、微量元素不足、药物因素、化学物质、放射性因素，吸烟或者被动吸烟等。因为怀孕的四周到八周这个阶段，是宝宝手指发育的关键阶段，这个阶段宝宝的手指会从很小的胚芽发育成完整的手指，如果在这个阶段受到了干扰，就容易导致宝宝出现手指发育不良、不完全，或者是多指、并指等问题。因此宝妈们在发现宝宝出现手部畸形的问题之后，要了解一下家族的情况，宝宝的情况，回忆一下是否在敏感阶段接触过异常的物质，了解之后再要二宝的时候就可以进行比较好的避免，以免过于担心。2021年05月19日1342
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2021年05月17日1353
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2021年05月17日743
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2021年05月13日1060
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 在门诊总会遇到这样的问题：“陈医生，我孕期做产检什么事都没有，可宝宝一出生就发现手部畸形，产检不能检查出宝宝的手部畸形吗？”关于这个问题，越来越多的新手妈妈都会问到，她们还没体会到初为人母的喜悦就为宝宝的手部畸形担忧不已，亦或是自责自己在孕期这里没做好，那里没注意。宝宝手部畸形谁都不愿意看到，但是既然发生了就不要再给妈妈压力了，她们比谁都希望宝宝健健康康的。形成畸形主要就是遗传、外部环境影响或者遗传和外部环境影响相互作用导致的，由于对病因的不了解，来门诊的很多妈妈都很自责。手部畸形在产检时确实不容易检查出来，比如并指、多指、短指、漂浮拇等，在产检时影像的清晰度和胎儿的配合度都会出现干扰，不能完全检查出胎儿手部是否畸形，所以很多都是在产检时没发现异常，直到宝宝出生了才知道手部畸形。宝宝手部畸形并不是不治之症，只要宝宝身体健康，达到麻醉要求，一般越早接受手术治疗恢复得会越好，也不至于在成长中因手部畸形产生自卑感而造成严重的心理影响。在对手部畸形的治疗中，功能和外形美观度都很重要，我们会在恢复手部功能的同时改善外形，再配合后期的康复锻炼，这样宝宝就能早日拥有一双健康的手。2021年05月11日2540
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 有一天在门诊快要结束的时候，一对年轻的父母带着6个月的孩子找到我，孩子妈妈说：“陈医生，孩子左手漂浮拇，我们上午就来了，挂了骨科的号，等了好久医生说我们挂错号了，让我们找手外科医生看看，我们下午又挂了手外科的号，等了半天终于见到你了……”在门诊上我经常遇到这样的父母：带着孩子在骨科或者儿科挂了号，等了半天好不容易可以向医生咨询、了解病情了，结果医生却告知不属于他们科室的接诊范围，时间也浪费了，还没挂对号。那么，漂浮拇应该挂什么科呢？不是骨科，也不是儿科，应该去挂手外科！这是因为漂浮拇属于先天性手部畸形，是严重的拇指发育不良，导致拇指的外形和功能很不理想，和手部相关的疾病肯定是要挂手外科的。漂浮拇目前通过手术可以保五指，只要在术后遵医嘱积极进行康复锻炼，拇指的功能和外形都能得到较好的改善。作为父母，一定要带孩子去正规医院找专业医生进行手术，并且要让孩子尽早接受手术，这样不仅术后恢复效果好，而且也不会影响孩子的心理健康。很多患者都不太了解手外科，他们往往是看了很多其他的科以后，才了解到还有这么一个手外科。带着孩子看病不容易，在这里我提醒一下家长们，不论是漂浮拇，还是多指（趾）、并指（趾），又或者是束带综合征等先天性手足畸形，都要看手外科，而不是看骨科和儿科。2021年04月27日807
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俞芳副主任医师 湘雅医院 手显微外科 俞医生门诊时常会遇到复拇指畸形的患儿，“蟹钳样”畸形虽然不多见但是最为复杂，两个拇指的指腹很小、指甲也比正常的窄、而且手指像蟹钳一样，关节向外指尖向内弯。手术操作复杂，难度较大，文献报道术后有较多并发症，很多“小螃蟹”妈妈们为此非常苦恼，也为是否做手术犹豫不决。“蟹钳样”畸形因为形似蟹钳而得名经过几十年的探索和演变已有多种手术切口，国内的显微外科技术处于世界领先水平，因此目前治疗“蟹钳样”畸形的手术技术已经成熟。但是由于术中需拼接指体、指甲、关节、骨骼，以及重建肌腱止点，涉及操作较多，非常考验医生的水平，因此建议找经验丰富的医生咨询和手术。矫正后，可获得外观和功能与对侧基本一样的拇指因此，“小螃蟹”妈妈们也无需苦恼，把专业问题交给专业的医生来完成吧~2021年03月29日653
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2021年03月27日847
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