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2020年05月16日 1663 0 3
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张玉琴主治医师 南阳市第六人民医院 感染肝病科 大三阳指的乙肝五项标志物检测中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性,小三阳是指乙肝五项标志物检测中表面抗原、E抗体、核心抗体阳性。两者除了化验单上的不同外,其实大三阳和小三阳表明了HBV感染者不同的免疫状态。大三阳和小三阳的抗病毒治疗的适应症也有所不同,两者都需要定期复查,评估患者是否有肝功能损害和肝纤维化情况,适时进行抗病毒治疗。 乙肝大三阳或者小三阳反映了体内有一定病毒数量及病毒复制活跃程度,往往大三阳患者病毒处于高复制水平,传染性较强;小三阳患者病毒处于低复制水平,相对来说传染性较低,但临床不能完全通过是大三阳或者小三阳来判断传染性和病情。从严格意义上来说,体内有乙肝病毒者都具有一定的传染性,定期去医院做肝脏功能检查,评估是否需要抗病毒治疗。 从肝癌发生的几率上来讲,根据相关数据,乙肝病毒定量高和E抗原阳性是肝癌发生的独立危险因素。根据临床观察,乙肝小三阳病毒载量高的患者进展为肝硬化、发生肝癌的几率较乙肝大三阳更高。 如何避免或减少肝硬化 肝癌的发生率呢? 要养成良好的生活习惯,避免劳累、饮酒及体重过重。家庭成员要及时接种乙肝疫苗,以免发生感染。乙肝患者一定要定期到正规医院肝病专科复查,需要抗病毒治疗时一定要遵医嘱按时应用抗病毒药物,切忌随意停药。2020年05月09日 1343 0 0
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车旭主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科 大家都知道在各种疾病中,肝病是比较难治疗疾病中的一种,很多肝病患者由于没有得到有效治疗而慢慢病情发展恶化成肝硬化肝腹水直到肝癌,然后再病逝。在这肝病当中尤其是以乙型肝炎的治疗最为棘手,其致死率一直是在各种肝病中排行靠前,致死率也是一直居高不下的。在医院里也经常的会听到有些人患上了肝病,检查完后是乙肝大三阳,而有的人患上肝病后检查完之后却发现是乙肝小三阳。这种乙肝大三阳的出现和乙肝小三阳的出现,尽管只有一个大小之分,但是在治疗上也是有区别的。乙肝大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的,所以大三阳与小三阳的区别在症状表现上并不是很明显,只有通过检查手段才能体现出来。具体区别如下:1、大三阳小三阳怎样区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同:乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”,1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。2、大三阳小三阳怎样区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异:乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见,表示体内病毒数量很多,病毒复制活跃,传染性强。但是如果肝功能正常,无明显症状,就不建议抗病毒治疗,因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度,或有明显症状者就需要治疗,同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生,年纪稍大者且病程较长者应注意预防。乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见,表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况,虽然有病毒已经被完全消灭的可能,但是不排除仍然有少量病毒的可能,因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制,传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能,建议做肝功能、B超等检查,以确定病情,随机改变治疗方案,同时预防肝纤维化等肝损伤。3、大三阳小三阳怎样区别之盲从思想:虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分,但是在人们的认知上,乙肝大三阳更容易受关注,因为乙肝大三阳传染性相对较高,虽然对患者自身没有明显危害,但是对周围人群会造成心理压力,害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小,往往被人忽视,包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现,造成后果比大三阳要严重。通过以上的详细介绍我们已经很清楚的知道大三阳小三阳怎样区别了,所以日常生活中遇到大三阳和小三阳也要区分对待。2020年05月09日 2369 0 1
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2020年03月31日 2813 0 32
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张引强主任医师 中国中医科学院西苑医院 肝病科 什么是小三阳小三阳的话,其实就是咱们临床上常说的乙肝五项的第一项第四项和第五项的阳性,咱们第一项是乙肝表面抗原第四项的话是乙肝的e抗体第五项是核心抗体,也就是说我们一般来说1453项阳性的话叫小三阳小三阳和大三阳比起来的话小三阳病毒复制一般不太活跃,好多人的话是检测不到病毒的,这是比较好的情况,但是呢小三阳一般也得定期做检查,查乙肝病毒的核糖核酸做一下腹部的B超小三阳,如果转氨酶在正常值两倍上限以上现在来说的话有新的指南,2019年版的指南来说的话,如果病毒在十的四次方以上,呃,肝功能不正常有可能就需要抗病毒了,所以咱们还是咱们说的查肝功B超,还有病毒DNA都很关键的,另外就是定期还要查一下甲胎蛋白甲胎蛋白是肝癌的。2019年12月01日 3831 0 10
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2019年11月05日 4026 7 12
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2019年11月05日 4218 0 2
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谭友文主任医师 镇江市第三人民医院 肝病科 什么是乙肝的小三阳乙肝的小巷呢,指的是两对半里面表抗阳性,即第一项养性和第四项e抗体阳性,再加上第五项核心抗体阳性,我们称之为小三阳小三阳呢,它都是由大三阳转变过来的,它同样包含了两个阶段,第一个阶段呢,就是DNA阴性的HPVDNA就是病毒不复制的,这种像这种小呢,是我们医学上叫做非活动携带状态,这种小太阳是目前乙肝肝癌是比较稳定的一种,它转变成肝硬化和肝癌的风险是非常小的,还有一种就是小三,但是伴有HPVDNA阳性,这种小三阳呢,一般说呢,它其实是一个慢性乙肝的一个感染往往呢,都需要抗病毒的治疗,他也是慢性乙肝转变成肝硬化和肝癌的一个主要的一个群体,在我们国家在慢性乙肝中,他成一个。2019年10月01日 751 0 0
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2019年09月26日 12277 1 12
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2019年09月25日 10405 0 1
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