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2021年07月20日
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 有一位宝妈在ICU工作，宝宝是拇指发育不良，来门诊的时候，她说同事的宝宝是并指，因此她怀疑是过多接触X射线导致宝宝出现了手部畸形。宝宝手足畸形，宝妈会非常难过，总会觉得是自己的原因导致了宝宝畸形，所以在带着宝宝来门诊的时候，希望我能够告诉她们，究竟宝宝为什么会出现手足畸形的问题。其实这个问题不仅家长在问，我们也在问，之前我们就做过这方面的研究，想看看究竟是什么原因导致了宝宝手足畸形。研究之后我们发现，遗传可能是一方面，环境因素也是有的，大环境、小环境都有影响，此外，还与母亲身体状况等因素有关。要想避免宝宝出现手足畸形，一定要优生优育，父母双方的心态要好，宝妈要作息规律，注意不要感冒发烧，随便的服用药物等。如果都注意到了，宝宝还是出现了手足畸形的问题，家长也不要焦虑，在合适的时机让宝宝接受手术治疗就可以达到改善患指（趾）外形和功能的目的。2021年07月05日811
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陈珽副主任医师 上海新华医院 小儿骨科 [cp]家长们需要警惕，孕期接触这些物质也有可能导致宝宝发生并指！ 并指，本身是属于不完全常染色体显性遗传疾病，夫妻一方或双方家族遗传史是胎儿发生并趾的主要因素。该病的发病率并不低，大约每2000～3000个新生儿中就会有一个孩子出现这种情况。 除了受遗传影响外，孕期吸烟或接触有害物质（例如化学物质、药物等）、孕期水果肉类等营养成分摄入不足、母亲年纪过小等都会增加并趾发生的风险。 显然，病急乱投医并不是最好的选择。预防方面我们可以在孕期19-24周进行影像学筛查，孩子出现了这种情况时家长也不必惊慌，目前通过手术治疗，一般孩子都会回归到正常生活且恢复原有功能。2021年06月26日724
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 在门诊的时候，经常能看到多指、并指、拇指发育不良或者是缺指等手足畸形的宝宝。在给宝宝的家长讲完治疗方案之后，很多宝妈都会问一句，陈教授，为什么我们家宝宝的手（脚）会出现畸形？其实目前宝宝手足畸形的致病原因尚未明确，但可能与下面几个因素有关：一、妈妈的身体健康状况，因为各类维生素及微量元素的缺乏都有可能会导致宝宝发育异常；二、公认的研究表明抽烟（包括二手烟）会增加手部畸形发生的可能，美国一项大规模的流行病学调查发现，如果母亲有长期吸烟暴露史，孩子出现手部畸形的几率明显增加；三、油漆中的甲醛、甲苯、二甲苯、乙二醇醚类溶剂等溶剂也有可能导致手部畸形的发生。我们经治的患儿中就有一部分的宝妈在怀孕早期有类似化合物的接触史；四、放射线等物理因素也是可能因素之一。因此，在怀孕4-8周的这个阶段，准妈妈们一定要注意避免外界异常理化因素的干扰，多数由环境因素参与的手部畸形会在这个时期形成。有些宝妈已经非常注意了，但是宝宝还是有手足畸形的问题，这时候宝妈也不要自责和内疚，出现问题就解决问题，积极配合我们医生的治疗就可以了。2021年06月10日523
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2021年06月10日616
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 宝宝出生后并指，家长都会发出一个疑问，为什么我的宝宝会有并指的问题呢？其实不论是并指也好，还是其他的手部畸形，目前都没有非常确切的病因。有可能是因为遗传，比如说爷爷有并指、爸爸有并指，所以宝宝有并指。又或者是舅舅有并指，妈妈有并指，宝宝有并指等。但如果说家长都没有并指，往上追溯或者是往旁系追溯都没有并指，但是宝宝却有并指的话，那么我们认为遗传因素的比例是很低的。并指术前对于几乎不可能是遗传因素影响的类型来说，宝宝之所以会出现并指的问题，可能是宝妈在怀孕的28天到56天受到了一些干扰，干扰因素包括母亲身体情况不太良好、营养状况不太良好、微量元素不足、药物因素、化学物质、放射性因素，吸烟或者被动吸烟等。因为怀孕的四周到八周这个阶段，是宝宝手指发育的关键阶段，这个阶段宝宝的手指会从很小的胚芽发育成完整的手指，如果在这个阶段受到了干扰，就容易导致宝宝出现并指等手足畸形问题。并指术后宝宝有并指，家长也不用太担心，在合适的年龄段让宝宝接受手术，同时在术后指导宝宝做好功能锻炼就可以很好的改善宝宝手指的外形和功能。2021年06月03日1002
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2021年05月31日762
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 几乎每个带着孩子来门诊的家长都会问我同一个问题：孩子的手足畸形是什么原因导致的？孩子手足畸形的原因有很多，目前公认的原因大概有以下这些:第一、遗传因素：遗传因素在手足畸形发生过程中可能占有10%~20%左右的比例。第二、母体因素：母体缺乏微量元素，比如铜、碘以及维生素等营养元素，或者身患其他疾病都可能导致孩子畸形。第三、外界因素：其中最常见的是吸烟，包括母亲本身吸烟和接触二手烟，在怀孕过程中，如果大量接触吸烟或者二手烟，可能会导致手足畸形发生比例增加。第四、化学因素：许多药物都会导致畸形的产生，比如抗生素、避孕药、镇静剂、抗癌药等。另外，有机汞、杀虫剂等也是重要的化学性致畸因子。第五、其他因素：比如油漆、放射线影响等，都有可能引起孩子出现手足畸形。除此之外，家长们还会关心另一个问题：孩子手足畸形，做孕期产检能检查出来吗？如果是严重的手足畸形，可以在常规产检中发现，但是较小的隐匿畸形，在产检中不易发现，需要等孩子出生后才能看到，这也是很多家长在门诊时经常问的，为什么孕期产检时一切正常，但孩子一生下来就存在手足畸形的问题。所以在了解以上可能会导致手足畸形的因素后，应在备孕、整个孕期期间尽量予以避免，以减少手部畸形的发生。对于孩子的手足畸形家长一定要重视，孩子小的时候可能不懂，但随着成长，孩子会意识到自己的手足和别人不一样，会产生自卑的心理。所以家长一定要尽早让孩子接受手术，再加上术后的恢复锻炼，一般孩子的手足功能和外形都会得到良好的改善。2021年05月28日953
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 “陈医生，我家大宝多指，如果我生二宝的话，会不会也和大宝一样？”很多宝妈都有类似的问题，想生二胎，但是由于大宝存在手部畸形的问题，所以不敢生二胎，担心二胎会和大宝出现一样的问题。如果说爸爸妈妈没有手部畸形的问题，往上追溯或者是往旁系追溯都没有手部畸形的问题，但是宝宝却出现了手部畸形的问题，那么我们认为遗传因素的比例是很低的。对于几乎不可能是遗传因素影响的类型来说，宝宝之所以会出现手部畸形的问题，可能是宝妈在怀孕的28天到56天受到了一些干扰，干扰因素包括母亲身体情况不太良好、营养状况不太良好、微量元素不足、药物因素、化学物质、放射性因素，吸烟或者被动吸烟等。因为怀孕的四周到八周这个阶段，是宝宝手指发育的关键阶段，这个阶段宝宝的手指会从很小的胚芽发育成完整的手指，如果在这个阶段受到了干扰，就容易导致宝宝出现手指发育不良、不完全，或者是多指、并指等问题。因此宝妈们在发现宝宝出现手部畸形的问题之后，要了解一下家族的情况，宝宝的情况，回忆一下是否在敏感阶段接触过异常的物质，了解之后再要二宝的时候就可以进行比较好的避免，以免过于担心。2021年05月19日1339
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 我在出门诊的时候，几乎每天都会被问一个问题，什么问题呢？究竟是什么原因导致了宝宝多指或者并指？其实不论是多指、并指，还是其他的先天性手足畸形，都有一定的遗传比例，多指、并指的遗传比例大概在15%左右。对于有遗传倾向的情况来说，大宝出现了多指或者是并指的问题，二宝也很有可能会出现多指或是并指，这是完全有可能的，因为我就碰到过这样的情况，有一个家庭是大宝是拇指多指，二宝也是拇指多指。还有一家的情况是爷爷是并指，爸爸是并指，宝宝也是并指，而且并指类型一模一样。除了遗传因素外，还有一些因素也会导致宝宝出现多指、并指，比如说妈妈在备孕、怀孕期间受到了一些刺激，刺激因素包括母亲身体情况不太良好、营养状况不太良好、微量元素不足、药物因素、化学物质、放射性因素，吸烟或者被动吸烟等，这些所有的因素都有可能导致宝宝出现手部畸形。2021年05月18日1066
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