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陈景洲副主任医师 苍南县第三人民医院 儿科 爸爸妈妈们发现宝宝口腔里开始出现乳白色、微高起斑膜、周围无红肿，形似奶块。这种现象称为鹅口疮（又名雪口病、白念菌病)，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。（Baby解析：白色念珠菌就是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。）这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。发生鹅口疮的原因非常多：1.母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。4.在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。5.长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。常见有如下表现：1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。 3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能，甚至可继发其他细菌感染，造成败血病。治疗方法：制霉菌素片和小瓶的维生素AD滴剂10毫升的，把制霉菌素片弄成粉末混在AD滴剂里，用棉签蘸了以后，涂在鹅口疮处，4小时一次，2天左右就好了，注意妈妈乳头也需要清洁，奶瓶也要高温消毒。鹅口疮不及时治疗会很快蔓延的，在治疗期间要注意口腔卫生，避免上火，吃一些清淡易消化的食物，是可以用生理盐水清洗口腔的，如果症状严重的情况下最好及时去医院治疗。需要有相应的预防措施：1.产妇有阴道霉菌病时应积极治疗，切断传染途径。2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟。3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。5.婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。6.幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。7.在幼儿园过集体生活的幼儿，用具不可混用。感谢您对陈景洲的支持和关注，本人将更加努力让爸爸妈妈了解国内外最先进的育儿理念，结合自身地区特色，科学养育健康聪明的宝宝！扫一扫，分享更多儿童健康资讯！2016年09月08日
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王红丽医师 杭州口腔医院 牙周粘膜科 鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌感染所致的口炎。多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或 鹅口疮是由一种叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔黏膜感染。以下情况均可引起感染： ⊙母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道感染。 ⊙奶瓶、奶嘴消毒不彻底，妈妈的奶头不清洁。 ⊙在幼儿园过集体生活，因交叉感染而患鹅口疮。 ⊙长期服用抗菌素，或应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，引起鹅口疮。 激素的患儿。新生儿多由产道感染或因哺乳时奶头不洁及污染的乳具感染。治疗1．注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。如果是人工喂养者，奶具要严格煮 沸消毒。2．一旦得了鹅口疮，可以用2%重碳酸钠溶液擦洗口腔，每日3~5次，然后涂1%紫药水，或用棉花蘸些制霉菌素溶液涂在口腔患处，或涂些冰硼散或硼砂甘油。 3．同时，补充维生素B25mg，维生素C50mg溶于温开水中，喂服，每日3次，病好为止。 4．父母平时不要用毛巾、手帕擦拭病变处，如损伤黏膜引起出血，容易继发细菌感染，甚至引起败血症。 5．涂药后不要马上吃奶，或进食后，否则会引起恶心、呕吐。注意多给宝宝饮水，这样有利于将病菌排出体外。 6．如果出现了声音嘶哑、呼吸困难及吞咽困难症状时，应立即去医院就诊。2011年11月24日7871
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