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哪些疾病,会引起双下肢水肿?医生:常吃这些药,也可能“腿肿”
跟着乔妹做营养发布时间:03-1410:26优质原创作者#百里挑一#在高血压、冠心病和糖尿病等慢性病患者中,出现下肢水肿的情况还是很多的。下肢水肿,又可大致分为两类:单下肢水肿和双下肢水肿。发现单下肢水肿的原因,大都与周围血管疾病有关,主要表现为用力下压后不会出现明显凹陷,白天或站立时间长了水肿加重,晚上睡觉后或平躺一段时间后,症状可以显著缓解。单下肢水肿的患者,只要能够及时去血管外科就诊,大都能够得到很好的治疗效果。双下肢水肿就比较复杂了,按压这些患者的水肿部位,会出现明显的凹陷,很多患者在平躺或睡醒后也不会有太好的缓解。双下肢水肿,往往与内脏器官功能的衰竭有关,常见的有:肾病引起的水肿、心源性水肿、肺水肿、肝硬化或肝癌引起的水肿、甲状腺功能低下引起的水肿等。发生双下肢水肿的情况,往往预示着患者原有的内脏疾病加重了,需要尽快到医院做进一步的检查,采取更加积极的治疗措施才能有所缓解。对于这些慢病患者来说,除了病情加重会引起双下肢水肿问题之外,还有一种情况更为常见。由于这些患者需要常年服用某些药物,随着年龄的增长和病程的延长,内脏对某些药物的“应答”也会发生改变,表现为某些药物固有的副作用凸显了出来。在这些药物副作用中,较常见的就是水电解质紊乱,后果就是发生双下肢的水肿。如果患者经常服用以下药物,就需要有所警惕了:1、降压药洛尔类降压药的主要作用就是降低心率和减少心脏排血量,这就会“连带”肾脏血流和肾小球滤过率的降低,引起水钠潴留的问题,导致下肢水肿的症状;地平类降压药,也有轻微的双踝水肿副作用;此外,普利类和沙坦类降压药,也会引起罕见的血管性水肿副作用。高血压患者一旦发生下肢水肿的问题,要考虑这些药物的副作用因素,及时提示医生换药。2、降糖药很多患者在开始接受胰岛素治疗时,会出现暂时的面部和双下肢水肿,随着血糖指标的改善,这种情况会很快缓解;服用列酮类降糖药的患者,要特别留意是否发生不明原因的体重增加问题,这往往提示着外周水肿副作用的出现;合并使用双胍类、格列类和胰岛素的患者,发生这种副作用的可能性更大一些。3、非甾体抗炎药很多慢性病患者除了患有心血管疾病之外,还患有一些骨关节疾病,需要经常服用阿司匹林、吲哚美辛或保泰松等非甾体抗炎药类药品,这些药物都有发生水肿的副作用。4、激素类药物某些合并患有类风湿性疾病的患者,需要服用一些激素类药物,也可能引起颜面和下肢的轻度凹陷性水肿,还伴有向心性肥胖的副作用。激素引起的水肿,大都在停药后会自行消失。5、中药服用某些中药材,也会引起水钠潴留的问题,常见的有甘草和人参。如果怀疑是药物引起的双下肢水肿,也需要及时去医院检查,或停药、或换药、或减量,都需要在医生指导下进行。大多数情况下,清淡饮食、少吃盐、睡觉时注意抬高下肢等措施,都可以缓解下肢水肿症状。对于那些心、肾、肝、肺功能不佳的患者,一定要找医生积极治疗,以免病情持续加重。
俞永林医生的科普号2020年03月15日 4333 0 4 -
腿肿得一按一个坑,是心衰了吗
贾宝玉说女人是水做的,其实,男人女人都是水做的。生理状态下人体内的水分大约占体重的60-70%,这么多的水分在体内循环,维持着人体的新陈代谢,一般情况下不会出现水肿。 在某些病理状态下,水分会潴留在人体的不同部位。当水分潴留在双下肢时,用手指加压小腿前硬质的骨面处,皮肤弹性下降、表面凹陷,这种情况称为双下肢的可凹陷性水肿。 老年人经常会出现双下肢水肿的问题,但是一开始水肿的程度比较轻,这种体征往往被忽略,而不能及时发现并处理导致水肿的病因,双下肢水肿进行性加重,原发疾病也愈发严重。那么导致水肿的原发疾病有哪些呢? 水肿的原因,你知道多少? 下肢水肿可能是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状。 通常由下肢,也就是双腿局部疾病导致的水肿是单侧的、不对称的。腿上的静脉、淋巴管回流受阻,体液潴留于组织间隙,从而导致水肿。双侧或单侧下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉都会导致静脉和淋巴管回流受阻。 双侧下肢的对称性水肿通常与全身性疾病有关,心脏、肾脏、肝脏这些人体的重要器官出现问题都会出现双下肢水肿。 当各种心脏病发生右心衰竭时,血液从外周静脉向心脏回流受阻,下肢静脉内的压力过高,体液由静脉漏出,进入组织间隙,也就是皮下,会引起水肿; 肾脏是可排出体内多余的水分,当肾炎或者肾病导致肾脏排出水分减少时,多余的水分会潴留在组织间隙中; 肝脏是人体的“解毒”器官,很多静脉将血液运输至肝脏,肝硬化时,肝脏的结构发生破坏,引起静脉压升高,体液漏出进入组织间隙,也会引起水肿。 此外,营养不良、贫血、甲减等全身性疾病同样会引起双下肢水肿。还有一些药物,如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等我们称之为钙拮抗剂的降压药,会引起一部分人双腿水肿,压着会出现一个一个凹陷的坑。 全身性疾病引起的水肿不止表现在双下肢,当水分潴留在胸腔、腹腔,还会出现胸腔积液、 腹腔积液,引起呼吸困难、腹胀等症状。 心力衰竭导致的是重力性水肿,对称性、可凹性水肿。 心脏是一个不知疲倦的“血泵”,在左心泵出血液的同时,右心又接收全身各处回流的血液。当右心功能衰竭时,全身的血液回流受阻,尤其表现在身体的下垂部位,例如双足和双腿。足部先出现水肿,脚踝处尤为明显,然后水肿逐步往上蔓延,累及小腿。 心力衰竭导致的双下肢水肿通常是对称的,压迫会有凹陷的坑,我们叫可凹性水肿。 两条腿肿了,一按一个坑,现在你知道原因了吗?水肿不是小病,早期发现及时找出原因,防止疾病进一步蔓延很重要。
刘一剑医生的科普号2020年01月13日 3493 0 1 -
下肢水肿原因分析
下肢肿胀在临床上非常常见,病因复杂,鉴别诊断范围较广,临床上较难区分。 常见原因如下: 1.慢性下肢水肿常见于: 慢性静脉功能不全; 心源性:右心衰竭或者双心室衰竭; 肝源性:蛋白质合成减少; 肾源性:蛋白质丢失增多或者液体潴留; 内分泌疾病:粘液性水肿、库欣病; 淋巴水肿; 盆腔肿瘤压迫; 髂静脉压迫综合征; 怀孕等。 2.痛性下肢水肿常见于:股青肿;复杂区域疼痛综合征;下肢感染;创伤;骨间隔室综合征。 3.药源性下肢水肿:可见于降压药如钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂、可乐定等,还可见于降糖药如吡格列酮、罗格列酮等,以及激素类药物、非甾体抗炎药等。 4.急性下肢水肿可见于下肢深静脉血栓形成,特别是单侧下肢水肿。
肖萍医生的科普号2020年01月02日 1603 0 0 -
下肢淋巴水肿自我包扎2
患者在家自我包扎绑带,首先从脚趾开始。选择无菌绑带对脚趾进行包扎。顺序从大拇指开始依次包扎到小趾。注意密切观察下肢血液循环,出现麻木、变紫、说明下肢包扎过紧。已患者耐受为准,时间不超过24小时。
王季医生的科普号2019年11月06日 2722 0 0 -
治疗特发性水肿,当归芍药散活血利水第一方!
特发性水肿是临床上具有一定特征的原因不明的水肿,是一种水、电解质代谢紊乱综合征。多见于20岁~50岁女性,尤其是肥胖型育龄女性,与月经无关。多为凹陷性水肿,晨起时颜面明显,下午下肢水肿明显,水肿与体位有关。需除外心肝肾,内分泌等疾病继发水肿。 特发性水肿除了可见水肿外,还有血瘀的征象,如面唇色暗,舌头淡暗,女子月经不调,多有痛经血块,或停经好几个月,情绪多急躁易怒或爱生闷气!体检查指标都正常,就是水肿。 中医治疗这类水肿,有很好的疗效。张仲景指出“血不利则为水”,“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”全方就6味药,当归,芍药,川芎活血利水,茯苓,炒白术,泽泻健脾利水。如果水肿严重可加冬瓜皮、大腹皮、茯苓皮,如果晨起眼睑可加炙麻黄、茯苓,如果晨起双手肿胀可加麻黄、白芥子,如果有肾虚表现,可以合用济生肾气丸。
申子龙医生的科普号2019年10月29日 3523 0 1 -
铁线草的功效和作用
文章导读在快节奏的生活背景下,人们越来越重视养生保健。特别是在日常饮食中,常常会利用各种药食同源的药物煲汤。其中铁线草就是一种很受欢迎的且具有较高的药用价值、保健价值的产品。研究表明其中含有丰富的植物蛋白、粗纤维及多种对人体健康有好处的成份,适当食用可达到防病抗病,提高机体免疫力的作用。铁线草的功效与作用1、增强人体免疫力铁线草中含有丰富活性成分,还有一些粗纤维和植物蛋白,更含有一些葡萄糖苷,这些物质被人体吸收以后,能增强人体内巨噬细胞的吞噬能力,而且能加快人体内淋巴细胞的再生与代谢,它能让人体免疫功能明显提高,平时最适合那些免疫力低下的人群服用。2、防病抗病铁线草是一种味甘性平无毒的中药材,它能入肝经,能提高人类肝功能,也能清热解毒,利尿通淋,在日常生活中,人们适量服用一些铁线草,可以预防上火和多种炎症发生,另外他在临床上也是治疗人类肺热咳嗽和咽喉肿痛,以及身体浮肿的常用药,其治疗效果十分出色。铁线草的药用价值1、治疗糖尿病糖尿病已经成了危害人类健康的一大杀手,而且他发病以后很难彻底康复,但人们在出现糖尿病以后,可以直接服用铁线草来治疗,它虽然不能根治糖尿病,但能让人们过高的血糖尽快降下来,可以让糖尿病保持一个相对稳定的状态,患者在饮食上多加注意,就不会让糖尿病复发。2、治疗身体水肿利水消肿,利尿通淋是铁线草入药以后的主要功效,在临床上,它是治疗人类身体水肿的常用药,治疗方法也特别简单,只需要取一两铁线草和一两桐白皮把它们放在一起加清水煎制,煎好以后过滤,取出药液直接口服,每天服用一次。3、治疗牙痛牙痛不是病,疼起来真要命,这是中国民间流传很广的一句俗语,也是人们出现牙痛以后最真实的感受写照。不过铁线草对人类的牙痛就有十分出色治疗作用,但在治疗时,要把铁线槽与沙参和南竹根等中药材搭配在一起使用,使用时可以把它们洗净一起炖食瘦肉,炖好以后吃肉喝汤就能尽快止痛。南阳市第六人民医院中医科副主任医师科室咨询电话:0377-63618656
于首元医生的科普号2019年08月21日 4142 0 0 -
您还在为双下肢水肿而痛苦吗
双下肢水肿的原因有很多:如肝脏源性、肾源性、心源性、低蛋白血症、营养不良、下肢静脉曲张栓塞等等。以上疾病都能够通过检查、化验确诊。这里介绍的病人是股内收肌群在耻骨起点处由于急、慢性损伤后形成无菌性炎症导致粘连而影响下肢静脉血管、淋巴管不完全受压后,出现血液、淋巴液的回流降碍而出现下肢水肿。 产生的病因由于不同人群的工作性质不一样,体位不一样。由于长期长时间久坐、久站、外伤后遗,不规律的性生活等原因,导致肌内收肌群和腹部肌群在耻骨上、下肢起点处损伤后形成粘连影血管、淋巴管、神经等导致血液、淋巴液的回流降碍,股神经功能失调后出下肢水肿。因为股静脉相对股动脉管壁薄、管腔大、血流慢等特点。相对受压容易导致血液回流受阻,形成静脉内高压而致下肢水肿。 独道治疗机理笔者经过近30年的手法治疗无论男、女患者,年龄大小,都取得了理想的效果。手法治疗,指针手法松解耻骨上、下肢软组织后,恢复软组织生物活性后。受压的血管、神经、淋巴管得到解除。下肢的血液、淋巴液回流通畅,神经调节功能正常后下肢水肿消失。 典型病倒患者:张华、男性、80岁、科研工作者。自我描述:50年前左腿因枪伤溃烂,转入到前线部队医院住院治疗,伤口愈合。但由于血脉不通经常浮肿,特别到下午、傍晚水肿厉害,右脚也水肿。睡眠一夜后早晨水肿感轻,反复出现,病史有几十年了,找了好多医生都说没办法治疗。这次来疗养院疗养,李天军医生说按摩可以治疗好。经过不到十次点穴按摩治疗,双下肢浮肿已基本消除,走路轻松了很多。患者:张华于一九九九年八月十三日。注意事项平时不要长期长时间久坐、久站等。无论男女都要有规律的性生活。坚持做燕飞式锻炼。 李天军工作室一角。
李天军医生的科普号2019年08月18日 2283 9 11 -
为什么会下肢水肿呢?
我在临床上见到很多下肢水肿的病人,一般都是肿的很严重了才来医院就诊,问了问为啥不早点来,大多数是表示自己不知道下肢水肿,还有一部分表示自己以为能下去呢就自行观察了 关于下肢水肿原因有很多。 有无肾脏相关疾病存在,一般这种情况多合并颜面水肿以及尿检异常。 有无心脏疾患存在,还类别多存在心脏基础疾病,多从下肢踝部开始,逐渐累及全身,多存在胸闷气短等不是。 有无营养不良所致水肿,该类别多见消耗性疾病患者。或者长期饮食欠佳患者,多白蛋白明显便宜,消瘦明显。 有无下肢病变所致水肿合并,该病多见下肢静脉血栓或者动脉血栓,可单侧及双侧发病,多存在皮温以及足背动脉搏动改变以及疼痛等,超声常可明确。或者下肢静脉瓣膜功能问题合并,长期久坐或者久站也可出现下肢水肿问题,多行走或平卧后可自行好转。 还有一些水肿与甲功异常,风湿结缔组织疾病以及局部炎症感染相关
徐超医生的科普号2019年08月16日 1527 0 0 -
下肢水肿之--淋巴水肿
【病因】(一)原发性:原发性淋巴水肿均属先天性,在青春期和青年期发生。其成因为淋巴管的发育不良,包括淋巴管畸形,淋巴缺如,闭塞或扩张等; 一些血管畸形患者常常合并淋巴管畸形,静脉性肿胀的基础上会混合淋巴水肿。(二)继发性:继发于其他疾病,如肿瘤、感染(丝虫、细菌)及淋巴结切除术后,引起淋巴管的阻塞。临床上常见为丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿,乳腺癌术后上肢水肿,盆腔肿瘤切除术后下肢水肿。【发病过程】 淋巴是细胞间隙中的组织液,经淋巴管回流入静脉。淋巴循环亦是人体生理功能性体格循环这一。淋巴系统先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破坏,所属远端淋巴回流即发生障碍,组织间隙淋巴液异常增多。若发生在肢体则受累肢体均匀性增粗,起初皮肤尚光滑、柔软,抬高患肢水肿可明显消退。由于积聚的淋巴液富含蛋白质,可高达5.8g/dl,〔正常0.72g/dl〕长期刺激使结缔组织异常增生,脂肪组织为大量纤维组织替代。皮肤及皮下组织极度增厚,皮肤表面角化、粗糙、指压后不发生压痕,出现疣状增生物,形成典型的“象皮肿”。感染使炎性渗出液增加,刺激大量结缔组织增生,破坏更多的淋巴管,加重淋巴液滞留,增加继发感染机会,形成恶性循环,致使淋巴水肿日益加重。严重者车出现皮肤营养不良,溃疡,长期不愈合,使得患者生活质量严重受影响,甚至有时需要截肢。【治疗方法】淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。(一)早期以非手术治疗为主。1.体位增加引流, 下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。一般平卧,足超过心脏平面即可,20-30°。2.加压包扎 使用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。20-30mmHg,II级压力,严重者可使用III压力弹力袜。3.药物治疗,一些血管活性药物也能促进淋巴回流,例如马栗种子提取物,地奥司明,七叶皂甙等。另外限制钠盐摄入和使用利尿剂也可以消肿。4.预防感染 保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。5.烘绷疗法 烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法。。(二)手术治疗大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。①病变组织广泛切除术。②淋巴回流重建术。广泛切除常会引起切口愈合不良。单纯重建淋巴回流,手术操作十分精细,但疗效甚微。手术治疗需要严格把握适应症。淋巴水肿的预防经历过手术(乳腺癌或盆腔肿瘤)后要避免患侧肢体皮肤的损伤,不要在患侧肢体上打针,注意皮肤的清洁卫生。出现水肿及时就医,早期可使用弹力袖带。经常发生了淋巴管感染,俗称“流火,丹毒”“的病人应积极治疗导致感染的始发因素如足癣,增强机体抵抗力。(部分文字来源于网络,经过审较)
刘光医生的科普号2019年08月03日 3400 0 1 -
双下肢水肿见于哪些情况?需要做哪些检查?
陈常云医生的科普号2019年06月11日 1593 0 26
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淋巴管疾病 53票
腹壁整形 24票
吸脂 2票
擅长:专业特长:1 乳房整形及腹壁整形; 2 淋巴水肿外科治疗; 3 眼部整形及修复手术; 4 陈旧性面瘫治疗;5 慢性创面治疗及创伤后修复重建手术。 -
推荐热度3.9韩凌华 主管康复师上海第九人民医院 整复外科
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擅长:丹毒后及乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤根治术后继发性淋巴水肿;原发性淋巴水肿;不明原因的淋巴水肿;四肢、头颈面、生殖器淋巴水肿的治疗 -
推荐热度3.9申刚 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院 介入血管瘤科
血管瘤 165票
淋巴管瘤 38票
肾动脉狭窄 4票
擅长:1、血管瘤、血管畸形,淋巴管瘤,淋巴管畸形的微创介入治疗(儿童成人均可)。 2、KT综合症,PW综合症综合治疗 3、视网膜母细胞瘤的综合治疗(化疗,介入治疗) 4、肝母细胞瘤、肝血管瘤、儿童肿瘤的介入治疗 5、儿童血管性疾病,如肾血管性高血压、布-加氏综合症、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管狭窄、动脉炎。 6、儿童脑血管,脊髓血管疾病的诊断与介入治疗。婴幼儿脑血管造影。 7、妇科疾病(子宫肌瘤,子宫腺肌病、)的介入治疗,选择性输卵管造影及输卵管介入再通术(不孕症) 尤其擅长儿童,低龄患者的介入微创治疗